健康教育干预对输尿管镜气压弹道碎石治疗护理中的体会

李柳芳 傅纪红 黄思玲

摘要：目的：研究在输尿管结石患者接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗过程中，健康教育干预发挥的效果。方法：回顾在2020年1月-2021年1月一年间，我院共收治50例输尿管结石患者，并且同意接受输尿管镜气压弹道碎石术，本文按干预手段的不同分为对照组及试验组，对照组运用常规护理干预，试验组应用健康教育干预，对比两组患者术中配合度。结果：试验组患者并发症出现概率低于对照组（p<0.05）。结论：健康教育干预对输尿管结石患者接受輸尿管镜气压弹道碎石术治疗过程中有很好的辅助护理作用。

关键词：健康教育干预;输尿管镜气压弹道碎石术治疗;

前言

输尿管结石在泌尿外科是非常常见的疾病，而且也是急诊最常见的疾病。根据所处的地域不同、水质不同、饮食结构不同，尿液里会有沉渣、会自行从输尿管排出，叫无症状的微粒结石排出。结石如果变大没有及时排出，形成中心点，卡到输尿管，会感受到排斥的症状，进而会被医生发现[1]。输尿管结石到一定程度通过输尿管没有顺畅的排出。输尿管有病变或者有狭窄，小的结石不能被排出卡到输尿管出现输尿管结石，这种情况其实经常发生，其实最主要的原因与喝水较少、长期久坐、熬夜等因素有关系，还与身体代谢状况有关系[2]。如果病情严重需要立即接受治疗，本文主要研究输尿管结石患者接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗过程中，健康教育干预发挥的效果。具体研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾在2020年1月-2021年1月一年间，我院共收治50例输尿管结石患者，并且同意接受输尿管镜气压弹道碎石术，本文按干预手段的不同分为对照组及试验组，其中试验组25患者男性有20例，女性有5例，年龄18-73岁，平均年龄（45.5±1.32）岁;对照组25例患者男性有19例，女性有6例，年龄19-70岁，平均年龄（44.5±1.23）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理模式干预，试验组采取健康教育干预，首先护理人员应当明确一点。不同的阶段应当进行不同的健康教育干预，例如在术前护理人员应当就术中的注意事项及术前健康教育进行普及，帮助患者更加了解该疾病与相关对应的治疗方法。术后对并发症知识进行宣讲，帮助患者避免并发症的出现。患者出院后对患者进行电话随访，了解患者在日常生活中的困惑，随时对健康知识问题进行解答，并且帮助患者学习更多分散注意力缓解疼痛的办法，提高患者的生活质量。

1.3 疗效标准

以两组患者术中配合度作为判断标准，分为非常配合、一般配合、不配合，配合度越高，意味着患者越相信医护人员，也意味着手术成功率会更高，其中总配合度=（非常配合例数+一般配合例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究数据结果显示，试验组患者术中配合度高达96%，高于对照组的72%，两组患者对比差异有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

输尿管结石，绝大多数结石最开始形成是在肾里面，由肾掉到输尿管里，导致输尿管结石。所以对于输尿管结石的治疗需要区分对待，因为结石在输尿管里很容易造成输尿管梗阻，病人出现急性的疼痛、腰痛，这种疼痛术语叫肾绞痛。如果病人出现肾绞痛的症状，治疗主要是缓解疼痛。缓解疼痛包括用止疼药和缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，最大限度的改善病人的疼痛症状[3]。如果病人疼痛已经缓解，需要针对结石治疗，需要区分对待。如果结石较小，在0.6cm-0.7cm以下，而且结石表面较光滑，可以建议病人多喝水，配合排石的中药帮助病人结石的排出。如果结石偏大，可以进行体外碎石，甚至可以采用输尿管镜的手术进行治疗。输尿管镜手术是从尿道伸进专用的镜子，一直伸到输尿管里找到结石，然后把结石打碎，帮助结石碎片排出。所以对于输尿管结石的治疗，如果病人疼痛很厉害，先缓解疼痛。如果病人疼痛缓解了，要针对结石治疗[4]。

健康教育干预更多的是帮助患者更了解疾病知识与日常自我护理知识，在医院有专业医护人员进行护理，出院后自己也可以在日常生活中更加小心，营造合适康复的环境，这样能够提高患者的信赖度，以此提高患者依从度，对患者自身及手术开展都有非常好的影响。

综上所述，健康教育干预对输尿管镜气压弹道碎石术治疗护理能起到非常好的帮助作用。

参考文献

[1]王婕.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术室心理护理方法及价值观察[J].心理月刊，2020，15（18）：192-193.

[2]江丽英.探究临床护理路径在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（19）： 48+64.

[3]代杰，任朋娟，吴洋，李娜，王磊，宋瑶.研究输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（05）：43.

[4]任广兰.分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术室护理方法及效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（29）： 109+112.