鼻咽癌放疗后患者延续性护理研究进展

高艺萍

摘要：目的 针对鼻咽癌患者，分析在放疗后使用延续性护理的价值和意义。方法是选择了在我院进行治疗的80例患者进行研究，均为鼻咽癌放疗患者，采用随机分组的方式，分成对照组（38例）和观察组（42例）。在对照组中，实施常规院外电话随访，在观察组中，则是使用延续性护理模式，在进行三个月的护理之后，对比两组患者的生活质量和心理状态。结果 对比患者的鼻咽癌知识掌握情况，观察组显著高于对照组（P<0.05），同时对比两组患者的ADS评分和SAS评分，观察组明显低于对照组（P<0.05），同时，观察组患者的生活质量和生理状况显著优于对照组（P<0.05）。结论 使用延续性护理能够显著减少患者放疗后的负面情绪，改善其生活质量，在临床中值得推广和应用。

关键词：鼻咽癌;放疗;延续性护理;研究

在我国，鼻咽癌有着很高的发病率，特别是东南沿海地区。在当前的临床中，依然是放疗作为 ±要的方式，然而在放疗之后，患者常常产生一系列的后遗症，影响了其身心健康。在放疗完成之后，对患者采用延续性护理模式，可以显著加强患者的自我管理能力，让患者处在积极的状态下，对于防止疾病的发展有着重要的作用。在本研究中，±要是针对鼻咽癌放疗患者，分析延续性护理的具体应用和价值，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择在我院的肿瘤科进行放疗治疗的80例患者进行研究，按照随机法，分成对照组（38例）和观察组（42例），对比两组患者的年龄、性别和病程等等基本的治疗，差异无统计学意义。同时，该研究经过了伦理委员会的批准，患者和家属均知情并同意参与到本研究中。排除具有重大器官疾病的患者和精神异常的患者。

1.2方法

在本研究中，使用我院自制的问卷形式，统计患者的疾病知识掌握情况，同时使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态和情绪。在手术完成并出院之后，对照组实施院外的电话随访，这也是常规的院外护理对策。在观察组中，±要是在对照组基础上，实施延续性护理干预，内容有：（1）构建患者的档案，从而促进管理。构建家访登记表，将患者的护理规划、随访时间和内容，以及随访的信息等等统计在登记表中。在患者出院之前，發放健康教育资料，其中有饮食指导、康复锻炼指导和口腔护理指导以及皮肤护理等等内容。（2）做好宣教。在患者出院之后，家庭是其康复的 ±要场所，因此，对照顾者提出了很高的要求。护理人员要做好患者家属的健康宣教，使他们掌握基本的饮食护理和皮肤护理的知识，掌握康复锻炼的指导策略，根据患者的实际情况，制定饮食和营养的策略，同时观察患者是否有不良反应，将患者每日的康复锻炼情况记录下来。要发挥家属的监督和督导作用，就需要护理人员向家属进行相关的疾病知识和护理内容的讲解，提高家属的认知。同时，也可以使用微信和短视频的方式进行知识的普及，做好健康宣教，提高患者认知。（3）康复锻炼。在手术完成后，患者因为放射线造成的黏膜伤害，其唾液腺分泌减少，从而造成吞咽困难。要加强患者的面部训练，提高其咽、喉部吞咽工作，减少张口限制，提高吞咽能力。在出院之后，护理人员要为患者发放每日运动计划表，在随访中进行检查，及时改正患者不正确的姿势，提高锻炼的有效性。（4）科学饮食。在放疗完成后，健康的饮食尤为重要。因此，在出院之前需要将推荐食用的食物印刷出来，发放给患者，在患者出院后之后，记录饮食状况。护理人员在随访中对患者的饮食进行评估和指导，同时分级营养状况，按照患者情况选择合理的营养途径。（5）保证患者的用药依从性。护理人员要加强患者的用药护理，在出院之前，将药物的使用和可能出现的不良反应告知患者，保证其正确的用药方式。在随访中，对于用药依从性好的患者进行肯定和表扬，对于依从性差的患者，要多沟通，并强调用药的重要性，也可以使用同伴教育模式，帮助患者提高用药依从性。

1.3 评价指标

使用医院自制的调查问卷，调查患者的疾病知晓情况。

癌症治疗之后的功能评价表（FACT-O），包含的维度有4个领域，分别是社会家庭、患者生理、情感以及功能状况，其中有27个条目，得分越高，表明生活质量越高。

1.4 统计学处理

本研究中，收集数据和处理数据的过程都是使用软件SPSS20.0进行的，同时利用t进行数据资料的检验和对比，采用进行数据的检验和分析。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 患者对疾病相关知识的知晓情况对比分析

2.2 患者干预前后 SAS、SDS 评分对比分析

2.3患者各项生活质量评分对比分析

3 讨论

在肿瘤患者进行放疗过程中，手术费用大，给患者带来了身心折磨，容易导致患者产生各种负面情绪。因此，不论是院内还是院外，都需要针对患者采取有效的护理对策。在本研究中，主要是分析延续性护理在肿瘤放疗患者中的应用效果，并且使用焦虑、抑郁量表对患者的心理状态进行评价。结果表明，在观察组中，患者的鼻咽癌知识知晓率显著比对照组高，同时SAD、SDS评分明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，对比两组患者的各项生活质量评分，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明，在患者手术后，采用延续性心理护理不但提高了患者住院期间的护理质量，同时对于患者出院之后的护理有着显著的效果。延续性护理旨在让患者出院之后能够形成良好的生活习惯，保持健康心理状态，提高对疾病的认知，从而促进患者的预后。

综上所述，在本研究中表明，针对放疗手术之后的患者，延续性护理可以延伸到院外，能够显著减少患者的负性情绪，改善其焦虑和抑郁的状态，提高患者的预后生活质量，在临床中值得推广和应用。

参考文献：

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