系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响评价

卢海潮

摘要：目的：探究系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：研究对象为90例行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分为对照组（45例，给予常规护理）与实验组（45例，给予系统化护理），对比两组效果。结果：实验组首次排便时间、首次排气时间与肠鸣音恢复时间均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。实验组并发症率为6.67%，对照组并发症率为20.00%，差异显著，P<0.05。结论：在阑尾炎腹腔镜手术患者中给予系统化护理，能够显著改善胃肠功能，护理满意率得到较好的提升，并发症率较少，应用价值高。

关键词：系统化护理;阑尾炎腹腔镜手术;胃肠功能恢复;影响

阑尾炎是常见的急腹症，主要临床表现为呕吐、右下腹剧烈疼痛、发热等。如果没有给予及时有效的治疗，容易出现炎症扩张，出现严重并发症，甚至会出现死亡。针对该病需要引起重视，及时给予有效的治疗。目前针对阑尾炎主要采取腹腔镜手术治疗，手术对患者的创伤小，术后恢复较快，在临床上得到广泛应用。但是由于手术麻醉、创伤与二氧化碳潴留等情况会导致患者胃肠功能紊乱，对患者的预后造成较大影响。在对患者进行手术治疗的同时，还需要加强有效的护理干预，以便提高预后效果[1]。在本次研究中，对该病患者开展系统化护理干预的效果进行探究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为90例行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分为对照组（45例，给予常规护理）与实验组（45例，给予系统化护理）。对照组中，男性26例，女性19例，年龄18-65岁，平均为（42.34±3.28）岁。阑尾炎类型：单纯性21例，化膿性13例，坏疽穿孔性7例，阑尾脓肿4例。实验组中，男性25例，女性20例，年龄19-66岁，平均为（43.12±3.46）岁。阑尾炎类型：单纯性20例，化脓性12例，坏疽穿孔性8例，阑尾脓肿5例。两组基础资料具有可比性。所有患者确诊该病，知情并自愿参与本次研究。排除标准：无手术指征者、术前合并胃肠道疾病者、重要脏器障碍者、精神异常者等。

1.2方法

对照组给予常规护理，对患者病情详细了解与观察，并在术前告知患者注意事项，做好术前准备工作。加强饮食指导，术后开展运动锻炼等。实验组给予系统化护理，具体如下：

（1）术前系统化护理

在术前应加强心理干预，由于患者起病急，疼痛剧烈，加上需要手术治疗，会存在紧张、焦虑等不良心理，应及时了解患者的心理状态，给予心理疏导。告知患者该病的相关情况，对手术流程与注意事项详细讲解，提升患者认知水平。告知患者本院治疗成功病例，讲解手术治疗的效果与安全性等，缓解患者不良心理，确保患者积极配合治疗。另外，做好术前准备工作。需要在下腹与会阴部位进行备皮处理，告知患者术前12h禁食，术前6h禁饮。指导患者深呼吸、床上大小便等训练。在术前告知患者注意事项，并为手术做好心理准备，积极配合手术治疗。

（2）术后系统化护理

在术后需要对患者的体位进行干预，取去枕平卧位，将患者头部偏向一侧，确保呼吸通畅性。如果患者麻醉清醒后，保持半卧位，对其血氧饱和度与心率等体征进行监测，告知患者定时翻身，加强肢体运动，确保尽早下床活动。并加强基础护理，对患者切口进行干预，确保切口周围干净与干燥，定时更换敷料，避免出现感染。并加强疼痛护理，患者术后容易胃肠道功能紊乱情况，主要表现为腹胀与腹痛，需要对患者的疼痛程度进行评估，告知患者缓解疼痛的方法。通过听音乐、聊天、看电视等方式转移患者注意力，让患者暂时忘记疼痛。并指导患者深呼吸，放松身心，对疼痛症状进行改善。在必要的情况下可以给予镇痛药物止痛。另外，鼓励患者尽早下床活动，促使肠道蠕动，按摩腹部，加速胃肠道血液循环，加快排便与排气。并告知患者低脂、低糖、高纤维、高蛋白饮食，形成良好的饮食习惯，及时补充营养。

1.3观察指标

对患者胃肠功能恢复情况进行了解，包括首次排便时间、首次排气时间与肠鸣音恢复时间。并统计并发症率。

1.4统计学分析

系统化护理采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组胃肠道功能恢复时间对比

实验组首次排便时间、首次排气时间与肠鸣音恢复时间均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1所示：

2.2两组并发症率对比

实验组并发症率为6.67%，其中便秘1例，腹胀1例，排尿困难1例;对照组并发症率为20.00%，其中便秘3例，腹胀2例，排尿困难4例;差异显著，P<0.05。

3.讨论

阑尾炎属于常见病与多发病，主要是细菌感染、运血障碍、阑尾梗阻等引起的，该病如果没有给予及时有效的治疗，会加重病情，引起一系列并发症发生，严重者会威胁到患者的生命安全[2]。针对该病通常采用腹腔镜手术治疗，其操作简便快捷，对患者创伤小，有利于术后快速恢复。在手术治疗的同时，加强系统化护理干预，能够取得满意效果。在系统化护理中，可以在术前开展心理干预与术前准备工作，确保手术顺利开展。术后加强饮食、疼痛、运动等方面的护理，促使患者尽早康复[3]。

综上所述，在阑尾炎腹腔镜手术患者中给予系统化护理，能够显著改善胃肠功能，护理满意率得到较好的提升，并发症率较少，应用价值高。

参考文献：

[1]唐朝蓉.系统化护理干预促进阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果分析[J].医药前沿，2019，9（21）：199-200.

[2]姚丹.系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（23）：197-198.

[3]刘培培.系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的应用效果观察[J].心理月刊，2019，14（24）：91.