针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对VAS评分的影响

杨颖

摘要：目的：探究针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对VAS评分的影响。方法：将2017年5月～2020年6月收治的神经根型颈椎病患者126例作为研究对象，电脑随机法分为对照组和观察组各63例。对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合针灸治疗，对两组临床疗效及治疗后VAS评分进行比较。结果：观察组治疗后VAS评分低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：针灸治疗神经根型颈椎病的疗效显著，能够减轻患者疼痛感。

关键词：神经根型颈椎病;针灸;治疗;临床疗效;VAS评分;影响

神经根型颈椎病是常见的颈椎病类型，在所有类型颈椎病中占50%～70%[1]，是由于慢性损伤刺激或壓迫颈神经根、颈椎间盘退变、骨质增生、关节韧带变形等所致的一类临床综合征侯群。目前临床对于该疾病通常以非手术治疗为主，其中针灸疗法作为常见中医外治疗法之一。本研究旨在探讨针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对VAS评分的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2020年6月治疗的神经根型颈椎病患者126例，采用电脑随机方式分为观察组和对照组，每组63例。观察组男42例，女21例;年龄28～55岁，平均（41.51±3.52）岁。对照组男40例，女23例;年龄29～55岁，平均（42.25±3.12）岁。两组性别、年龄资料比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。纳入标准：（1）无颈椎骨折或脱位;（2）符合神经根型颈椎病诊断标准;（3）年龄18岁以上。排除标准：（1）因其他疾病所致的疼痛者;（2）合并严重心肝肾等功能不全者;（3）针刺穴位周围存在皮损者;（4）合并颈椎骨实质病变者，如结核、肿瘤等。

1.2 治疗方法

对照组采用常规药物治疗。选择葛根汤加减治疗，药方组成：0 g葛根、15 g生姜、10 g炙甘草、10 g桂枝、15 g芍药、16 g丹参、9 g麻黄、10 g当归、15 g威灵仙、10 g红花、12枚大枣2。随症加减：对于寒湿闭阻者，加用10 g独活和羌活、3 g细辛、10 g防风;对于气血亏虚者，加用15 g炒白术、30 g黄芪;对于肝肾不足者，加用10 g杜仲、10 g怀牛膝、10 g狗脊;对于疼痛严重者，加用10 g地龙、3 g细辛。以上药方用水煎服，每日1剂，分早晚温服。观察组在对照组基础上采用针灸治疗。选择患者肩外俞、天宗穴、风池穴、养老穴、后溪穴、大椎穴作为针刺穴位。对于颈部僵硬者，加刺风池穴;对于肘部疼痛者，加刺小海穴。选择一次性华佗牌毫针斜刺或直刺，并运用平补平泻法，留针时间20～30 min，每周2次。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效及VAS评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料用（±s）表示，选择t检验;计数资料用%表示，选择χ2检验，当P<0.05时，表示数据存在统计学差异。

2结果

2.1 两组VAS评分对比

观察组治疗后VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型，目前临床对于该疾病一般以保守治疗为主，其中西医保守疗法包括止痛药、物理治疗、颈托、牵引等，使患者急性期的水肿和炎症得到改善，血液循环得到改善，但复发率较高。

葛根汤出自于《伤寒论》，由多种中药组成，具有生津液、舒经脉、升发清阳、解肌发表之功。而在中医保守疗法中，推拿、导引、中药内服、外敷等均能够使患者各项临床症状和体征得到改善。神经根型颈椎病在我国中医学中属于“项痹”范畴内，通过针刺风池穴，能够使椎-基底动脉供血得到改善;针刺大椎穴能够活血通络、通阳散寒，具有改善局部血液循环的目的;针刺天宗穴、外俞穴、后溪穴，均能够达到消肿止痛、舒筋活络的目的。本研究结果显示，观察组治疗后VAS评分低于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

综上所述，针灸治疗神经根型颈椎病的疗效显著，值得进一步推广和研究。

参考文献

[1]刘利，檀晓东.针刺“根三穴”配合毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对神经功能的影响[J].针灸临床杂志，2019，35（10）：28-31.