心理护理与康复锻炼提升骨科术后护理效果的研究

吴笑 程颖

摘要：目的探讨心理护理与康复锻炼提升骨科术后护理效果。方法选取2019年1月～2020年12月本院骨科病患78例进行观察研究，根据随机抽签方式分组，每组各39例。对照组患者开展常规护理，观察组患者在其基础上实施心理护理与康复锻炼，分别于护理前后对两组患者心理状态、疼痛程度进行评估对比，调查两组患者护理前后生活质量变化。结果未实施护理干预前，两组患者不良心态、疼痛感及生活质量评分均无统计学差异（P>0.05），观察组患者通过心理护理干预后，焦虑、抑郁、VAS均明显低于对照组，同时生活质量调查结果均高于对照组（P<0.05）。结论骨科患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，通过心理护理能够调节患者心态，提高患者生活质量，值得临床采用并推广。

关键词：心理护理;康复锻炼;骨科;护理

引言

骨折是骨科常见疾病之一，该疾病多数是由暴力导致的，临床多采用手术方式对患者进行治疗，但由于手术会对患者产生一定的创伤，患者易出现不良情绪，从而影响术后恢复效果。为了促进患者快速恢复临床需对其进行心理疏导，改善患者不良情绪，同时对患者实施康复训练，提高肢体功能。临床研究证实，心理护理与康复锻炼对骨科手术患者应用效果较理想。本研究进一步分析心理护理和康复锻炼对骨科手术患者应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年12月本院骨科病患78例进行观察研究，根据随机抽签方式分组，对照组共计患者39例，其中男性患者20例，女性患者19例，平均年龄45.14±1.18岁。观察组共计患者39例，其中男性患者21例，女性患者18例，平均年龄45.16±1.17岁。两组患者一般资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。本次研究患者均同意参与并积极配合。研究通过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施心理护理与康复锻炼。（1）焦虑心理护理。护理人员需与患者充分沟通，共同评估焦虑心理产生的核心原因，继而制定相应的护理方案。在确认原因后应及时和家属进行沟通，强调焦虑心理对骨折恢复的负面影响，共同帮助患者调节负面心理。针对患者提出的疑问需给予科学的回答，包括预后效果、并发症概率等，由此帮助其树立正确的认知，避免对自身病症过度担忧。恐惧心理护理。患者住院期间的恐惧心理源于骨折恢复时间过程、恢复效果未知等，尤其恢复时间越长的患者恐惧心理越严重。护理人员需为患者详细介绍骨折的恢复原理，说明恢复各阶段所使用的敷料、护理方法、制动手段、锻炼方式等的促进作用，并强调恢复阶段患肢或躯体疼痛的必然性，尤其是在骨骼和肉芽生长阶段疼痛感更加强烈，此时不需要为异常疼痛感担心。如必要时可严格遵照医嘱为其提供止痛药，或使用热敷、按摩等方式缓解。（2）向患者讲述康复训练计划，指导患者在训练过程中循序渐进地进行，防止患者因运动过量而产生二次伤害。若患者因受伤无法达到训练要求，医护人员在患者运动训练中可给予辅助，通过外力辅助可促进训练工作顺利完成。同时医护人员在患者训练运动前需对训练器械进行检查，确保患者安全。

1.3观察指标

通过焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）分别对两组患者护理前后心理状态进行评估，量表总分值均设定为100分，分数越高，表示患者焦虑、抑郁程度越强烈，分数越低，表示患者负性心态越轻。通过视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）对患者护理前后疼痛感进行评估，总分以10分计，分数与疼痛感觉呈正相关。借助健康调查简表（SF-36）对患者护理前后生活质量变化进行评估。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0完成统计学处理分析，计量资料采用表示，以t值验证，P<0.05表示存在明显统計学差异性。

2结果

2.1护理前后心理状态、疼痛评分变化，见表1。

2.2护理前后生活质量评估对比，见表2。

3 讨论

骨科患者中有较高概率合并外伤，且治疗时均推荐使用外科手术方式，目的在于更好地使骨骼恢复原有生理状态，确保其愈合过程中不会出现畸形愈合问题。但外科手术必然会形成手术创口，这也使得绝大多数骨科患者恢复阶段均需面临骨骼恢复和创口恢复两类问题。其中难愈性伤口属于高发并发症之一，其严重影响患者的整体恢复过程，并可能影响早期康复的起始时间，继而导致其预后效果降低、住院时间延长。与此同时，难愈性伤口必然会影响患者的心理状态，而心理状态失衡则会反过来影响患者机体的恢复，产生不良应激反应，进入这一恶性循环的患者恢复时间必然进一步延长。为此，必须针对具有难愈性伤口的患者给予科学的心理护理干预。

参考文献：

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