优化急诊护理流程对提升急性脑卒中患者抢救成功率的影响分析

段福玲 吴丽玲 张瑞

摘要：目的：分析优化急诊护理流程对提升急性脑卒中患者抢救成功率的影响。方法：研究选择2019年1月～2021年7月我院急诊收治的240例脑卒中患者，依据就诊时间的先后将患者分组，观察组（实施优化急诊护理流程）和对比组（实施传统急诊护理），观察两组患者确诊时间、有效治疗时间和抢救成功率。结果：两组患者对比在急诊确诊和接受有效治疗时间觀察组均短于对比组，P<0.05。两组患者的抢救成功率对比观察组高于对比组，P<0.05。结论：通过优化急诊护理流程可提高急诊护理质量，从而提升抢救脑卒中患者的成功率，让患者获得良好预后。

关键词：急性脑卒中;急诊护理;优化急诊护理流程;抢救成功率

脑卒中属于急性重症，常发生于老年人，会对患者机体乃至生命安全造成严重威胁。急性脑卒中发生后予以及时的抢救非常重要，急诊担负着抢救此类患者的重任，高效率的护理能够影响抢救成功率，对急诊护理流程进行优化可提高功效效率，也是对患者抢救效率的保障[1]。研究总结优化急诊护理流程对提升急性脑卒中患者抢救成功率的影响，报道如下：

1资料和方法

1.1基本资料

研究选择2019年1月～2021年7月我院急诊收治的240例脑卒中患者作为研究对象。依据就诊时间的先后将患者分组，观察组（120例患者）和对比组（120例患者）。观察组中有70例男性、50例女性;年龄55～74岁，平均年龄（60.94±4.36）岁;合并高血压67例，糖尿病44例。对比组中有67例男性、47例女性;年龄53～74岁，平均年龄（59.23±4.11）岁;合并高血压65例，糖尿病45例。将两组患者各方面的基本资料相互对比，差异不明显，P>0.05。

1.3方法

患者均急性发病，进入我院急诊。救治期间将院内传统护理手段用于对比组，主要是常规进行分诊，转移患者进入抢救室，进行评估，配合医生完成诊断和治疗过程各项操作。将优化急诊护理流程用于观察组，具体方法：

接受院前急救的患者，接受到接诊信息后，快速备好推车、病床，以生命第一位的原则，高效率完成各方面的准备工作，开辟绿色通道。接到患者后，5min内由经验丰富护理人员完成综合评估，明确患者的病情程度，启动相应的护理计划。加强转运安全，护理人员需要边对患者病情、身体状况进行评估，边将患者送至抢救室，同时同步的将收集到的信息反馈给抢救室，利于抢救人员做好准备，协调好抢救人员，做到医护、护护和临床个科室之间高效沟通。安排护理人员与家属进行交流，对家属予以安抚，简单介绍患者的病情和治疗情况，从家属口中了解患者既往身体情况、病史和此次发病状况。救治过程若患者意识清醒，及时的进行心理安抚，予以鼓励和关心。

确保抢救室环境能够让患者体感良好，做好保暖工作，在5min内逐步开展标本留取和实验室检查，协助患者完成影像学检查，做好观察同时将患者病情和各项监测指标变化随时反馈给医生，协助患者随时保持合适体位，加强并发症的预防和应对工作。关注患者的口腔状况，及时帮助患者清理口腔内的分泌物，预防相关的并发症。遵医嘱用药并做好用药相关的护理，尤其要注意对输液量进行控制并予以个体化输液速度调节，避免加重患者的病情。选择合适的吸氧方式，掌握患者有无溶栓指征，若符合治疗指征，争取能让患者更早的接受溶栓治疗。在溶栓过程增加观察频率，及时发现是否有异常不良状况，及时的帮助患者应对。抢救过程若是患者意识状态清醒，要做好抢救过程的情绪疏导工作，指出积极配合护理和抢救的重要性，通过眼神、表情表达对患者的关心，给予患者引导和心理支持。

1.3观察指标

记录两组患者在急诊的确诊和接受到有效治疗时间。观察两组的抢救效果，

观察两组患者的抢救效果，对比病死率、抢救成功率。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0统计学软件对统计所得数据资料进行处理分析，计量资料以（）表示，并进行t检验;计数资料以χ2检验。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在急诊确诊和接受有效治疗时间

两组患者对比在急诊确诊和接受有效治疗时间观察组均短于对比组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者的抢救成功率

两组患者的抢救成功率对比观察组高于对比组，P<0.05。见表2。

3讨论

脑卒中是临床常见疾病，发病急、进展快且病情严重，这类疾病能被多种不同因素诱发，比如高血压和动脉粥样硬化，心脏病也是引发脑卒中的常见原因[2]。脑卒中包括脑梗死、脑出血等，疾病导致的脑组织缺氧、缺血对患者机体特别是脑组织造成严重损失，还可能因为损失了神经功能有机体障碍发生，对于此此类患者，及早确诊并根据病情予以针对性治疗，是挽救受损的脑组织和神经功能的重点[3-4]。急诊救治阶段是脑卒中患者的黄金救治时间，针对性的急诊抢救能够帮助患者控制病情、及早渡过危险期，同时在抢救脑卒中患者过程护理服务体现出针对性、时效性，对抢救效果的提高有重要的意义。但目前来看传统的急诊护理已越来越不适合脑卒中患者，主要体现在规范性护理流程的缺乏，同时各个护理环节的衔接不够合理，也存在信息传递不到位的状况，增加了工作繁琐程度，同时也影响抢救效果。

优化急诊护理流程的贯彻，可解决抢救脑卒中患者护理工作常遇到的不良问题，也能促进护理人员分工更加明确，通过细化工作环节能够高效衔接各项工作流程，在患者入院时启动护理工作开始，有序、高效的将评估、观察、检查、医护配合、遵医用药等工作完成，让患者更早确诊，并把握时间予以救治。此外，通过这项工作的开展，能让护理人员更为积极的参与工作，对自身业务水平提出更高要求，从而提高急诊整体的护理质量。

综上所述，通过优化急诊护理流程可提高急诊护理质量，从而提升抢救脑卒中患者的成功率，让患者获得良好预后。

参考文献：

[1]徐洋，蓝岚.急诊护理干预对高血压脑卒中患者的预后效果观察[J].重庆医学，2019，48（S02）：233-235.

[2]王裕琴.观察急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].现代消化及介入诊疗，2019（A01）：0760-0761.