左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的疗效对比

邢梅

摘要：目的：分析对比左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的疗效。方法：从2020年7月～2021年5月这段时间内我院就诊的高血压患者中抽取80例进行分组研究，按随机表法分为对照组和分析两组，每组各40例。分析组进行左旋氨氯地平治疗，对照组进行氨氯地平治疗，对比两组患者治疗前后血压控制情况以及患者治疗后不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前血压无明显差异，治疗后分析组患者舒张压和收缩压数值均好于对照组患者，数据比较差异P<0.05有统计学意义;并且分析组患者治疗后不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为22.5%，分析组不良反应发生率低于对照组，数据有可比性P<0.05。结论：左旋氨氯地平治疗高血压效果更明显，能够有效压低患者血压同时还减少不良反应的发生，有效促进患者康复，值得临床推广。

关键词：高血压;左旋氨氯地平;氨氯地平

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，长期高血压，还是多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要器官如心，脑，肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭[1]。临床对高血压多采取药物治疗，氨氯地平作为钙通道阻滞剂常被用在高血压治疗中，但有研究发现氨氯地平虽然能够促进患者血压下降但是不良反应较多，临床对高血压治疗需要更有效的药物。本次就针对80例高血压患者进行分组研究，研究左旋氨氯地平治疗高血压效果如何，具体内容陈述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年7月～2021年5月这段时间内我院就诊的高血压患者中抽取80例进行分组研究，按随机表法分为对照组和分析两组，每组各40例。对照组患者40例，女患者18例，男患者22例，年龄在60至78岁之间，中位数年龄为（69.0±2.7）岁，分析组患者40例，女患者17例，男患者23例，年龄在61至79岁之间，中位数年龄（70.0±2.4）岁，基础资料组间差异比较P>0.05无统计学意义，可进一步比较。

1.2方法

对照组40例患者进行氨氯地平治疗，品牌：倍博特，生产企业：Novartis Pharma Schweiz AG，Sw，批准文号：国药准字J20150135，药品规格：80mg：5mg*28片/盒，初始计量为每天半片，根据情况后期一日一次，一次5毫克。分析组40例患者进行左旋氨氯地平治疗，品牌：左益，生产企业：浙江昂利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20083459，药品规格：5mg*14片/盒，使用剂量：初始剂量为半片，根据情况后期一日一次，一次5毫克[2-3]。

1.3观察指标

记录两组患者治疗前后舒张压和收缩压情况，两组患者出现下肢水肿以及其他不良反应情况。

1.4 统计学分析

本文数据使用的统计软件为SPSS24.0进行处理，（）和t检验/n（%）和x²检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1分析组和对照组治疗前后血压对比情况

治疗前分析组收缩压为（160.32±2.69）mmHg，舒张压为（101.32±1.78）mmHg，对照组收缩压为（160.48±3.25）mmHg，舒张压为（101.45±2.64）mmHg，两组患者治疗前血压无明显差异P>0.05无统计学意义。治疗后分析组收缩压为（133.24±10.51）mmHg，舒张压为（76.15±8.97）mmHg，对照组收缩压为（145.12±11.34）mmHg，舒张压为（88.56±8.72）mmHg，分析组患者舒张压和收缩压数值好于对照组患者，两组数据指标对比P<0.05为有统计学意义。

2.2分析组和对照组治疗后不良反应发生情况

分析组发生下肢水肿0例，其他情况2例，不良反应发生率为5.0%（2/40）; 对照组发生下肢水肿4例，其他情况5例，不良反应发生率为22.5%（9/40），分析组不良反应发生率低于对照组，两组数据指标对比P<0.05为有统计学意义。

3.讨论

高血压可导致动脉硬化，而动脉硬化严重出现相应靶器官损害，如出现脑出血，脑梗死等情况;如果冠状动脉硬化，可以导致冠心病，心绞痛，心肌梗死，猝死等;如果肾小球动脉硬化，可以导致高血压肾病，肾衰，尿毒症情况严重威胁患者生命安全。因此，对于高血压的治疗不容忽视。

临床上针对高血压常用钙拮抗剂进行治疗，由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。氨氯地平作为钙通道阻滞剂之一可促进患者血压降低，放松动脉壁肌肉，但是此药物长时间用药后患者容易出现下肢水肿等一些不良反应发生[4]。左旋氨氯地平其能阻止心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞，舒张血管平滑肌，发挥抗高血压作用，还能通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而减少心肌耗能和氧需求，还可扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，左旋氨氯地平片是一种疗效高，依从性高，不良反应少的理想抗高血压药物[5]。本研究结果显示，分析组不良反应发生率低于对照组，且血压控制情况好于对照组。

总之，左旋氨氯地平治疗高血压效果更明显，能够有效压低患者血压同时还减少不良反应的发生，有效促进患者康复，值得临床推广。

参考文献

[1]许峰，梁科，赵伟，等.瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗对老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的血压及动脉硬化的影响〔J〕.内科，2017，12（6）：796-797，809

[2]龍囿霖，郭琼，刘关键，等.左旋氨氯地平与氨氯地平及不同剂量左旋氨氯地平治疗高血压有效性和安全性的 meta分析〔J〕.华西医学，2019，34（4）：410-418.

[3]赵路军，王启，杜杰会.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压病的疗效观察〔J〕.中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1620-1621，1623.

[4]蔡旭阳，吴斌，金朝辉，等. 左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压疗效的系统评价[J]. 中国医院药学杂志，2019，39（ 2） ： 173- 177.

[5]王莉君，刘晓梅，周红梅. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效及对血脂水平的影响[J]. 中国医院用药评价与分析，2018，18（ 12） ： 1653-1655