重症患者经口气管插管口腔护理效果及对提升患者生活质量的影响分析

田瑶

摘要：目的：分析重症患者经口气管插管口腔护理效果及对提升患者生活质量的影响。方法：经口气管插管重症患者取样52例，皆为2019.08-2021.01入院就诊，抽签分组，26例/组，行改良口腔护理（观察组）和常规口腔护理（对照组），观察QLQ评分变化，对比不良反应发生率。结果：护理后，观察组社会功能（59.66±4.68）分，情感功能（62.85±5.72）分，认知功能（61.59±4.85）分，角色功能（60.77±5.75）分，躯体功能（59.76±5.84）分，比对照组高，不良反应率3.85%，比23.08%的对照组低，P<0.05。结论：在经口气管插管重症患者口腔护理中，改良口腔护理可降低不良反应发生率，改善患者生活质量，值得借鉴。

关键词：影响分析;护理方法;口腔护理

口腔是病原菌入侵机体的关键渠道[1]，经口气管插管重症患者口腔长时间开放[2]，为口腔繁殖大量细菌提供了契机，口腔自净作用减弱，更容易发生呼吸机相关性肺炎、口腔出血、口腔溃疡等不良反应[3]，加重患者病情，降低其生活质量。鉴于此，本次研究结合2019.08-2021.01入院就诊的52例经口气管插管重症患者口腔护理资料，对比分析了改良口腔护理的效果及对患者生活质量的影响价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

经口气管插管重症患者取样52例，皆为2019.08-2021.01入院就诊，抽签分组，26例/组，患者皆签署知情同意书，分别行改良口腔护理（观察组）和常规口腔护理（对照组）。观察组35至78岁，平均（57.84±5.66）岁，53.85%（14/26）男，46.15%（12/26）女，对照组35至79岁，平均（57.98±5.13）岁，57.69%（15/26）男，42.31%（11/26）女，伦理委员会已批准，P>0.05。

1.2方法

对照组行口腔擦拭护理：抬高床头30°至 45°，指导患者保持正确卧姿，将患者头部偏于一侧，检测气囊压力，检查气管导管固定情况，仔细清除患者鼻腔、口腔、气管插管内分泌物。观察口腔内部情况行侧面固定气管插管。润湿患者唇部，借助压舌板撑开颊部对侧，以拧干棉球擦拭口腔。观察组行改良口腔护理（牙刷刷洗+温水冲洗）：在对照组基础上，以针筒抽吸温水，反复冲洗口腔及牙齿各面，及时抽出冲洗液，选取软毛牙刷，以轻柔动作刷洗患者舌面与口腔各个部位，随后以温水反复冲洗，观察到冲洗液澄清时，即可停止冲洗操作。

1.3观察指标

观察重症患者QLQ量表评分，生活质量水平与分值正相关。在此基础上详细记录两组出现呼吸机相关性肺炎、口腔出血、口腔溃疡等不良反应症状的样本例数，据此评估护理效果。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1生活质量

护理后，观察组社会功能（59.66±4.68）分，情感功能（62.85±5.72）分，认知功能（61.59±4.85）分，角色功能（60.77±5.75）分，躯体功能（59.76±5.84）分，比对照组高，P<0.05。

2.2护理效果

观察组不良反应率3.85%，比23.08%的对照组低，P<0.05。

3.讨论

重症患者救治过程中，经口气管插管具有重要应用价值，但在呼吸机辅助通气阶段，患者呼吸道水分流失，在气管插管异物刺激作用下，呼吸道分泌物增多，且变得更加黏稠，難以及时排出，为细菌异常增生提供了有利条件，极易因细菌下移而加重患者病情，引起肺部感染。对于此，唐琳静，周雯[4]通过研究证实：在经口气管插管重症患者口腔护理中，以牙刷刷洗+温水冲洗为主的改良口腔护理模式可降低不良反应发生率，改善患者预后。

本次研究显示：观察组护理后 QLQ评分比对照组高，不良反应率比对照组低，生活质量、护理效果皆优于对照组，有统计学意义，分析原因：在常规口腔护理中，仅用棉球擦拭很难彻底清洁口腔死角部位，无法与牙缝完全贴合，而在改良口腔护理中，通过牙刷刷洗，可全面清洁龋齿洞、牙缝处、牙齿表面的分泌物与牙菌斑[5]，与此同时，以轻柔动作反复进行温水冲洗操作，不仅可减少对口腔粘膜的损伤，还可湿润口腔，使黏附于牙齿表面的分泌物变得松动，使清洁工作更加简单、彻底。

综上所述，在经口气管插管重症患者口腔护理中，改良口腔护理可降低不良反应发生率，改善患者生活质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]张丽丽，叶羽纯，朱国霞.冲吸式口护吸痰管联合洗必泰冲洗在经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果[J].岭南急诊医学杂志，2020，25（04）：411-412.

[2]牛静，王慧艳，范惠.改良版口腔护理干预应用于重症监护室经口气管插管患者中的效果分析[J].山西医药杂志，2020，49（03）：327-329.

[3]刘志宏，岳树锦，刘香弟，等.不同频次中药口腔护理改善经口气管插管患者口腔状态效果的比较[J].中国护理管理，2019，19（10）：1452-1455.

[4]唐琳静，周雯.改良口腔护理在提高经口气管插管患者口腔清洁度中的应用效果[J].医学理论与实践，2018，31（18）：2805-2806.

[5]王红丽，李东梅.经口气管插管患者行口腔冲洗和口腔擦拭两种口腔护理方法的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（26）：160-161.