微波多功能治疗仪用于四肢骨折患者术后护理中的效果评价

高春柳

（武汉市汉南区人民医院外科 湖北 武汉 430090）

四肢骨折是常见骨折类型，与高空坠落、暴力冲击等因素有关[1]，需要及时接受手术治疗，以便保持正常四肢功能，同时为降低术后疼痛程度，避免因疼痛而加重睡眠障碍，影响骨折愈合，有必要辅以护理干预。相关报道指出[2]，在四肢骨折术后采用微波多功能治疗仪，可以增加局部组织温度，促进新陈代谢与血液循环，改善免疫力，减轻疼痛感，加速伤口愈合。基于此，本文就四肢骨折患者术后护理中应用微波多功能治疗仪的效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选 取2018 年1 月—2019 年1 月 接 诊 且 提 供 常规术后护理的38 例四肢骨折患者作为对照组，选取2019 年2 月—12 月接诊且在对照组基础上加用微波多功能治疗仪护理的38 例四肢骨折患者作为观察组。对照组中男19 例，女19 例，年龄20 ～64 岁，平均年龄（42.4±16.5）岁，暴力冲击伤10 例、高空坠落伤11 例、车祸伤17 例；观察组中男20 例，女18 例，年龄21 ～67 岁，平均年龄（43.5±16.1）岁，暴力冲击伤9 例、高空坠落伤10 例、车祸伤19 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（1）纳入标准：①基于CT 检查、X 线检查等确诊；②均行手术复位治疗；③患者及家属均知情同意并签署知情同意书。（2）排除标准：①依从性较差者；②合并脏器损伤者；③妊娠期女性。

1.2 方法

对照组提供常规术后护理：（1）观察伤口状况，且以0.9%氯化钠注射液棉球清洗伤口，周围皮肤以聚维酮碘棉球擦拭，做好换药、消毒等护理工作；（2）以视频、面对面指导等途径，讲解术后伤口护理要点，使患者及其家属正确掌握，促进伤口愈合；（3）正确对待、理解患者烦躁、不安、焦虑等情绪，且通过正性暗示语言、聊天、移情等方法安抚，提高依从程度；（4）按时评估术后疼痛程度，告知患者疼痛乃正常现象，不要盲目忍耐，若是疼痛感轻，可以通过看小说、看电视等方法缓解疼痛，若是疼痛感重，及时使用镇痛药物。

观察组在对照组基础上加用微波多功能治疗仪，以型号为GR/SPW-1A 的微波多功能治疗仪进行伤口照射，功率20 ～30 W，照射距离20 ～40 cm，2次/d，30 min/次；初次治疗时观察有无不良反应，且照射前去除金属纽扣、助听器等，避免照射至睾丸、眼睛、大脑等。

1.3 观察指标

（1）按照视觉模拟评分法（VAS）判断术后3、7、10 d 的疼痛程度[3]，0 分表示“无痛”，10 分表示“剧痛”；（2）按照PSQI 评分判断护理前后睡眠质量[4]，总分21分，睡眠质量越好则评分越低；（3）伤口愈合时间：统计且记录；（4）伤口愈合情况：于护理10 d 后评价，分为：丙级（伤口无变化或是愈合度小于50%）、乙级（伤口愈合度超过50%，红肿、疼痛等有所改善）、甲级（伤口完全愈合）[5]。

1.4 统计学方法

数据以SPSS 23.0 统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 分析VAS 评分

观察组术后3、7、10 d 的VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组VAS 评分对比（x- ± s，分）

2.2 分析PSQI 评分、伤口愈合时间

两组PSQI 评分在护理前差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组PSQI 评分低于对照组，且伤口愈合时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组PSQI 评分、伤口愈合时间对比（x- ± s）

2.3 分析伤口愈合情况

两组丙级、乙级愈合率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组甲级愈合率（94.74%）高于对照组（78.95%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组伤口愈合情况对比[n（%）]

3.讨论

四肢骨折是骨科常见损伤性疾病，患者肢体功能受限，需要接受骨骼复位治疗，不过切口容易在环境、理化等因素影响下出现氧自由基，进而会提升毛细血管通透性，损伤血管内皮细胞，造成组织缺血水肿，延缓切口愈合时间，加之患者受手术操作、创伤、心理应激等因素的影响，术后疼痛感明显，极易造成睡眠障碍，影响伤口愈合效果，所以有必要对此类患者进行护理干预。同时，相关报道指出[6]，常规护理偏重诊疗操作，且内容欠缺针对性，难以增强切口恢复效果，而微波多功能治疗仪则对促进四肢骨折术后患者康复效果显著。

本文结果表明，微波多功能治疗仪对于四肢骨折术后患者有较好效果。微波多功能治疗仪集传感器、计算机软件为一体，操作简便、安全性高，有助于促进伤口快速愈合，其作用机制为：（1）通过照射伤口，能够穿透组织内部，加速新陈代谢，改善伤口局部营养[7-8]，促进血液循环，增强免疫功能，促使新鲜肉芽组织生长，提高组织再生及修复能力，减轻疼痛感，预防感染及相关并发症；（2）通过加热生物自身组织，可以产生大量热量，从而使组织自里至外瞬间凝固，加速伤口愈合，同时加热部位均匀，无任何气味，无碳化现象，安全性高；（3）通过提升细胞酶渗透性，产生组胺、乙酰胆碱等生物活性物质[9]，有利于尽快消除代谢物质、毒素及细菌，从而加快新陈代谢。因此，研究结果显示观察组VAS 评分、伤口愈合时间、伤口愈合情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，患者睡眠障碍主要与疼痛程度有关，当疼痛感得到缓解，可以提高睡眠质量，因此，研究结果显示观察组PSQI 评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，由于对四肢骨折术后患者采用微波多功能治疗仪，可以促进骨折愈合，减轻疼痛感，提高睡眠质量，具有应用价值。