综合护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果分析

李 艺，赵良淑（通讯作者），李莎莎，梁可燕

（中国科学院大学重庆医院耳鼻咽喉科头颈外科 重庆 400000）

由于大部分耳鼻喉科患者在进行治疗过程中易产生明显的疼痛和压力，导致患者产生各种不良情绪和心理，给患者的生活和医护人员的治疗带来很大的影响。为此，在耳鼻喉科护理期间采用有效的护理模式非常重要。综合护理模式是为患者提供多方面关怀、最大限度满足患者需求的一种护理模式，该模式不仅关系着耳鼻喉科的应用效果，同时关系着患者的生活质量[1]。对于这种情况，本文对此部分的内容进行了研究，对在耳鼻喉科接受治疗的患者实施综合护理进行了深入的分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年4 月—2020 年4 月我院接诊的124 例耳鼻喉科患者，选择随机数法划分为对照组和观察组，各62 例。所有患者均签署了知情同意书，参与本次研究。对照组男29 例，女33 例，年龄21 ～68 岁，平均年龄（43.3±8.3）岁，其中，咽喉炎11 例，急性鼻炎8 例，扁桃体发炎12 例，耳鸣17 例，鼻窦炎14 例；观察组男30例，女32例，年龄22～70岁，平均年龄（45.1±8.8）岁，咽喉炎10 例，急性鼻炎7 例，扁桃体发炎15 例，耳鸣16 例，鼻窦炎14 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法，在此过程中，主要是结合患者的实际情况观察其体征变化，并且给予患者饮食上、健康上、心理上多方面的指导等。

观察组应用综合护理方法，具体内容为：（1）内镜检查前护理。由于患者缺乏对内镜知识的了解，往往会产生各种复杂的心理和情绪，因此，护理人员应以消除患者复杂心理和情绪为主展开综合的疏导。具体步骤：首先，护理人员应采用平和、微笑、尊重的语气与患者建立良好的沟通，以此缓解患者的紧张情绪。其次，待患者的心情趋于平和后，护理人员应站在患者的角度上为患者讲解内镜检查的目的和重要性，并仔细讲明整个内镜检查的过程、可能发生的不良反应等。最后，护理人员多给予患者鼓励和关心，以此来促进患者接受检查的主动性，增强其配合性。（2）环境护理。病房是患者接受治疗期间最关键的部分，因此，舒适的病房环境是改善患者情绪、保持较好心态的最有效途径。在病床之间安置隔帘，保障患者的隐私。可以在病房的走廊处摆放一些花草或者壁画，增强家庭化的温馨。病房要每天保持整洁卫生。夜间应将病房调至为黑暗模式，确保患者有足够的睡眠和休息。（3）优化护理人员的服务意识。时刻提醒护理人员需始终保持高质量、高修养的职业形象，同时，需定期开展职业培训，增强自身的职业技能，并明确岗位的职责。同时同患者交流过程中，需以柔和、缓慢、有条不絮的语气，并时刻保持仪表端正。（4）心理上的护理。患者与护理人员建立一个沟通的桥梁，及时地了解患者实际疾病情况和其心理上的想法，护理人员可在患者内心需求基础上给予正确引导，并确保患者隐私，建立彼此之间的相互信任，使患者能够完全释放情绪，减轻心理负担[2]。（5）健康教育。入院后，向患者详细说明医院的环境和制度，减少患者对陌生地方的紧张和焦虑。入院2 d 后，仔细讲解该疾病的发病机制、治疗方法以及需要注意的关键点和预防措施。对于年龄较大的患者应采用简单易懂的方式仔细讲明药物的使用方法和服用剂量，避免因服药不当而引起的不良事件发生。（6）饮食护理。患者在行手术前应将饮食做到均衡、营养，增加其自身免疫力。如：多吃高蛋白、高营养食物，禁止吃辛辣、油腻食物等。告知患者可增加水果、蔬菜以及植物油等摄入，饮食要规律避免暴饮暴食，告知患者在饮食过后进行适当的锻炼，促进食物的消化，并改善患者的血液循环[3]。（7）手术前护理。患者在进行手术前1 d，为患者准备做好备皮、留置尿管等护理，并且明确地告知患者进行手术的重要意义和疗效，树立患者的自信心。密切地关注患者在术后身体和生命机能的变化，每日都要做好记录，便于日后对患者进行疾病情况的分析。（8）疼痛护理。由于耳鼻喉患者在治疗过程中以出现疼痛，因此护理人员和通过音乐疗法、身体放松、交谈等方法来分散患者的注意力，以便缓解患者的疼痛。对于出血严重的患者，应告知患者要绝对卧床休息，护理人员则定期为患者翻身和扣背，并叮嘱患者经常进行深呼吸锻炼。此外，要为患者定期更换床单，时刻保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生[4]。

1.3 观察指标

比较两组呈现出的满意程度，并且密切关注患者的VAS 和SAS 各项指标的变化。总满意=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的满意度情况对比

观察组出现不满意的患者仅此1 例，对照组出现不满意的患者有15 例，其总满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不同护理患者的满意情况对比[n（%）]

2.2 两组患者观察指标对比

两组患者在综合护理前VAS 和SAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05）；在护理后，观察组VAS 评分（3.20±1.33） 分，SAS 评 分（18.00±10.10） 分，对照组护理后VAS 评分（7.27±1.23）分，SAS 评分（29.51±10.12）分，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组VAS 和SAS 评分对比（x- ± s，分）

3.讨论

耳鼻喉科患者是发病率相对较高的一个科室，大部分的耳鼻喉科患者在进行治疗的过程中易产生明显的疼痛和压力，容易导致患者产生各种复杂的心理和情绪，给患者的生活和医护人员的治疗带来很大的影响。对此，护理人员不仅需密切地关注和了解患者的疾病情况，还需要及时地对患者进行综合的心理疏导，帮助患者建立治疗的信心，因此选择合理、有效的护理措施十分重要。

综合护理主要为患者提供多方面关怀，尽可能满足患者心理、生理的各方面需求，为患者建立一个良好的就医环境，以此增加就医治疗的自信，它不仅可以提高其临床诊断的疗效，还可以改善其预后[5]。可以说，对耳鼻喉患者疾病的改善有着重要意义。对此，本文也对其进行了重点的研究，结果显示，观察组仅1 例不满意的患者，对照组出现不满意的患者有15 例，差异有统计学意义（P＜0.05）；这说明采取综合护理模式能增进护患之间的良好关系，提高护理的依从性与满意度。此外，从表2 中可以发现，两组患者在综合护理前VAS 和SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；在护理后，观察组VAS 评分，SAS 评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，护理人员通过对患者实施内镜检查护理、环境上、心理上、健康教育以及手术前优化护理，对患者的疾病恢复极为有利，对耳鼻喉患者疾病的改善具有很大的促进作用。

综上所述，综合护理模式在耳鼻喉科患者治疗中具有很好的效果，在此护理模式下不仅改善了患者的复杂心理和情绪，而且还大大提升了患者对护理人员的满意度，因此，可应用于临床治疗工作中。