项目教学法在高职预防医学实践教学中的应用

彭明

摘要：预防医学是高职临床医学三年制专业的一门必修课。探索改善和利用各种环境因素、改变不健康行为和生活方式、降低疾病危险因素、合理利用卫生资源的策略和措施具有重要意义。随着我国社会经济持续快速发展和人口老龄化，慢性非传染性疾病发病率不断上升，环境和食品安全问题日益突出，新型传染病流行，预防医学在医学研究领域的地位不断提高，对基层卫生人才提出了更高的要求。传统的教学方法使学生处于被动地位，缺乏学习的兴趣和积极性，分析问题和解决问题的能力得不到充分的培养，对一些问题缺乏主动深入的思考。

关键词：项目教学法;高职;预防医学;实践教学;应用

1对象与方法

1.1对象

共选取171名年龄在18-20岁的2017级临床医学专业学生。

1.2方法

1.2.1分组方法

采用整群抽样方法，将2017年我院临床医学专业四个班171名学生随机分为两组。实验组采用项目教学法进行预防医学实践教学，对照组采用传统教学法。

1.2.2项目选择

项目选择是取得良好教学效果的关键。项目题目一般是公众关注的公共卫生热点问题，有两个来源：一是教师查阅相关资料，列出相应的参考题目;二是学生根据自己的兴趣爱好和理论知识，自行制作题目。

1.2.3项目实施

在实习课开始前一周，老师将向所有学生公布专题清单。学生可以选择自己感兴趣的话题，也可以自己拟定话题。学生可以根据自己的兴趣进行分组，选择能力较强的学生作为项目负责人，负责项目的组织和协调。每个项目团队围绕项目主题，查阅相关文献，进行广泛深入的思考。根据环境卫生学、流行病学、统计学等知识，设计研究方案，并在小组内进行数据收集、分析、交流和讨论，形成统一意见。在这个过程中，当学生遇到问题时，要及时与老师沟通，探讨解决办法。教师只对学生进行指导，及时提醒学生自己的问题，鼓励学生积极思考，寻求解决办法。项目实施后，组织学生分组汇报研究成果，并对项目组进行充分讨论。最后，教师对项目教学过程和学生表现进行评价和总结。

1.2.4评价方法

（1）绩效评估。预防医学成绩由期末考试成绩（60%）和实践成绩（40%）两部分组成，满分100分。两组期末考试采用同一试卷，实践考试采用同一案例分析，并采用统一的评分标准。（2）问卷调查。教学结束后，对实验组学生进行问卷调查，了解他们对项目教学效果的评价。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据录入及分析，采用t检验进行均数比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生成绩比较

试验组和对照组期末考试成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组实践成绩和综合成绩均显著高于对照组（P<0.05）。

2.2试验组学生对项目教学法的效果评价

向试验组学生发放调查问卷91份，要求匿名填写。收回有效问卷91份，有效問卷回收率为100%。

3讨论

3.1项目教学法有助于激发学生学习兴趣和培养自主学习能力

在传统的实践教学中，教师根据教学计划提前安排教学内容和实践步骤，学生在教师的指导下进行案例讨论，然后按照格式完成实践报告。这种模式没有充分发挥学生的学习主动性，学生往往处于被动学习状态。将项目教学法有效地引入高职预防医学实践教学中。学生对与社会热点问题相关的项目有浓厚的兴趣。他们能深刻感受预防医学在实际工作中的实用性、实用性和作用与地位，进一步激发学习基础理论知识的积极性。结果表明，实验组89.01%的学生认为项目教学法能激发学生的学习兴趣，82.42%的学生建议增加项目教学的课时，85.71%的学生建议在平时表现中增加项目教学的比例。

3.2项目教学法有助于培养学生的预防医学思维和解决问题的能力

三年制临床医学专业是为基层培养全科助理医师，需要承担大量的预防医学工作，如传染病防治、慢性病管理、健康教育等。在预防医学实践中，项目教学有助于培养医学生的预防医学思维，增强他们对公共卫生问题的敏感性，可以运用三级预防策略来解决相关的健康问题。结果实验组明显高于对照组（P<0.05）。这是因为在项目教学过程中，学生感受和接触“场景”，将枯燥抽象的理论知识与生动具体的预防医学实践紧密结合起来，促进学生在实践中积极思考，寻求解决实际问题的方法。

3.3项目教学法能提高教师的教学、科研和组织管理能力

教学项目的选择与设计是教师引导学生充分发挥学习自主性，运用专业知识和技能独立发现、分析和有效解决问题的过程。在这个过程中，学生会遇到许多不为人知的问题，需要与老师沟通，探讨解决办法。为了组织和监督教学项目的设计和实施，项目教学对教师的教学经验、专业知识和科研能力提出了更高的要求。因此，教师应不断提高自身各方面的素质，明确自己在项目教学中的地位和作用。另外，选题也不要太难。要充分考虑高职临床医学生的知识储备和实际能力，尽量选择生活中比较常见、社会广泛关注的课题。同时，也要考虑到学生的兴趣爱好。

3.4实验环境的改善

没有好的实验环境，就没有好的实验教学，就没有好的教学质量，就没有好的应用型创新人才。目前实验教学楼使用寿命长，空调制冷效果不好。特别是微生物实验室要扩大实验室面积，扩大实验空间，更换大功率空调，保证良好的实验室环境。

3.5改革实验教学内容

根据反馈意见，进行实验教学改革，改变以往单一的实验教学方法和落后的实验教学手段，改变只教授基础实验的教学模式，以及实验教学模式，首先进行基础实验，奠定实验基础，然后进行专业实验，掌握专业技能，最终实施综合性和设计性实验，培养学生的能力;根据实验教学效果，改变“重理论、轻实践”的做法。同时，注重加强师资队伍建设，优化师资结构，提高实验教学水平和质量。

3.6改进实验课教学方法

注重培养学生独立操作、观察分析和思维能力、团队合作能力和创新精神，提高学生的实验能力和创新思维能力，鼓励学生拓展实验内容和仪器功能，激发学生的实验兴趣。在实验内容上，要注重培养学生的实践能力、创新能力和严谨的科研态度。

3.7考核方式的转变：实验测试结果不仅要看实验结果和报告的质量，还要注意学生在实验过程中的具体操作，培养学生规范的操作技能和严谨的科学态度。

结论

通过对实验教学的评价，及时掌握预防医学实验教学的动态，找出实验教学中存在的问题，有针对性地进行改进，对提高实验教学质量起到了积极的作用。然而，这一指标仍存在诸多不足。首先，预防医学实验项目分为验证性实验、综合性实验、设计性实验等不同类型，但评价指标体系一刀切，没有任何区别，难以进行客观、准确、全面的评价;其次，研究主体单一，而评价主体多元，有利于相关人员从不同角度反思自己的实验教学、实验准备、实验教学和实验教学实验环境和设备以及课堂表现。在今后的实验教学中，预防医学实验教学质量评价指标体系需要不断更新和完善，努力打造更加科学、客观、全面的评价体系，为公共卫生领域高层次领导人才的培养奠定基础。

参考文献：

[1]涂开峰.基础医学实验教学质量评价指标体系的研究[J].中国培训，2019（18）：57.

[2]李健.实验教学效果评价体系构建与实证研究[J].实验科学与技术，2019，12（4）：79-84.

[3]谢添德.实验教学质量标准和评价体系的探索[J].实验室科学，2019，20（5）：101-104.

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