早期康复护理对脑外伤患者精神状态及运动功能的影响

顾晓燕 孙杰

摘要：目的：观察脑外伤患者采用早期康复护理对精神状态及运动功能的影响。方法：选取96例脑外伤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各48例，分别给予常规护理、早期康复护理，比较两组护理前后的精神状态及运动功能评分。结果：护理后，观察组精神状态及运动功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论：脑外伤患者采用早期康复护理应用效果显著，有利于改善患者精神状态及运动功能，加快患者康复进程。

关键词：早期康复护理;脑外伤;精神状态;运动功能

脑外伤指头部受外物造成的可见外伤，往往会造成不同程度的功能障碍。为了帮助患者得到有效的治疗，获得更好的恢复效果，采用科学的护理措施十分重要。本研究旨在观察早期康复护理的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年5月～2020年5月我院收治的96例脑外伤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各48例。对照组男32例，女16例;年龄40～65岁，平均（55.78±3.54）岁。观察组男28例，女20例;年龄44～68岁，平均（60.34±2.56）岁。两组患者基本资料均衡可比（P>0.05）。纳入标准：明确为颅脑外伤，且经治疗后神志清醒、病情稳定;对研究知晓并签字同意。排除标准：存在精神类疾病或认知障碍;存在其他原因所致的肢体功能障碍。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组给予早期康复护理，主要包括：

（1）术后关注患者病情变化，并进行评估。如病情及体征保持平稳，无其他异常变化指征，可指导患者进行早期康复训练。联合康复治疗师共同制定早期康复方案，主要包含体位、被动或主动活动及躯体按摩等，帮助患者获得更好的康复服务。

（2）体位护理：患者可先进行体位训练，应循序渐进，可依次进行平卧、半卧、坐位、立位、立位+行走，每日1～2次，每次保持0.5～1 h，具体根据患者实际耐受量为准。1个体位维持训练无任何不适后，可进行下1个训练，若出现异常情况及时停止。

（3）活动锻炼：指导家属每日对患者肢体进行按摩;按摩后可由家属对患者患肢进行被动活动，活动上下肢关节;鼓励患者自主活动患肢，逐渐由被动过渡到主动活动，再到行走、运动、平衡等。

（4）心理护理：受到活动受限、生理不适等影响，患者极易产生烦躁、焦虑等消极心理，造成不配合治疗及康复训练的情况。护士应主动与患者交流沟通，给予关心安慰，耐心解答疑问，鼓励其主动积极参与康复训练，嘱家属多与患者聊天，给予患者鼓励与陪伴，建立心理支持，帮助患者树立參与康复训练的自信心。

1.3 观察指标

（1）对比两组运动功能评分。采用运动功能评分量表（FMA）进行评估，包括上肢10项、下肢17项内容，每项0～2分，总分100分，分数越高运动功能恢复越好。

（2）对比两组精神状态变化。采用精神状况量表（MMSE）对患者进行评价，以定向力、记忆力、注意力、计算力、护理能力、语言能力作为指标，每项内容0～5分，总分30分，分数越高精神状态越好。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组FMA、MMSE评分比较

护理前，两组FMA、MMSE评分比较无显著性差异（P>0.05）;护理后，两组FMA、MMSE评分均改善，且观察组各评分改善情况优于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

脑外伤具有较高的致残及致死率，一般患者术后会出现运动功能障碍，对患者日常生活及家庭带来巨大压力，同时导致患者心理受到影响而出现负面情绪[1]。对脑外伤患者除了采用及时有效的治疗外，还应给予科学的护理措施，对康复有重要作用。本研究结果显示，护理后，两组FMA、MMSE评分均改善，且观察组各评分改善情况优于对照组（P<0.05）。

综上所述，脑外伤患者采用早期康复护理应用效果显著，有利于改善患者精神状态及运动功能，加快患者康复进程。

参考文献

[1]史桂秋.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响分析[J].中国实用医药，2018，5（13）：133-134.