DR和螺旋CT诊断胸腹部创伤急诊患者的临床比较

王志斌

摘要：目的：对比DR和螺旋CT诊断胸腹部创伤急诊患者的效果。方法：选取2018年6月～2021年1月就诊的胸腹部创伤急诊患者46例，均行DR和螺旋CT诊断。以手术结果为金标准，比较两种检查方式的诊断结果。结果：螺旋CT对肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸的检出率均高于DR（P<0.05）;DR和螺旋CT对纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的检出率比较无显著差异（P>0.05）。结论：与DR诊断相比较，螺旋CT在胸腹部创伤急诊患者肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸诊断中具有明显优势;DR和螺旋CT对胸腹部创伤急诊患者纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的诊断结果较为一致。

关键词：胸腹部创伤;急诊;DR;螺旋CT;诊断

随着交通运输和建筑业的快速发展，交通事故及建筑事故的发生率逐年升高，胸腹部创伤发生率也随之升高。资料显示，胸腹部创伤急诊患者多合并脾裂伤、肾挫伤等脏器损伤，如诊断不及时，往往会导致严重后果，部分患者甚至死亡[1]。胸腹部创伤的早期诊断和治疗是挽救患者生命、促进患者转归的关键。影像学检查是诊断急诊胸腹部创伤的重要手段，其中应用较为广泛的为DR。DR诊断急诊胸腹部创伤尽管具有无创、扫描速度快、操作简单等优势，但具有较高的误诊、漏诊率。螺旋CT可实现三维图像重建，获得清晰度较高的图像，在多种疾病诊断上具有较高的准确率。本研究旨在对比DR和螺旋CT胸腹部创伤急诊患者的诊断效能。现报道如下：

1资料與方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2021年1月于我院就诊的胸腹部创伤急诊患者46例，其中男31例，女15例;年龄20～73岁，平均（44.17±4.69）岁;受伤至诊断时间3～9 h，平均（4.84±0.51） h。

1.2 诊断方法

DR诊断：采用迈瑞X光机，电压55～85 kV，电流200 mA，按照患者实际情况选择体位，拍摄胸腹部正位及斜位片，保存影像资料待评。螺旋CT诊断：采用Briht SPeed 16排螺旋CT，层距、层厚均为10 mm，感兴趣区域参数3～5 mm。检查前患者空腹6 h以上，于胸廓入口开始扫描，扫描至盆腔入口。扫描后图像行三维重建，多角度、多方面解剖定位，并认真观察微小损伤及隐匿性损伤。

1.3 观察指标

所有影像检查结果均由2名本科室资深影像学医师共同评价。以手术结果为金标准，比较两种检查方式的诊断结果。

1.4 统计学处理

数据分析选择SPSS19.0统计学软件，以（±s）描述定量资料，行t检验;以%描述定性资料，行χ2检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

以手术结果为金标准，螺旋CT对肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸的检出率均高于DR（P<0.05）。DR和螺旋CT对纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的检出率比较无显著差异（P>0.05）。见表1。

3讨论

DR是建立在计算机基础之上的数字化X摄影，可将X线信息经计算机处理生成数字信号，并经计算机完成图像重建及图像处理。螺旋CT是借助多种射线及探测仪，完成对机体的扫描。与DR相比较，螺旋CT不但图像清晰，且能够实现快速扫描，在临床多种疾病的诊断中发挥着重要作用。本研究中，螺旋CT对肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸的检出率均高于DR（P<0.05）;DR和螺旋CT对纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的检出率比较无显著差异（P>0.05）。可见螺旋CT在胸腹部创伤急诊患者部分部位损伤诊断中具有显著优势。

总之，与DR诊断相比较，螺旋CT在胸腹部创伤急诊患者肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸诊断中具有明显优势;DR和螺旋CT对胸腹部创伤急诊患者纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的诊断结果较为一致。

参考文献

[1]张采利.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用，2021，5（05）：191-193.