小儿发烧为什么要扎手指验血

黑龙江黑河读者资某来电说：我发现许多孩子发烧感冒去医院看病，医生都要求进行“扎手指”验血，请问这是为什么？

答資某读者：

“扎手指”验血是进行血常规化验的步骤。不能小看血常规化验对感冒用药的指导意义，导致孩子感冒的致病微生物主要有细菌、病毒和支原体这几大类，血常规检验既有助于医生判断是何种致病微生物侵袭孩子，从而对症下药，减少抗生素的滥用。此外，不少疾病的早期表现与感冒类似，简单的血常规检查可排除一些不太常见的严重疾病。

血常规检查有一大堆指标，对于孩子只是感冒发烧的家长来说，找到并读懂以下3个指标的，就可以对孩子的病情有个基本了解。

超敏c反应蛋白测定（hs-CRP）  是急性炎症快速反应的标志物之一，一般在感染后2～3天达到高峰。如果是细菌感染，该项指标的数值会明显升高;如果是支原体或病毒感染，该指标通常不升高或轻度升高。CRP同时也是疾病全身反应的指标，如果结果高出数倍，表示多脏器受损。

白细胞计数（WBC）  白细胞总数的正常值是（4.0～10.0）×109/升，如果计数大于正常值，提示患儿有细菌感染;白细胞总数减少，则常见于病毒感染、自身免疫性疾病等病。此外，还要看白细胞的构成部分数量和比率。正常情况下，中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，其他还有单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。如果中性粒细胞绝对值高，则提示是细菌感染;同时比率也高的话，说明病情在发展，可能会加重。若中性粒细胞绝对值低，或占第二位的淋巴细胞数量高，提示病毒感染。

淀粉样蛋白（SAA）  是早期炎症的第三指标，无论是细菌、病毒还是真菌等感染，该值均会增高。

血常规检查还有2个指标也值得关注，一个是血红蛋白测定（Hb），俗称血色素，正常值是120～160 克/升，它是判断贫血及其程度的常用指标;另一个是血小板（PLT），正常值是（100～300）×109/升，主要反映凝血功能。

主任医师  黎淑贞