呼出一氧化氮监测对哮喘患儿诊断的重要性

秦海霞

摘要：目的 探究对哮喘患儿施行呼出一氧化氮（FeNO）监测的诊断效果。方法 借助信封随机法抽取2019年1月至2020年12月我院86例哮喘患儿（观察组）及同期86例行健康体检儿（对照组）为观察对象，对其均施行呼出一氧化氮监测，对比两组FeNO检测结果。结果 观察组FeNO检测结果较对照组更高，P<0.05;急性期患儿FeNO检测结果较缓解期患儿更高，P<0.05。结论 对哮喘患儿施行FeNO监测具有较高的诊断价值，有助于医师评估病情。

关键词：哮喘;呼出一氧化氮;诊断

哮喘属于目前患病人数较多的呼吸系统疾病，与气道高反应性存在紧密相关性[1]。由于上述疾病严重时可致命，故需尽早施行诊断，纤支镜下支气管内膜活检属于诊断哮喘的金标准[2]，但其有创伤性，极易造成生理不适，对患儿不适用。而呼出一氧化氮检查方法具有无创、操作简单、重复性好等优势，为探究其诊断价值，本研究对86例哮喘患儿及健康体检儿均施行呼出一氧化氮监测，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

借助信封随机法抽取2019年1月至2020年12月我院86例哮喘患儿（观察组）及同期86例行健康体检儿（对照组）为观察对象。

观察组年龄为5-12（8.63±0.45）岁，男女分别为46（53.49%）、40（46.51%）例;病程为5至26（10.58±2.67）个月;52例急性期，34例缓解期。

对照组年龄为5-12（8.58±0.41）岁，男女分别为50（58.14%）、36（41.86%）例。

两组资料经统计得P>0.05，可对比。

1.2 方法

对所有受检者均施行呼出一氧化氮监测，检查前12h禁食含氮量高的食物，在安静状态下，指导受检者手握纳库伦FeNO分析仪，另一只手捏住鼻子，用力呼气排出肺内气体，然后指导受检者用嘴含紧过滤嘴，用力吸气后呼出，呼吸流速控制在55ml/s，结束后直接读取数值，测量3次取均值。

1.3 评估指标

对比两组FeNO检测结果。

1.4 统计学分析

软件选用SPSS18.0，计数、计量资料分别行χ2、t检验，P<0.05，则结果有差异。

2 结果

2.1 对比两组FeNO检测结果

观察组FeNO检测结果较对照组更高，P<0.05，如表1：

2.2 对比不同时期观察组患儿FeNO检测结果

急性期患儿FeNO检测结果较缓解期患儿更高，P<0.05，如表2：

3 讨论

哮喘以气促、喘息、咳嗽等症状为主[3]，缺乏特异性，故单纯凭借症状表现施行诊断易出现较高的误诊率，故还需借助其他检测手段，而患儿心智尚未发育成熟，在检查期间易出现不配合等问题，因此，有必要寻找操作简便、无创且高效的手段。

以往临床常使用肺功能指标、支气管激发/舒张试验施行检查，但研究发现，肺功能指标对反映气道阻塞及气流受限程度具有较好作用，但在反映气道炎症方面的有效性欠佳，而支气管激发/舒张试验易导致患儿支气管痉挛，增加患儿不适度，且耗时较长。FeNO属于目前用于评估气道炎症的有效指标[4]，主要產生于气道，其对机体神经传导、免疫调节、血管舒张或收缩具有至关重要的意义，当哮喘发作时，机体会产生大量细胞因子，如白细胞介素-3、白细胞介素-4等，从而刺激机体上皮细胞生成大量诱导型一氧化氮合成酶，进而产生大量一氧化氮，最终引起气道炎症反应。因此，本研究使用FeNO监测手段来诊断哮喘，研究发现，上述方法具有操作简单、耗时短、无创、患儿配合度高、重复性好等优势，对诊断哮喘具有积极意义。

此次研究显示，观察组FeNO检测结果较对照组更高，且急性期患儿FeNO检测结果较缓解期患儿更高，提示相比于健康儿，哮喘患儿FeNO水平会出现不同程度升高，且急性发作期患儿FeNO水平升高更显著，对医师评估病情具有较好辅助作用。

综上所得，对哮喘患儿施行FeNO监测具有较高的诊断价值，有助于医师评估病情。

参考文献：

[1]苏培媛，夏万敏，陶沛，等.利用呼出一氧化氮监测维生素D佐治6岁以下支气管哮喘的临床意义探讨[J].四川医学，2021，42（3）：222-226.

[2]陈琳.不同时期哮喘患者应用呼出一氧化氮测定的临床意义[J].中国当代医药，2018，25（2）：41-43.

[3]及立立，黄坤玲，路素坤，等.呼出一氧化氮水平与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数、血免疫球蛋白E水平的关系[J].临床肺科杂志，2020，25（7）：1046-1049.

[4]曾靖，胡琦，钟世民，等.学龄前儿童呼出一氧化氮及气道高反应性与哮喘控制的相关性研究[J].重庆医学，2017，46（25）：3529-3531，3535.