高龄糖友的护理经

张霞

糖尿病病程迁延，高龄糖友需要长期用药来控制血糖水平。由于每位糖友的病程、并发症、器官损伤、血糖水平、生活方式、生活习惯各有不同，因此应根据自身具体情况制定个体化、规范化的用药方案，并做好护理工作。

坚持注射胰岛素

高龄糖友必须遵照医嘱，坚持注射胰岛素。以减轻胰脏负担，阻止或延缓糖尿病并发症的发生、发展。

高龄糖友为自己注射胰岛素，可使用无针注射器。无针注射器使用起来很方便：第一步，将推射器放入复位盒，再关上复位盒为推射器加压，然后打开复位盒，取出推射器;第二步，取出转移器，将胰岛素瓶插入转移器有针尖的一端，将安瓿瓶插入转移器另一端并旋转拧紧，然后根据医嘱抽取适量的胰岛素;第三步，将装有胰岛素的安瓿瓶插入推射器，并旋转拧紧;第四步，手持推射器，向推射器前方推动安全锁，使安瓿瓶前端垂直抵紧自己的腹部皮肤，然后握紧推射器，按下扳机，只需3～5秒，胰岛素药液就会进入糖友的皮下。

定时监测血糖

高龄糖友定时监测血糖，可以及时了解血糖变化，为医生调整治疗方案、调整胰岛素注射剂量提供依据。

建议每周测定1次空腹血糖、进餐后2小时血糖;每隔2～3周，选一天进行7次血糖监测，监测时间分别是早餐前、早餐后2小时，午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、入睡前。

饮食护理

高龄糖友要以低糖、低盐、低脂膳食为主。如果每天不从事任何劳动，应摄入200～250克主食;从事较轻体力劳动者，每天应摄入250～300克主食;如果是中等体力劳动者，每天应摄入300～400克主食。少食或不食含糖高的水果、甜食及含有大量淀粉的根茎类蔬菜。

每天进餐次数和每次进餐量要根据病情、活动量及用药情况灵活调整。如病情较轻，每天可以进餐3次;病情较重者，每天可以进餐4～6次餐。如果使用胰岛素治疗，可在两餐之间及睡前加餐。糖友感到饥饿时，可以吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米。

严格控制食盐和脂肪的摄入量。每天摄入的食盐不能超过5克，脂肪不能超过当天摄入总热量的30%。尽量选择富含优质蛋白质的食物，包括瘦肉、蛋、奶、鱼，避免食用动物内脏。多吃粗纤维的食物，包括糙米、玉米、空心菜、小白菜等。

皮肤护理与脚部护理

糖友要保护好自己的皮肤，坚持做好个人卫生。经常洗澡、勤换衣裤。尤其是高龄女性糖尿病患者，每天可使用专用的盆和毛巾清洗会阴部，防止发生泌尿系统感染。

避免穿紧袜子和硬底鞋，以免影响足部血液循环，预防糖尿病足。每天要检查自己双脚皮肤的颜色，观察脚部是否出现水疱、脚部皮肤是否出现破损，若發现异常，必须及时处理。每天要用温水洗脚（水温不能过热），洗脚后擦干双脚再做足部按摩，以促进足部血液循环。保持鞋袜清洁，大小合适，宽松柔软，勿穿硬底鞋或凉鞋，以防足部发生外伤。剪趾甲切忌修剪太短。