个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围术期中的应用效果

刘艳玲

摘要：目的：研究肝胆外科围术期用个性化护理和心理行为干预的价值。方法：2020年6月-2021年5月本院肝胆外科接诊手术病患98例，随机均分2组。研究组采取个性化护理和心理行为干预，对照组行常规护理。对比术后首次下床时间等指标。结果：针对住院时间，研究组（7.46±1.18）d，比对照组（11.69±2.59）d短，P<0.05。针对SDS和SAS评分，研究组干预后分别是（39.65±4.28）分、（38.58±3.26）分，比对照组（46.93±5.26）分、（45.97±4.69）分低，P<0.05。结论：于肝胆外科围术期中联用个性化护理和心理行为干预，利于负性情绪的缓解，及住院时间的缩短。

关键词：肝胆外科;个性化护理;围术期;心理行为干预

医院肝胆外科肩负者对肝胆、脾脏和胰脏等疾病患者进行手术治疗的重任[1]，但手术作为一种侵入性的操作，可引起患者身心两方面的创伤，加之多数患者缺乏对疾病与手术的正确认知，使得其在围术期间更易产生恐惧和焦虑等负性情绪，进而对其手术疗效造成了影响。本文选取98名肝胆外科手术病患（2020年6月-2021年5月），旨在分析个性化护理与心理行为干预联合用于肝胆外科围术期的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2021年5月本院肝胆外科接诊手术病患98例，随机均分2组。研究组女性24例，男性25例，年纪在18-65岁之间，平均（40.26±5.79）岁。对照组女性23例，男性26例，年纪在18-66岁之间，平均（40.57±5.93）岁。患者无手术禁忌，资料完整，意识清楚，精神正常。排除凝血机制障碍者、精神病者、恶性肿瘤临终期者、心理疾病者、依从性极差者与认知障碍者[2]。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：术前准备、用药干预和病情监测等。研究组配合个性化护理与心理行为干预：（1）热情接待患者入科，了解其基本状况，评估病情和心态。尊重患者，理解患者。真诚与患者沟通，了解其心理诉求。借助图片和视频等，为患者讲述疾病知识，介绍手术流程和临床优势等，消除患者对于疾病和手术的恐惧感。积极疏导患者负性情绪，为患者播放欢快的乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整心态，如：深呼吸与暗示疗法等。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。向患者介绍手术成功的案例，增强其自信心。（2）术前，继续和患者沟通，了解其工作情况、生活状态与饮食情况等，同时指导患者做放松训练。术时，予以患者保暖护理。对于女性患者，需注意对其隐私部位进行遮挡，以尊重其隐私，使患者能够安心接受治疗。操作过程中，严密监测患者各项体征，若有异常，立即处理。（3）术后，仔细检查引流管情况，确保管道通畅。注意观察引流液颜色、性状和气味等，准确记录引流量。耐心询问患者身体感受，了解其疼痛情况，同时指导患者采取听歌或者看书等方式分散注意力，减轻疼痛感，若有必要，也可对患者施以镇痛药物治疗。鼓励患者尽早参加康复训练，以促进其肠道功能的恢复，降低并发症发生几率。

1.3 评价指标

记录2组住院时间。

用SDS和SAS量表评估2组负性情绪：总分80，超过50分，说明有负性情绪，且评分越高，负性情绪就越严重。

1.4 统计学分析

數据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 住院时间分析

针对住院时间，研究组（7.46±1.18）d，对照组（11.69±2.59）d。研究组比对照组短，t=5.2964，P<0.05。

2.2 负性情绪分析

针对SDS和SAS评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表2。

3 讨论

临床上，肝胆疾病十分常见，且多数都是急性发病，可损害患者身心健康[3]。而手术则是肝胆疾病比较重要的一种干预方式，能够抑制疾病进展，减轻患者痛苦，但手术也具备一定的应激性和创伤性，另外，患者在围术期中受疾病折磨、认知度偏低与疼痛等因素的影响，也可出现焦虑和紧张等负性情绪，进而对其病情的恢复造成了影响。

个性化护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，可从多个方面入手，向患者提供专业化的护理指导，以促进其康复进程，减少并发症发生几率[4]。心理行为干预作为一种专科护理方法，能够通过语言激励、沟通和案例介绍等方式，消除患者的不良心理，使患者能够正确看待疾病，从而有助于提升其手术配合度[5]。此研究，在住院时间上，研究组比对照组短，P<0.05;在SDS和SAS评分上，研究组干预后比对照组低，P<0.05。

综上，肝胆外科围术期联用个性化护理和心理行为干预，利于住院时间的缩短，及负性情绪的缓解，建议推广。

参考文献：

[1]苟小慧，雷艳. 个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围术期中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（2）：179-181.

[2]陈艳杰. 探讨个性化护理联合心理行为干预对肝胆外科围手术期患者术后恢复的影响[J]. 中国医学创新，2019，16（22）：99-102.

[3]胡远嵘. 个性化护理联合心理行为干预对肝胆外科围手术期护理的疗效分析[J]. 健康必读，2019（29）：82.

[4]魏丽娟，丁妮. 探讨个性化护理联合心理行为干预对肝胆外科围手术期患者术后恢复的影响[J]. 养生保健指南，2019（41）：127.

[5]谢凤鸣. 个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的 应用价值评估[J]. 医药前沿，2018，8（13）：277.