中医防疫有良方

杨璞

中华民族的千年历史，也是与疫病的抗争史。《中国疫病史鉴》记载，西汉以来的两千多年里，中国先后发生过321次疫病流行，由于中医的护佑，中国历史上没有出现如西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。在防治危害尤其严重的传染病方面，我国从古到今积累了许多经验与教训，值得回顾、思考及取鉴。

中医在对防疫的探索与认识中不断成长

我国历史上记载的瘟疫多不胜数，《中国古代疫情流行年表》辑录1840年以前就有826条记录，其中有不少疫情对我国政治经济和社会发展有过重要影响。

《周礼》记载了周王室定期举行“以索室驱疫”的时傩活动以及负责“四时变国火，以救时疫”的官员。《周易》一书出现了后世常用的“豫（预）防”一词。湖北云梦出土的秦简，记载了秦代对患麻风的犯人进行安置的机构。而汉代则有在瘟疫流行时收容和医治平民的机构。《汉书》中有中国防疫史上第一次比较规范的记载。

中医经典《黄帝内经》中有完整的疫病防治思想，包括“五运六气”致病观、“正气存内，邪不可干”的防疫观和“不治已病治未病”的防治观等。隋代巢元方說传染病是感“乖戾之气”致病。在此基础上，明代著名医家吴又可敏锐地指出疫病病因可能是某种不可见的物质，非常接近于微生物病原学的现代认识。

预防措施上，华佗提出用屠苏酒，葛洪提出用老君神明散，后来又有人提出常服藿香正气散，唐宋时期广泛应用香药来预防疾病，明代流行焚烧苍术来净化空气。明代中期，预防天花的人痘接种术在民间出现，清朝将其引入宫廷，为皇室成员种痘。一些外国使臣把这一技术带回欧洲，发明牛痘接种术，为最终全球消灭烈性传染病天花奠定了基础。

防控措施方面，晋朝已经形成了制度化的防疫措施，宋代注意对染疫死者的尸体尽快处理和火化。清代宫廷中设“避痘所”隔离感染天花者，规定在隔离九日后亲人才可探视。

但是，封建王朝统治的局限性决定古代缺乏组织性防疫。受科学技术因素的制约，古人无法知道空气中有不同大小的病原颗粒，不能发明相应的隔离防护用具和有效消除病原。

中西医并重缔造中国经验

中国共产党对疾病预防非常重视。抗战期间，边区在卫生与防疫中就实行了中西医合作的政策。1944年毛泽东在延安大学开学典礼上讲话说：“不管是中医还是西医，作用都是要治好病。……我们提出这样的口号：这两种医生要合作。”

新中国的成立和社会主义制度的确立，为我国的卫生防疫事业开辟了崭新的道路。1950年8月召开的第一次全国卫生会议，确立了“预防为主”“团结中西医”的卫生工作方针;1951年中共中央发布《中央关于加强卫生防疫和医疗工作的指示》，对全国防疫工作作出全面部署。数十年来，国家大力推行预防接种，持续开展爱国卫生运动，建立全国性的卫生防疫体系，健全传染病预防法律法规，积极开展鼠疫、血吸虫、疟疾、麻风、结核、艾滋病等专项防治。1961年基本消灭天花，2000年实现消灭脊髓灰质炎，许多传染病发病降到历史最低水平。

新中国的防疫斗争史告诉我们，在一个人口众多的大国，没有党的坚强领导这个主心骨，没有社会主义制度这一统一高效的制度优势，没有“以人民为中心”的政策路线，没有医疗卫生事业的突飞猛进，就不可能取得公共卫生领域今天这样的巨大成就。

抗击SARS、新冠凸显中医防疫重要地位

2003年SARS暴发，面对这个当时世界医学界尚一无所知的新型传染病，在实施有效防控的同时，中医大力发挥治疗作用，在降低发热时间、减少后遗症等方面取得良好效果，得到世界卫生组织专家的肯定。

值得注意的是，由卫生部非典防治领导小组审定，国家中医药管理局修订的《非典型肺炎中医药防治技术方案（试行）》预防部分发布后。国家中医药管理局有关负责人提醒大众，对中药预防非典应持理性态度，选择处方和服用切忌盲目。修订方案的第一部分列出7项中医药预防传染性非典型肺炎的基本原则：⒈根据中医防治疾病的理论和经验，预防疾病主要是在日常生活中要注意养生保健，合理饮食，劳逸适度，增强体质;⒉在《社区综合性预防措施（试行）》的基础上，在疫病流行地区，对接触或可疑接触传染性非典型肺炎患者的极易感者，可在医师的指导下合理应用中医药预防方法和措施;⒊在应用中药预防时，要区别不同情况，因时、因地、因人选择中药预防处方;⒋老人、儿童应在医师的指导下减量服用，慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用;孕妇禁用;⒌中药预防处方不宜长期服用，一般服用3～5天;⒍服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时咨询医师;对中药预防处方中的药物有过敏史者禁用;过敏体质者慎用。⒎不要轻信所谓秘方、偏方、验方，应由执业医师开具处方使用预防中药。

方案的第三部分列出了预防传染性非典型肺炎中药汤剂的煎、服方法。提示说：加水量超过药物表面2至3厘米，中火加热至沸腾后，小火加热15至20分钟，倾出药液。每剂煎煮2次，将2次煎煮药液混合后，分2次饭后温服，服用量每次不超过200毫升。处方中的薄荷、藿香、苏叶应在药液沸腾后加入共煎。

新冠肺炎疫情爆发以来，全国人民众志成城、共克时艰，战“疫”取得重大进展。在疫情防控过程中，国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室先后颁布七次《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（以下简称《诊疗方案》第一版到第七版）。其中第三版至七版中明确中医治疗方案，提出新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴。在第七版中明确提出医学观察期（居家隔离期、密切接触者的集中隔离期）和临床治疗期的中成药用药方案，说明中医药已成为新冠肺炎治疗的重要组成部分，成为这次疫情防控的亮点。中医药广泛参与新冠肺炎的治疗，深入介入诊疗全过程，有效发挥了积极作用，助力中国疫情局势实现逆转。临床疗效观察显示，中医药总有效率达到了90%以上。中医药能够有效缓解症状，能够减少轻型、普通型向重型发展，能够提高治愈率、降低病亡率，促进恢复期人群机体康复。

新冠肺炎疫情发生以来，中国政府始终坚持中西医并重、中西药并用的工作方针。以“三药三方”为代表的中药方药，凸显出较好的治疗效果，极大地提高了治愈率。同时，中国政府积极分享中医药防治新冠肺炎的诊疗经验，支持举办110余场视频会议，向150个国家和地区介绍中医药诊疗方案，向10多个有需求的国家和地区提供中医药产品，选派中医专家赴28个国家和地区协助抗击疫情。实践证明，中医药在维护世界民众健康领域发挥了日益重要的作用。

当前，中国人民正进行着抗击新冠肺炎疫情的严峻斗争。有以习近平同志为核心的党中央的坚强领导，有新中国成立以来特别是改革开放以来奠定的物质基础保障，有前仆后继、不畏牺牲的医护人员顽强奋斗，英雄的中国人民一定能够取得抗疫斗争的最后胜利！