超早期康复护理对高血压脑出血病人肢体运动功能及生活能力的影响分析

郭洁云

摘要：目的：分析高血压脑出血（HICH）病人采取超早期康复护理对其生活能力以及肢体运动功能的影响。方法：选取2020年6月至2021年6月收治的HICH患者84例，随机分为观察组（超早期康复护理）和对照组（常规护理）各42例，对比效果。结果：观察组FAM评分、有效率、ADL评分均高于对照组（P<0.05）。结论：超早期康复护理可有效提升HICH病人的生活能力以及肢体运动功能，提升疗效。

关键词：高血压脑出血;生活能力;超早期康复护理;肢体运动功能;并发症

高血压脑出血（HICH）是因为高血压导致脑小动脉发生动脉瘤破裂、痉挛等而发生出血情况，常常在用力排便、活动时发病，存在病情急的特点。该病以血压升高、脉搏减慢、呼吸障碍、瞳孔变化、偏瘫、昏迷、嗜睡、躁动、恶心呕吐、剧烈头痛等为主要症状，对患者生命安全存在严重影响，且治疗后常常存在肢体运动障碍等后遗症，所以对此类患者实施早期康复护理非常重要[1]。本文为了分析超早期康复护理效果，以84例患者为研究对象，获得满意效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

84例HICH患者（2020年6月至2021年6月），随机分为观察组42例，男20例，女22例，平均年龄（63.02±1.50）岁;对照组42例，男23例，女19例，平均年龄（62.71±1.37）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：超早期康复护理，包括：①功能锻炼。护理人员在术后对患者实施科学指导，对其膝关节、踝关节、腕关节、肘关节等实施伸屈运动，结合其病情恢复情况循序渐进实施，各关节活动10min，每天3次。对患者咀嚼肌和舌肌锻炼，实施发音和吹气练习，将棉签蘸取适量冰盐置于舌根处，口腔内放入勺子，展示咀嚼动作，实施吞咽训练。协助患者保持仰卧位，健侧开始，让其上肢抬起并左右旋转，结合恢复状况而增加力度。鼓励其下床活动，缩短卧床时间。教会患者用勺子和筷子吃饭，自己叠放衣物、穿脱衣等。②语言训练。对术后运动性失语患者实施语言刺激锻炼。开始锻炼最熟悉的东西，让其单个字联系，也可根据录音单字单句练习，告诉其重视发音和口型，注意牙齿同舌头的关系，鼓励其练习和表达。③心理护理。因疾病的影响，患者情绪会波动强烈，从而对病情恢复产生不利影响。护理人员需要积极同患者沟通，对其情绪变化密切注意，针对存在问题的患者需要对其问题耐心细致的解答;对疾病害怕和担心的患者需要介绍治疗成功案例，将其心中负面情绪消除或改善;并且让家属参与到护理过程中，便于勾起患者过去快乐、积极的事情，让其树立战胜疾病信心。

1.3 观察指标

①肢体运动功能用运动功能积分法（FMA）[2]评价，最高分是100分，分数越高表示运动功能越好;用日常生活能力量表（ADL）[3]评价生活能力，总分100分，分数越高表示生活能力越强。

②治疗效果：基本恢复病情、没有运动和语言障碍为显效;病情恢复良好，同时存在轻微的运动和语言功能障碍为有效;病情未缓解，且运动和语言障碍严重为无效。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 FMA评分和ADL评分

干预前，组间对比（P>0.05）;干预后，组间对比（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗效果

组间对比（P<0.05）。见表3。

3 讨论

现阶段，高血压成为了中老年多发病，此病不但病程长，同时不能根治，极有可能出现HICH，此病损伤患者脑实质位置，坏死中枢神经系统而引起神经功能发生障碍，对患者生存质量存在严重影响[4]。

本研究结果表示超早期康复护理效果理想。是因为：该种护理是对HICH患者术后24h就开始采取语言训练和功能锻炼，在使患者脑出血病灶附近组织改善的同时也可使患者肢体功能和神经功能改善。在时间上，该种护理较常规护理和早期护理更早，从入院开始即实施护理干预，包括心理干预、语言训练以及功能训练。本研究中对HICH患者实施腕关节、肘关节等伸屈运动，患者肢体功能有效改善，患者咀嚼肌和舌肌得到锻炼，便于吞咽功能的改善，对患者和家属实施健康教育，让其充分了解疾病的预后及治疗，得到其支持和鼓励，提升依从性。脑组织存在可塑性，以药物治疗为基础也可利用运动训练将中枢神经系统重组，从而将存在障碍的肢体恢复正常，改善肢体运动功能和生活自理能力[5]。对患者实施心理护理可改善其负面情绪，提高依从性而实现良好疗效。

总而言之，超早期康复护理应用在HICH病人中可有效改善其肢体运动功能以及生活能力，减少并发症，提高疗效，价值较高。

参考文献：

[1] 唐莉. 超早期康复护理对高血压脑出血病人肢体运动功能及生活能力的影响[J]. 健康之友，2021（6）：220.

[2] 段晓洪，万梦，连治琼. 超早期康复护理对高血压脑出血病人肢体运动功能及生活能力的影响分析[J]. 健康必读，2020（8）：277.

[3] 侯广英，孙艳香. 超早期康复护理对高血压脑出血术后患者运动功能、生活能力的影响[J]. 首都食品与医药，2021，28（4）：130-131.

[4] 吳亭. 对高血压脑出血患者介入超早期康复护理的效果进行分析[J]. 科学养生，2021，24（2）：122.

[5] 赵宏伟. 超早期康复干预对高血压脑出血术后患者生活质量的影响[J]. 中国实用医药，2021，16（1）：180-182.