显微手术和传统手术治疗斜视临床比较

廖茹娟

摘要：目的：比较显微手术和传统手术治疗斜视的临床疗效。方法：选择2019年10月～2020年10月眼科收治的108例斜视患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组54例。对照组接受传统斜视手术治疗;观察组接受显微斜视手术治疗。比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，术后不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：斜视患者接受显微斜视手术能够取得较为理想的疗效，且术后不良反应发生率较低。

關键词：斜视;显微手术;传统手术

斜视是临床上较为常见的一种眼科疾病，与患者的眼球运动功能、视觉发育和双眼的视觉功能密切相关，严重影响患者的整体美观和日常生活质量[1]。多数斜视患者会选择手术治疗，传统斜视手术虽能够达到治疗目的，恢复患者的视功能，但是对眼部的刺激较为严重，术后不良反应较多。随着显微技术的不断发展，显微手术逐渐被应用于斜视的临床治疗中。显微手术治疗斜视能够减轻手术创伤，操作简便，有效减少术后不良反应的发生[2]。本研究对比了显微手术和传统手术治疗斜视的临床疗效，探究更加适合斜视治疗的手术方法。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年10月～2020年10月眼科收治的108例斜视患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组54例。对照组男28例，女26例;年龄11～35岁，平均年龄（18.36±5.43）岁;病程3～8年，平均病程（5.26±1.72）年;共同性内斜视11例，共同性外斜视34例，麻痹性斜视9例。观察组男27例，女27例;年龄10～34岁，平均年龄（16.85±6.18）岁;病程2～8年，平均病程（5.06±1.83）年;共同性内斜视10例，共同性外斜视34例，麻痹性斜视10例。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组行传统斜视手术治疗。首先进行常规视力检查，检查后实施局部麻醉，根据患者实际情况在直视下进行相应手术操作。观察组行显微斜视手术治疗。术前进行常规视力检查，局部浸润麻醉后采用开睑器进行开睑。用显微镜将手术区域放大5～6倍，根据患者斜视类型和斜视程度分别实施斜肌断腿切除术、直肌后徙术和直肌短缩术。手术过程中需将直肌充分暴露于视野中，剪断肌间膜，保持肌鞘完整，保留直肌的睫状血管。手术结束后使用6-0双针进行缝合，并将线结埋入患者的结膜下，最后使用妥布霉素地塞米松眼膏涂抹手术区域并进行包扎处理。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果和术后不良反应发生率。疗效评价标准：显效，患者临床症状消失，术后度数<5°;有效，患者临床症状有所改善，术后度数5°～10°;无效，患者临床症状未得到有效改善甚至恶化。不良反应主要有：眼底水肿、结膜充血和创口感染。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS20.0行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组术后不良反应发生情况

观察组术后不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

斜视不仅会影响患者的视觉功能，还会影响美观，是常见的眼科疾病。大多数患者会选择手术治疗，传统手术会对患者造成较大的刺激，且不良反应发生率较高。显微手术具有视野清晰和操作精确的特点，能够有效治疗斜视，提高手术质量。研究发现显微手术能够取得较好的临床疗效，且不良反应发生率较低，相比传统手术治疗更加安全有效，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1]曹娟，史文凤.显微斜视手术与传统斜视临床疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（89）：226-227.

[2]张洪文，魏建玲.临床观察显微镜斜视手术和传统斜视手术的疗效[J].中国实用医药，2014，9（5）：80-81.