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小儿发烧为什么要扎手指验血

2021-09-09

家庭医学 2021年8期
关键词:正常值病毒感染中性

黑龙江黑河读者资某来电说:我发现许多孩子发烧感冒去医院看病,医生都要求进行“扎手指”验血,请问这是为什么?

答資某读者:

“扎手指”验血是进行血常规化验的步骤。不能小看血常规化验对感冒用药的指导意义,导致孩子感冒的致病微生物主要有细菌、病毒和支原体这几大类,血常规检验既有助于医生判断是何种致病微生物侵袭孩子,从而对症下药,减少抗生素的滥用。此外,不少疾病的早期表现与感冒类似,简单的血常规检查可排除一些不太常见的严重疾病。

血常规检查有一大堆指标,对于孩子只是感冒发烧的家长来说,找到并读懂以下3个指标的,就可以对孩子的病情有个基本了解。

超敏c反应蛋白测定(hs-CRP)  是急性炎症快速反应的标志物之一,一般在感染后2~3天达到高峰。如果是细菌感染,该项指标的数值会明显升高;如果是支原体或病毒感染,该指标通常不升高或轻度升高。CRP同时也是疾病全身反应的指标,如果结果高出数倍,表示多脏器受损。

白细胞计数(WBC)  白细胞总数的正常值是(4.0~10.0)×109/升,如果计数大于正常值,提示患儿有细菌感染;白细胞总数减少,则常见于病毒感染、自身免疫性疾病等病。此外,还要看白细胞的构成部分数量和比率。正常情况下,中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,淋巴细胞占20%~40%,其他还有单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。如果中性粒细胞绝对值高,则提示是细菌感染;同时比率也高的话,说明病情在发展,可能会加重。若中性粒细胞绝对值低,或占第二位的淋巴细胞数量高,提示病毒感染。

淀粉样蛋白(SAA)  是早期炎症的第三指标,无论是细菌、病毒还是真菌等感染,该值均会增高。

血常规检查还有2个指标也值得关注,一个是血红蛋白测定(Hb),俗称血色素,正常值是120~160 克/升,它是判断贫血及其程度的常用指标;另一个是血小板(PLT),正常值是(100~300)×109/升,主要反映凝血功能。

主任医师  黎淑贞

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