夏季常拉肚子 止泻并防脱水

张金秀

一到夏秋两季，不少年轻的爸爸妈妈就开始紧张了，因为这两个季节都是肠胃炎肆虐的时节。尤其是夏天，由于天气炎热，很多小朋友都喜欢贪凉食凉，很容易出现腹泻问题。

小儿腹泻找罪魁

小儿腹泻是由多病因所引起的以腹泻为主的一组疾病，其特点是大便次数增多，同时部分患儿还会出现发热、呕吐、腹痛等症状，甚至出现不同程度的水电解质紊乱以及酸碱平衡紊乱等情况。腹泻的病原多为病毒、细菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等。除此之外，肠道外感染、滥用抗生素、喂养不当以及气候影响均可诱发此病。

轮状病毒是夏季诱发幼儿出现腹泻的“罪魁祸首”，主要傳播途径是粪便-口腔。幼儿感染上轮状病毒会出现持续性的发烧，同时还伴有呕吐症状，严重影响幼儿的身体发育。另一个常见诱发幼儿出现腹泻的细菌是大肠埃希菌，大肠埃希菌是经由食物摄入来传播的，这种细菌喜欢寄生在熟食与牛奶上，孩子摄入了这些食物，极有可能发生感染而诱发腹泻。

防止脱水最关键

从世界范围来看，发展中国家每年有400多万婴幼儿死于腹泻，而在死亡的患儿中有将近60%左右的患儿是因为脱水而死亡的。因此，幼儿腹泻防止脱水尤为关键。医学上建议，除了让患儿口服医用补液外，还可以让患儿服用米汤、面汤以及白开水。

在此介绍几种自制口服液的方法。⑴糖盐水：500毫升的纯净水加10克的白糖加1.75克的细盐，煮沸后放凉后让患儿服用。⑵米汤加盐口服液：500毫升的米汤加1.75克细盐，煮沸后放凉后让患儿口服;用25克炒米粉加1.75克的细盐加500毫升的纯净水，煮沸放凉后让患儿服用。

虽然脱水在小儿腹泻中十分常见，但90%及以上的患儿都是轻度或中度的脱水，不至于危及患儿的生命安全。重度脱水患儿则需要立即静脉补液，尤其是在患儿摄入了补液后又将其呕吐出来时，已经不太可能通过口服补液来纠正脱水症状了，只有通过静脉补液方能快速纠正患儿出现的低血容量休克及电解质紊乱。

针对病原下对药

在临床治疗中，针对细菌感染性腹泻，临床上针对不同的病原，选用高效的窄谱抗生素对病原菌进行消灭，还可以避免破坏正常的肠道菌群。若有必要，还可以进行细菌药敏试验，选用敏感抗生素。

现在很多国产类药物都含蒙脱石八面体，这种药物对细菌、病毒及其产生的毒素、胆盐等都有较强的吸附、固定作用，还可以促使患儿肠腔黏膜凝胶显著增厚、生存时间延长，黏膜也会随之增多，重塑患儿受损的黏膜屏障，可以保护肠道细菌顶端与细胞间桥免受损伤，使得已经出现了损伤的细胞得到全面修复。

生活预防很重要

为了尽量避免孩子罹患腹泻，家长在日常生活中要注意管理好孩子的饮食卫生，给孩子们吃的食物一定要干净、新鲜，患儿用的餐具、奶具等要定时进行煮沸消毒，教育孩子做好个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。

加强孩子的户外锻炼与活动，提高身体免疫力。年龄较小的婴幼儿更要小心护理，婴幼儿的衣服、尿布等都要做到勤更换;每次便后用温水为孩子清洗臀部，并将臀部的水分吸干，避免孩子感冒;如果是女婴，还应该注意孩子会阴部的卫生，预防出现上行性尿路感染。在为幼儿进行臀部护理时，还应当做好手部消毒工作;被幼儿粪便污染的衣物、棉被等，都要进行消毒，避免出现交叉感染。

小儿体质娇弱，免疫能力低下，在疾病高发的季节很容易罹患上腹泻。孩子家长必须重视日常的护理工作，降低患儿的感染概率。