不孕症的中医药治疗（下）

欧阳军

根据中医理论，女子不孕多是肾虚、血虚、痰湿、肝郁等因素引起的血脉失调所致。上期我们介绍了脾肾阳虚、肝肾阴虚、血虚不孕、肝郁不孕的中药方剂和食疗药膳，本期介绍另外四型。

注湿热下

常见经闭不行或月经失调、经前乳胀、性感不敏、形体肥胖、肢体多毛、面肢浮肿、胸脘满闷、食欲不振、神疲乏力、大便溏薄等症状。舌质红，苔白腻，脉濡滑。

治宜清热利湿、理气调經。方用苍术、香附、陈皮、茯苓、枳壳、制半夏、当归、川芎、覆盆子、广巴戟各10克，胆南星8克，炙甘草3克。水煎服，1日1剂，连服7天，可连服2个月。如腰痛怕冷、四肢不温，加淫羊藿、杜仲各10克，如月经后期或闭经，加红花10 克，血竭粉6克（兑服）、鹿角胶10克（烊化）。中成药可选用龙胆泻肝片、当归龙荟丸、参桂理中丸、三妙丸、导赤丸等。

食疗药膳可用芡实、茯苓、白术、大枣、党参各15克。将上药装入纱布袋一同入锅，加清水适量，浸泡半小时前煮后去药包，再加入淘净的大米250克煮粥，待粥煮至浓稠时， 加适量冰糖分餐食用。

痰湿内阻

常见婚久不孕、肥胖多痰、经闭不行或月经失调，带下量多、色白如涕，性欲减退、胸脘满闷、面肢浮肿、神疲乏力、食欲不振。舌质红，苔白腻，脉细濡。

治宜燥湿化痰、疏肝通络。方用木香、生地、赤芍、蒲公英、红藤、郁金、白术、当归各12克，丹皮、柴胡、延胡索、知母各10克，大枣15克，川楝子9克，黄檗8克，白蔻、佩兰、炙甘草各5克。水煎服，1日1剂，连服7天，可连服2个月。中成药可选用除湿白带丸、乌鸡白凤丸、金鸡冲剂、当归调经丸、启宫丸、威喜丸等。

食疗药膳可选用莲米、白果仁（去皮芯）各30克，茯苓、薏米、花生仁各20克，大枣15克，冰糖适量同放入蒸碗内，隔水蒸烂熟，食药饮汤。

瘀血阻滞

常见月经后期量少色紫黑有血块，行经腹痛、坠胀拒按或乳房胀痛，性欲减退、交接作痛，面色萎黄、形体衰弱、神疲肢倦、头晕目眩。舌黯或边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

治宜活血化瘀、理气调经。方用小茴香15克，延胡索、五灵脂、当归、广巴戟、赤芍、肉桂、川芎各12克，干姜、没药各10克，艾叶20克，甘草8克。水煎服，1日1剂，连服7天，可连服2个月。中成药可选用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、五瘕丸、小金丹、血府活血丹、桷角丸、当归调经丸、地榆丸等。

食疗药膳可选用玫瑰花15克，山楂30克，红花10克，艾叶30克，加白酒500毫升，冰糖适量，浸泡7天，每日振摇1次。每日早晚饮服10～20毫升。还可用川红花5克，肉桂5克，当归10克，白芍12克，生地12克，水煎去渣取汁适量备用;另取粳米200克煮粥，熟后放入药汁拌匀。每天早晚食用一小碗，连服7天。

宫寒不孕

常见少腹发凉、经期错后、经色紫黑有块，经行少腹冷痛、得温则减，胃纳减退、腰酸膝软、肢冷畏寒、白带质稀、便溏尿清。舌质淡，苔薄白，脉迟沉。

治宜温宫暖肾、养血调经。方用桑寄生、益母草、熟地各20克，续断、白芍、丹皮、桑螵蛸、巴戟天各12克，茯苓、焦白术、桃仁、干姜、补骨脂、金樱子、香附各10克，川芎、桂枝各6克，当归15克，炙甘草5克。水煎服，1日1剂，可连服2个月。中成药可选用暖宫助育丸、温宫补血散、安坤赞育丸、温经壮阳丸、桂仙丹、鹤龄丹、当归四逆散等。

食疗药膳可选用生姜50克，红糖500克，大枣500克，共放入锅内蒸熟捣烂如泥，备用。月经来潮第一天开始服用，每次一汤匙，每日一次，连续服一个月不得间断。服药期间禁房事。