老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征及治疗

李永宏

摘要：目的 探究与分析老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特点。方法 选择本院就诊的80例老年患者，结合患者的患病类型将其分为抑郁症组以及抑郁症和焦虑障碍共病组，每组各40例患者，结合相应的评定量表实现对2组患者的对比分析。结果 2组患者的发病诱因等并无明显的不同，但2组患者的各项评分存在显著差异，共病组的相应评分更高。结论 和单纯的老年抑郁症患者进行对比，共病患者的病情更为严重，有着极大的自杀风险，患者的生活质量也明显下降。

关键词：老年;抑郁症;焦虑障碍

随着现代社会的发展，人口老龄化问题越加严重，老年人的比例以及数量在不断的增多，随之而来的老龄问题、老年人心理问题已经引发整个社会的关注。抑郁症是老年人常常出现的一种疾病，患病率较高，疾病损坏程度大。而且，共病焦慮障碍的老年抑郁症患者病情更重，危险程度更高。为了解老年人抑郁症以及焦虑障碍共病患者的临床特点，本文通过单纯抑郁症以及共病的对比展开深入探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于本院就诊的80例老年抑郁症患者，患者年龄为66-87岁。平均年龄为（76.3±4.6）岁。依据患者所患疾病类型，将患者分为抑郁症组，为40例，抑郁症与焦虑障碍共病组，为40例。所有患者都经过全面检查确诊病情。对2组患者的发病诱因、病程、年龄等相关基本资料进行比较分析，发现无明显差异。

1.2方法

以问卷调查的方式对患者的既往病史、精神疾病病史进行了解。采取全面深入的调查，对患者的生命体征、用药状况等一一了解。运用抑郁量表（GDS）对老年抑郁症患者展开筛查工作。通过汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对患者的抑郁、焦虑程度进行有效评定。对于所搜集的各量表分数进行统计。

1.3统计学方法

在本研究中，利用SPSS20.0软件对数据进行整理以及分析。以P<0.05为有差异性，具有统计价值。

2.结果

2.1 2组患者GDS、HAMD、HAMA评分对比

2组患者GDS、HAMD、HAMA评分对比显示，共病组的评分明显更高，2组之间的差异较为显著。具体见表1。

2.2 2组患者SF-6量表评分对比

通过表2可知，单纯抑郁症患者其躯体功能与社会功能评分都明显低于共病组。

3.讨论

通过本次研究发现，共病组患者的HAMD量表评分高于单纯抑郁症组。此量表的评分越高，代表着其抑郁程度就更高[1]。因此，结合研究结果发现，共病组患者的抑郁程度远超于单纯的抑郁症患者。共病组病人的GDS评分更高，说明患者所感知到的痛苦更强。在2组患者的HAMA评分对比中，共病患者的分数更高，这表明此组患者的精神焦虑情况更严重。通过对比发现，无论是患者的生理还是心理，共病组的病人其焦虑情况更加严重，此外，在SF-36的对比中，只患有抑郁症的病人其躯体功能评分与社会功能评分都要低于共病组。通过有关研究发现，共病组患者的HAMA总分要高于抑郁症患者。并且，在HAMA量表中，14项指标中有9项共病组高于抑郁症组。由此可知，共病组患者的焦虑情况更为严重。HAMA量表中躯体性焦虑与精神性焦虑因子分比较，共病组的分数普遍更高。这一研究也表明共病组病人焦虑的主体心理感受以及焦虑的心理症状都要重于非共病组病人。另外，还有研究表明，共病患者的生活质量与单纯抑郁症患者对比更差，其躯体功能与社会功能都更低。

通过以上不同量表评分的比较，发现共病组患者的危险性更高，对于自己的保护意识不足。抑郁与焦虑障碍共病是一种较为严重的疾病[2]。患者的症状越严重，为其带来的痛苦就越大。所以，在临床中，需要注重对共病患者的有效防范，避免此类型疾病患者自杀，也消除其消极情绪，避免其对于患者病情的影响。在本研究中，由于样本数量相对较少，所研究的结果尚需进一步的论证，才可保证其科学性以及精准性。

在临床中，对于老年患者的抑郁症与焦虑障碍共病大多采取药物治疗的方式。患者的临床表现为焦虑、心悸、无力等，医生可结合患者以往使用的药物正确实现药物的选择。所选择的药物应转变患者躯体不适以及无力的情况。同时，也不能对老年患者的认知、躯体等功能造成不良影响。对于老年患者来讲，最为理想的方式就是采取单一治疗。因为若是选择多种药物对患者进行治疗，会增加药物相互作用的危险，也有可能导致副作用的产生。如，可运用文拉法新对老年患者进行共病治疗。此药可有效实现对患者抑郁、焦虑的治疗，所产生的副作用较少。并且，此药物受年龄的影响相对不大，镇静以及认知减退方面的危险性较低。因此，这一药物更加适合老年人运用。因为焦虑障碍、抑郁症都是慢性、复发性疾病。所以，在治疗中，会持续较长时间。

总之，和单纯的老年抑郁症患者对比，抑郁症与焦虑障碍共病患者更需关注，其病程更长，发作的次数较多，病情更为严重，自杀倾向更明显，生活质量较差。因此，需要应用积极抗抑郁抗焦虑治疗的方式将老年患者出现的抑郁以及焦虑症状改善，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]陈艳波.住院老年患者抑郁症的共病特征分析[J].中华全科医学，2014，12（02）：258-259+266.

[2]程韬，苏亮，王静华，李冠军.老年期抑郁焦虑患者生命质量的研究[J].全科医学临床与教育，2012，10（06）：615-617.