高压氧治疗颅脑损伤的效果观察

柯丽莉

摘要：目的：探讨颅脑损伤患者分别运用高压氧联合神经外科治疗以及單纯神经外科治疗的效果。方法：抽选2019年6月～2020年12月收治的颅脑损伤患者70例为研究对象，按照入院顺序分组为观察组以及对照组各35例。对照组接受单纯神经外科治疗;观察组接受高压氧联合神经外科治疗，对比两组治疗效果。结果：两组治疗后GCS分数均显著高于治疗前，且观察组治疗后GCS分数显著高于对照组（P<0.05）;观察组清醒时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对颅脑损伤患者实施高压氧联合神经外科治疗效果良好，可显著改善患者昏迷状态。

关键词：颅脑损伤;高压氧;神经外科;格拉斯哥昏迷指数

当前临床治疗颅脑损伤，特别是重症患者，常用方案是外科开颅手术。尽管外科手术效果良好，但是同时也存在较大风险，若手术中患者出现脑部严重缺氧，将导致患者术后出现严重后遗症，严重时甚至会引发死亡[1]。为改善单纯神经外科治疗现状，本研究选取70例颅脑损伤患者作为研究对象，旨在探讨高压氧联合神经外科治疗重型颅脑损伤患者的疗效。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

抽选2019年6月～2020年12月本院收治的颅脑损伤患者70例为研究对象，按照入院顺序分组为观察组以及对照组各35例。对照组男22例，女13例;年龄24～58岁，平均年龄（38.71±2.63）岁。观察组男23例，女12例;年龄25～57岁，平均年龄（39.71±2.41）岁。组间基线资料相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2 干预方法

两组患者在入院后均采取常规治疗干预，内容包括开颅手术、降低颅内压、抗感染等。观察组在基础治疗的同时加用高压氧疗法：在手术和住院1周后实施高压氧治疗，治疗压力为0.2 Mpa，采用99%纯氧，连续升氧25 min，调整高压氧舱内氧浓度80%以内，持续治40 min进行换气，之后20 min减压，共85 min[2]。

1.3 观察指标

参考格拉斯哥昏迷指数（GCS）评价患者昏迷情况，主要涉及睁眼（1～4分）、语言（1～5分）、运动（1～6分）3个方面，总评分范围是3～15分，评分越低表示昏迷程度越深。统计两组患者的清醒时间。

1.4 统计学分析

利用SPSS18.0软件对相关数据进行处理，计数资料采取χ2检验，用%表示，计量资料采取t检验，用（±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组治疗后GCS分数均显著高于治疗前，观察组治疗后GCS分数显著高于对照组（P<0.05），观察组清醒时间显著短于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

颅脑损伤会导致患者颅内压升高，细胞肿胀、水肿，引发脑组织缺氧、缺血等症状，对患者生命安全造成严重威胁。单纯的神经外科治疗可以显著改善患者临床症状，但在脑组织缺氧、水肿方面难以发挥有明显疗效，进而使得最终疗效欠理想。高压氧疗法对于缺氧症状有明显改善作用，在预防脑水肿、促进脑组织功能恢复方面有着良好的效果。本研究中，对照组患者采用单纯神经外科治疗，观察组采用高压氧联合神经外科治疗。结果显示，两组治疗后GCS分数均显著高于治疗前，观察组治疗后GCS分数显著高于对照组（P<0.05），观察组清醒时间显著短于对照组（P<0.05）。考虑原因在于患者接受早期治疗时，选择高压氧与神经外科的联合治疗方案进行干预，在缩减患者清醒所需时间的同时，减少患者住院时间，降低重型颅脑损伤造成的致残、致死率，降低患者并发症发生率，改善患者神经功能，降低患者颅内压的同时改善患者脑水肿程度。

综上所述，临床针对颅脑损伤患者实施高压氧联合神经外科治疗效果良好，患者治疗后昏迷情况显著改善，具有良好的推广价值。

参考文献

[1]张杰，师亚玲，黄卫东，等.高压氧治疗改善大鼠颅脑损伤后神经功能障碍的效果及机制研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2021，28（2）：224-228.

[2]张晓庆.分步控制性减压术联合高压氧对颅脑外伤患者神经功能及预后的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（29）：91-92，95.