助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

袁丽

摘要：目的：研究在高龄产妇分娩时采用助产护理对分娩方式以及产程的影响。方法：随机选取我院2017年5月～2019年5月收治的高龄产妇50例。分配至观察组和对照组，对照组采用常规护理形式，观察组在常规护理形式基础上增加助产护理干预，分析护理后两组高龄产妇的分娩方式选择以及产程的影响。结果：護理后，对比两组产妇的分娩方式选择，其中观察组自然分娩20例，自然分娩率80%，对照组自然分娩10例，自然分娩率40%，观察组显著高于对照组，且差异明显（P<0.05）;对比两组产妇的生产总产程，观察组显著短于对照组，且差异明显（P<0.05）具有统计学意义，结论：在高龄产妇分娩时选择助产护理可以有效帮助产妇提高自然生产率同时减短产妇产程，具有积极作用，值得临床推广应用。

关键词：助产护理;高龄产妇;影响

随着我国二胎政策的开放以及女性地位的提成，越来越多的女性选择晚婚晚育，高龄产妇的数量也逐年增长[1]。年龄在35岁以上或受孕时年龄34岁以上的产妇均为高龄产妇，但高龄产妇在生产时由于容易出现难产、早产、大出血等等情况的发生。因此高龄产妇的分娩时相对高风险的，所以应当特别关注[2]。本文就以50例高龄产妇为例，分析其助产护理对其分娩方式的选择以及产程的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2017年5月～2019年5月收治的高龄产妇50例。分配至观察组和对照组，其中观察组25例，年龄35～40岁，平均年龄（36.48±3.21）岁，初产妇19例，经产妇6例，对照组25例，年龄35～41岁，平均年龄（36.76±3.31）岁，初产妇18例，经产妇7例。两组产妇就基准资料而言，差异不明显（P>0.05）有可比性，所有产妇及产妇家属均知晓此次研究并签署知情书。

纳入标准：（1）年龄≥35岁;（2）均在我院进行生产;（3）获得我院伦理委员会认可

排除标准：（1）有认知障碍无法与人正常交流者;（2）有精神疾病者;（3）中途退出研究者。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，即饮食指导、健康教育等。观察组在常规护理基础上增加助产护理干预，其具体内容如下：

1）风险评估：在产妇入院检查时，对产妇进行风险评估，分析其产妇的心理情况以及生理情况，并根据其相关情况分配具有丰富经验的助产护理人员，进行一对一针对性护理。

2）产前护理：助产护士积极与产妇及产妇家属沟通，了解其心理情况，由于生产，产妇会产生焦虑、紧张的情绪，因此需对产妇进行心理护理，告知产妇其生产的相关健康知识，使其充分了解自然分娩的优势，同时提高产妇的自我护理意识。待产妇入院准备生产时，则需热情亲切接待，带产妇及产妇家属熟悉整个缓解以及相关工作人员。

3）呼吸训练：护理人员需带领产妇进行呼吸训练，为其讲解其生产时的正确呼吸方式，同时根据其具体情况进行调整。此外，护理人员需为产妇讲解自行监测胎动的方法，若一旦发现问题及时告知护理人员或医师。

4）产时护理：与其他产妇相比，高龄产妇更易出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理情绪，因此护理人员，应当采用更多形式以及更有针对性的手段对产妇的心理进行护理，如按摩、辽阳等各类形式，改善产妇的心理状态，帮助其更好的生产。同时在生产时与产妇积极沟通，鼓励产妇，及时为产妇补充食物或水，保存体力。

5）产后护理：产妇顺利分娩后，护理人员需密切关注产妇的生命体征，确保产妇生命体征正常后方可送入普通病房，同时主动告知产妇和产妇家属其身体情况、胎儿情况以及注意事项。同时指导产妇正确的母乳喂养姿势，为产妇定制饮食，帮助产妇更快恢复。

1.3观察指标

对比观察两组产妇的分娩方式以及分娩总产程。

1.4统计学法

研究所得计量资料（t）和计数资料（X²）均用统计学软件（SPSS22.0 版本）分析，第一产程时间、第二产程时间、总产程时间以及出血量计量资料表示为（）、分娩方式计数资料表示为（n，%），当（P<0.05）时，具有统计学意义。

2.结果

1.1对比两组产妇的分娩方式

产妇分娩后，分析两组产妇的分娩方式，观察组自然分娩20例，自然分娩率80%，对照组自然分娩10例，自然分娩率40%，观察组显著高于对照组，且差异明显（P<0.05）具有统计学意义，具体见表1。

1.2对比两组产妇分娩总产程

产妇分娩后，分析两组产妇的分娩总产程，观察组显著短于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义，具体见表2。

3.讨论

近年来，随着社会的发展和进步，越来越多人选择晚婚晚育，有小孩的家庭则会选择生二胎，以致高龄产妇也在逐渐增多，高龄产妇面临着难产、大出血等危险情况的发生，因此需对高龄产妇特别注意，采用助产护理，可以有效的帮助其更好更快的进行分娩[3]。本研究结果显示：产妇分娩后，分析两组产妇的分娩方式，观察组选择自然分娩的人数显著高于对照组;分析两组产妇的分娩总产程，观察组显著短于对照组，两组数据均差异明显（P<0.05）具有统计学意义。

综上所述：在高龄产妇中采用助产护理，可以有效提高产妇选择自然分娩的几率，同时帮助产妇减少分娩时间，帮助其更好更顺利的进行分娩，具有临床应用意义，值得推广应用。

参考文献：

[1]李妙红. 助产护理干预高龄产妇的视觉疼痛模拟评分及血压心率波动分析[J]. 中国药物与临床， 2019， 019（009）：1557-1559.

[2]邓姗丹， 李秒. 穴位按摩法联合心理护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J]. 检验医学与临床， 2020， v.17（10）：126-128.

[3]郑晶晶， 董小琼， 何美珍，等. 不同分娩体位对高龄产妇分娩结局及疼痛程度的影响[J]. 中国妇幼保健 2020年35卷18期， 3350-3352页， ISTIC CA， 2020.