研究强化护理健康教育对老年阿尔茨海默病照顾者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

杨婷婷

（浙江省金华市第二医院，浙江 金华 321000）

因为阿尔茨海默病患者无自理能力，需要得到他人的长时间的照顾，随着照顾的时间的延长，照顾者的身心健康以及每日工作和家庭关系受到严重的影响，进而产生焦虑、抑郁等负面情绪，生活质量也显著降低，从而影响患者的照顾能力[1]，所以，如何调整照顾者的照顾情绪，改善患者疾病情况，从而保证照顾者的生活质量，是目前临床中需要解决的主要问题。有研究表明[2]：强化护理健康教育干预老年阿尔茨海默病照顾者，能够改善患者的负面情绪，提升其生活质量。本次研究，作者选择我院在2019年1月至2021年3月期间收治的60 例阿尔茨海默病患者的照顾者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，展开对照研究，分析强化护理健康教育的应用价值，现将研究结果报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

作者选择我院在2019年1月至2021年3月期间收治的60 例阿尔茨海默病患者的照顾者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30 例照顾者组成，通过常规护理的照顾者为对照组，通过强化护理健康教育的照顾者为观察组，照顾者于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组照顾者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

组别观察组对照组χ2/t P例数30 30年龄段岁35-61 33-60高中以上学历17 19 0.310 0.758平均年龄49.75±5.16 49.34±5.09Q男性16 15女性14 15初中以下学历13 11 0.067 0.796 0.278 0.598

1.2 方法

通过常规护理的照顾者为对照组，通过强化护理健康教育的照顾者为观察组。

常规护理：简单介绍阿尔茨海默病的相关知识，和照顾者加强沟通，了解其心理情绪，给予疏导。

强化护理健康教育：由经过专业培训过的护理人员对照顾者进行知识宣教，宣教内容包括：阿尔茨海默病的相关疾病知识、日常护理要点、安全护理要点、心理护理要点；对照顾者进行护理技能培训，培训内容包括：日常生活指导、认知功能训练、家居安全训练、强化沟通、告知照顾者患者的用药需求、并发症预防要点、患者参与社会活动时要点；心理护理护理内容包括：对其作心理健康教育，给予其情感支持，帮助其寻求社会支持；为照顾者提供倾诉的场所以及倾诉对象，前两个月内，需要每周电话随访一次，每14d 作一次上门随访；第三到四个月，每两周作一次电话随访和一次上门随访；第五个月到第六个月，每个月做一次电话随访，电话干预时间至少半个小时，上门随访的时间至少为2 个小时。

1.3 观察指标

比较两组照顾者的护理前后焦虑评分、抑郁评分以及生活质量评分（身体健康、生活环境、婚姻状况、记忆、家务情况、朋友状况、经济情况、生活总体）。

焦虑评分、抑郁评分需要根据焦虑、抑郁评价量表进行评分，50 分为分界点，超过50 分表示照顾者存在程度不同的焦虑、抑郁症状，低于50 分，表示患者无焦虑、抑郁症状。

1.4 统计学处理

文章中所有数据均采用SPSS20.0 统计学软件进行分析，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算χ2进行验算，当P＜0.05 时，我们认为两组数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组照顾者的焦虑评分、抑郁评分比较情况

护理前，两组照顾者的焦虑评分、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组照顾者的焦虑评分、抑郁评分分别为：（23.16±2.41）分、（25.37±2.46）分，对照组照顾者的焦虑评分、抑郁评分分别为：（43.56±6.91）分、（45.27±7.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组照顾者的焦虑评分、抑郁评分比较情况（±s）（分）

表2 两组照顾者的焦虑评分、抑郁评分比较情况（±s）（分）

组别观察组对照组n 焦虑评分 抑郁评分30 30 t P护理前58.35±7.41 58.71±7.46 0.189 0.852护理后23.16±2.41 43.56±6.91 15.198 0.000护理前59.32±7.58 59.39±7.62 0.036 0.972护理后25.37±2.46 45.27±7.13 14.451 0.000

2.2 两组照顾者的生活质量评分比较情况

护理前，两组照顾者的身体健康、生活环境、婚姻状况、记忆、家务情况、朋友状况、经济情况、生活总体评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组照顾者的身体健康、生活环境、婚姻状况、记忆、家务情况、朋友状况、经济情况、生活总体评分均高于对照组照顾者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组照顾者的生活质量评分比较情况（±s）（分）

表3 两组照顾者的生活质量评分比较情况（±s）（分）

组别观察组对照组t P n 30 30身体健康 生活环境 婚姻状况 记忆护理前1.89±0.19 1.91±0.21 0.387 0.700护理后2.87±0.34 2.15±0.25 9.345 0.000护理前1.70±0.15 1.76±0.16 1.498 0.139护理后2.88±0.39 2.20±0.19 8.585 0.000护理前1.85±0.17 1.84±0.19 0.215 0.831护理后2.63±0.31 2.03±0.26 8.122 0.000护理前1.64±0.15 1.69±0.14 1.335 0.187护理后2.79±0.18 2.14±0.15 15.195 0.000

续表3

3 讨论

阿尔茨海默病患者的病程极长，病情无法逆转，患者的社会功能受到了明显影响，且大多数患者为老年患者，其自理能力十分差，在病情不断严重的状态下，患者的自信受到严重打击，生活质量显著降低，因此，阿尔茨海默病患者需要他人长时间照顾[3]，但是，照顾者在长期照顾中，因为家庭、社交、经济、心理等各方面的压力，影响其生活质量。因此，如何提升阿尔茨海默病照顾者的生活质量以及心理是十分重要的。

护理健康教育属于新型的护理方案，既能够提升照顾者的照顾能力，又能够提升其应对压力的能力。相关研究表明[4]：照顾者的经过护理健康教育后，其护理能力的提高，主要体现在控制感、自我肯定感以及周围人的感激等方面，所以，本次研究重点就是提升照顾者的生活质量以及纠正其心理不良情绪，本次研究结果表明：观察组患者的焦虑评分、抑郁评分低于对照组患者；观察组患者生活质量评分均高于对照组患者。由此可见，阿尔茨海默病照顾者通过护理健康教育干预后，可以显著改善其负性情绪以及生活质量。

综上所述，我国对于阿尔茨海默病照顾者的支持性干预起步相对较晚，但是，经过近些年来的发展，通过专业性培训，广泛应用护理健康教育，显著改善了阿尔茨海默病照顾者的心理以及生活质量，值得推广。