穴位按摩联合分娩球对初产妇妊娠结局的影响研究

杜晶 李志宏 梁万芹 付静 杜新华 单珂 毛瑞敏 徐玉英

摘要：目的：分析穴位按摩联合分娩球对初产妇妊娠结局的影响研究。方法：取我院2021年6月—2022年12月收治的要求自然分娩的初产妇60例作为研究对象，依照数字表法将这60例分娩初产妇依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各30例分娩初产妇，对照组实施常规产科护理，观察组在对照组基础上采用穴位按摩联合分娩球，前后两组分娩初产妇的妊娠结局进行分析比较。结果：观察组的自然分娩率高于对照组的自然分娩率，观察组的新生儿窒息率低于对照组的新生儿窒息率，观察组初产妇的产程进展明显短于对照组初产妇的产程进展，观察组的新生儿Apgar评分高于对照组的新生儿Apgar评分，观察组的护理满意度高于对照组的护理满意度，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用穴位按摩联合分娩球在帮助产妇顺利生产的过程中提高自然分娩率，减少新生儿窒息率，帮助产妇减轻痛苦，提高满意度，为产妇带来益处，值得大力推广。

关键词：穴位按摩;分娩球;初产妇;妊娠结局;影响研究

分娩主要是指胎儿满28周从母体出生的全过程。为了提高初产妇的生产成功率，有效減轻分娩带来的痛苦，采取科学有效的护理模式能够大大降低产妇的出血量，还可以帮助产妇顺利生产[1]。现将报告如下。

1资料和方法

1.1资料

选取我院2021年6月—2022年12月的60例分娩初产妇作为研究对象，依照数字表法将这60例分娩初产妇依次分成分别30例的对照组和观察组。这60例产妇年龄均在21～35岁，孕周在37～42周。纳入标准：产妇常规在我院进行产前检查，排除患有身体其他严重疾病不能耐受顺产的患者;骨盆外测量在正常范围之内，且估计胎儿体重<4200g;胎先露均为头先露;无严重的妊娠合并症;排除标准：产前检查发现有明显的头盆不称或者骨盆异常者;合并严重的妊娠并发症，如前置胎盘，胎盘植入等;存在有胎儿宫内窘迫的产妇;合并有内外科疾病者及精神异常产妇;估计胎儿体重4200g以上。两组分娩初产妇的一般资料对比差异不明显，没有统计学意义（P﹥0.05），可以比较。

1.2方法

本次研究当中，对照组的30例分娩初产妇采用常规产科护理即可，指导产妇产前饮食，工息等重要注意事项[2];产妇进产房后，首先做入室胎监一次，对胎儿进行一次评估。产妇宫缩发动后，第一产程潜伏期，每1小时听一次胎心率，每15～30分钟听一次胎心率[3]，每次听诊1分钟;第二产程指导助产护士帮助产妇分娩，做好母婴指标监测;产后做好并发症的预防工作。

观察组则在对照组基础上采用穴位按摩联合分娩球，内容具体为：所有参与研究的助产人员都接受了我科中医师的针灸和穴位训练[4]。掌握了关元穴、气海穴、中极穴、合谷穴、内关穴、三阴交、足三里、八髎穴等穴位的位置。经验丰富的医生给产妇进行推拿[5]，向产妇解释分娩球的使用，说明注意事项，引导产妇选择适当体位，缓解分娩疼痛，引导产妇坐在分娩球，左右摇晃骨盆，上下起伏;采取直立位，指导产妇怀抱分娩球，身体前倾[6]，头靠在分娩球上。期间由助产人员为产妇提供指导，确保产妇安全和心理咨询，可以降低胎头下降引起的骨盆压力，减轻分娩疼痛，减轻盆腔水肿。

1.3观察指标

对两组产妇的分娩情况进行分析比较，具体内容为自然分娩率和新生儿窒息率;对比两组初产妇的产程进展与新生儿Apgar评分;对比两组产妇的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件中进行统计数据处理。计量资料的均数±标准差以（）来进行表示，用t检验，采用率以百分比表示，用卡方检验，当P<0.05时存在差异，统计学具有意义。

2结果

2.1两组产妇的分娩情况比较

观察组产妇在采用穴位按摩联合分娩球后的自然分娩率为76.7%，新生儿窒息率为13.3%;对照组的产妇在采用常规产科护理后的自然分娩率为50.0%，新生儿窒息率为33.3%，观察组的自然分娩率高于对照组的自然分娩率，观察组的新生儿窒息率低于对照组的新生儿窒息率，差异有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表1。

2.2两组产妇产程进展比较

观察组初产妇的产程进展明显短于对照组初产妇的产程进展，观察组的新生儿Apgar评分高于对照组的新生儿Apgar评分，差异有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表2。

2.3两组产妇护理满意度比较

观察组的护理满意度为93%，对照组护理满意度为77%，观察组的护理满意度高于对照组的护理满意度，差异有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表3。

3讨论

近年来，根据相关临床研究表明，采用穴位按摩联合分娩球可以提高生产率，减少繁多的分娩流程[6]。对初产妇来说，科学有效的护理模式能够帮助产妇顺利生产，改善妊娠结局[7]。观察组的自然分娩率高于对照组的自然分娩率，观察组的新生儿窒息率低于对照组的新生儿窒息率，观察组初产妇的产程进展明显短于对照组初产妇的产程进展，观察组的新生儿Apgar评分高于对照组的新生儿Apgar评分，观察组的护理满意度高于对照组的护理满意度，差异有统计学意义（P﹤0.05）。采用穴位按摩联合分娩球在帮助产妇顺利生产的过程中提高自然分娩率，减少新生儿窒息率，帮助产妇减轻痛苦，提高满意度，为产妇带来益处，值得大力推广。

参考文献：

[1]曾建英，陈少娟，龙爱华.穴位按摩和分娩球对初产妇行镇痛分娩干预的效果对比[J].中国继续医学教育，2021，13（18）：169-173.

[2]章文霞.分娩球联合自由体位助产护理干预对初产妇经阴道分娩率及产时VAS评分的影响[J].黑龙江科学，2021，12（10）：54-55.