口腔颌面外科术后带管患者恶心呕吐的预见性护理效果观察

舒晓宇 刘芬

摘要：目的：研究预见性护理用于口腔颌面外科术后带管的价值。方法：2019年7月-2021年6月本院接诊口腔颌面外科术后带管病患74例，随机均分2组。研究组采取预见性护理，对照组行常规护理。对比恶心呕吐发生率等指标。结果：针对恶心呕吐发生率，研究组13.51%，比对照组43.24%低，P<0.05。针对满意度，研究组97.3%，比对照组78.38%高，P<0.05。结论：于口腔颌面外科术后带管中用预见性护理，利于恶心呕吐的预防，及满意度的提升。

关键词：预见性护理;口腔颌面外科手术;恶心呕吐;满意度

对于全麻手术病患而言，恶心呕吐是其术后比较常见的一种并发症，而该发病率除了会给患者造成更大的痛苦之外，还会引起水电解质紊乱与碱中毒等问题，若情况严重，也可导致吸入性肺炎等问题，危及生命健康[1]。口腔颌面外科术后，患者容易出现恶心呕吐的情况，尤其是带管者，其发生恶心呕吐的概率更高。本文选取74名口腔颌面外科术后带管病患（2019年7月-2021年6月），旨在分析预见性护理用于口腔颌面外科术后带管的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年7月-2021年6月本院接诊口腔颌面外科术后带管病患74例，随机均分2组。研究组女性17例，男性20例，年纪在20-73岁之间，平均（41.68±5.92）岁。對照组女性18例，男性19例，年纪在20-72岁之间，平均（41.29±5.47）岁。患者精神正常，意识清楚，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）孕妇。（2）精神病者。（3）凝血机制障碍者。（4）严重心脑血管疾病者。（5）肝肾功能不全者。（6）认知障碍者。（7）过敏体质者。

1.3 方法

2组都接受常规护理：术前准备、基础护理与病情监测。研究组配合预见性护理：（1）术前。采取视频宣教与发放宣传册等途径，为患者讲述疾病知识，接受口腔颌面外科手术的操作流程、临床优势与预期疗效等，告知术后带管的目的、作用和意义等。指导患者如何对沟通交流卡进行正确的使用，以便于术后护患之间的交流。真诚对待患者，热情与之沟通。帮助患者解决心理问题，同时同温暖的语言宽慰患者。为患者播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整心态，包括冥想与暗示疗法等。（2）术后。严密监测患者各项体征，注意观察患者病情，了解患者有无恶心呕吐的情况。若患者主诉存在腹部不适与头晕等症状，可对其内关穴与合谷穴进行用力的按压，同时指导患者做2min的深呼吸运动。对于未清醒者，指导取平卧位，同时将头部稍微向后仰。对于清醒者，可指导其取舒适的体位。对于下颌部未留置引流管者，可将其头部往健侧偏。对于留置引流管者，需让其头部往患侧偏，目的在于促进引流。（3）鼻饲前，对患者胃内容物进行抽吸，以降低其胃内压，此后，再用少量温开水对患者施以洗胃处理，目的在于将胃中的一些刺激因素去除。鼻饲时，尽量采取少量多餐的方式，让患者胃容量能够逐渐恢复。进食后，嘱患者切勿立即改变体位，以免出现误吸的情况。

1.4 评价指标

统计2组术后恶心呕吐发生例数。

调查满意度，于患者出院时进行：选择本院自制《满意度调查问卷》，调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 恶心呕吐发生率分析

针对恶心呕吐发生者，研究组5例，占13.51%;对照组16例，占43.24%。研究组比对照组低，X2=7.3692，P<0.05。

2.2 满意度分析

针对满意度，研究组97.3%，比对照组78.38%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

患者在接受口腔颌面外科手术治疗后，比较容易出现的一种并发症就是恶心呕吐，但有报道称，积极采取非药物性与实用性措施对口腔颌面外科手术病患进行干预，可有效减少其发生恶心呕吐的几率[3]。预见性护理乃新兴的护理方法之一，能够根据患者实际情况，及时采取有效的措施对一些潜在或者现存的风险因素进行防范，可显著减少不良事件的发生几率，并有助于促进患者术后康复进程，改善预后[4]。此研究，在恶心呕吐发生率上，研究组比对照组低，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，口腔颌面外科术后带管用预见性护理，利于满意度的改善，及恶心呕吐的预防，建议推广。

参考文献：

[1]张淑梅. 口腔领面外科术后带管患者恶心呕吐的预见性护理效果观察[J]. 山东医药，2011，51（26）：101-102.

[2]修庆华，李明兰. 品管圈在口腔颌面外科患者围手术期交接中护理管理的运用[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（31）：109-110.

[3]姚媛，王悦平. 口腔颌面部恶性肿瘤患者带管出院延续护理新进展[C]. //2019中国肿瘤学大会论文集. 2019：8592-8593.

[4]修庆华，李明兰. 品管圈在口腔颌面外科患者围手术期交接中护理管理的运用[C]. //第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文集. 2018：802-803.