唑来膦酸注射液与钙尔奇D3 和阿法骨化醇软胶囊联合治疗糖尿病骨质疏松症的临床效果分析

袁 玉

（广州市红十字会医院医学体检中心 广东 广州 510220）

糖尿病作为慢性病一种，表现出较高发病率。长时间未获得显著血糖控制效果后，会使患者表现出视网膜病变、肾病以及骨质疏松等系列并发症[1]。对于骨质疏松而言，其往往隐匿发病，未经有效治疗后，患者表现出骨折概率较为显著，使残疾率以及病死率有所增加[2-3]。对此确定有效方式对糖尿病骨质疏松症患者展开对应治疗，意义显著。本文分别探讨采用唑来膦酸注射液+钙尔奇D3+阿法骨化醇软胶囊药物以及采用钙尔奇D3+阿法骨化醇软胶囊药物完成疾病治疗可行性，以实现糖尿病骨质疏松症患者有效预后，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年6 月—2020 年5 月收治的58 例糖尿病骨质疏松症患者，数字奇偶法分为联合组和单一组，各29 例。联合组女10 例，男19 例；年龄59 ～80 岁，平均年龄（70.25±2.25）岁；病程9 个月～7 年，平均（3.02±1.02）年；单一组女11 例，男18 例；年龄60 ～81 岁，平均年龄（70.26±2.27）岁；病程11 个月～8 年，平均（3.09±1.09）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（1）纳入标准：①糖尿病骨质疏松症获得有效证实；②无唑来膦酸以及钙尔奇D3用药禁忌证现象；本次研究患者均知情并自愿参加本项目研究，且签署知情同意书。（2）排除标准：①针对唑来膦酸以及钙尔奇D3 表现出药物过敏现象；②近3 个月选择对骨代谢药物造成影响药物进行治疗；本研究经过医院伦理委员会批准开展（伦理审批号：20170124）。

1.2 方法

两组糖尿病骨质疏松症患者入院后，合理采用降糖药口服或者选择胰岛素注射治疗；在此基础上，单一组采用钙尔奇D3 药物+阿法骨化醇软胶囊完成疾病治疗，采用钙尔奇D3 片进行口服治疗，频率1 次/d，剂量600 mg/d；采用阿法骨化醇软胶囊进行口服治疗，频率1 次/d，剂量1μg/次；联合组采用唑来膦酸注射液+钙尔奇D3+阿法骨化醇软胶囊药物完成疾病治疗，对于钙尔奇以及阿法骨化醇软胶囊药物用药方法同单一组保持相同；此外添加唑来膦酸药物展开疾病治疗，主要选择5 mg 唑来膦酸注射液+0.9%，100 mL 氯化钠注射液进行治疗，用药频率1 次/年，用药方式为静脉滴注。两组疗程均为1 年。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗总有效率：显效：患者疼痛等系列症状均基本转为正常；有效：患者疼痛等系列症状均获得好转；无效：患者疼痛等系列症状均无好转[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总数×100%。（2）比较两组骨密度水平，包括股骨颈骨密度、腰椎骨骨密度、Ward 三角区骨密度3 个方面。（3）比较两组用药不良反应情况，包括恶心、低热以及骨痛3 个方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件展开处理，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗总有效率对比

联合组治疗总有效率96.55%高于单一组的72.41%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率临床对比[n（%）]

2.2 骨密度水平对比

治疗前，联合组股骨颈骨密度、腰椎骨骨密度以及Ward 三角区骨密度均同单一组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组股骨颈骨密度、腰椎骨骨密度以及Ward 三角区骨密度均高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组骨密度水平临床对比（x- ± s, g/cm3）

2.3 用药总不良反应对比

联合组用药不良反应总发生率10.34%，同单一组为6.90%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组用药不良反应总发生率临床对比[n（%）]

3.讨论

糖尿病作为全身代谢性疾病一种，如患者体内血糖水平长时间保持较高，会使患者呈现出肾脏损伤、胃血管病变以及足部病变等系列并发症，使其不良预后发生率显著增加[5-6]。对于糖尿病患者而言，其存在较高概率表现出骨质疏松现象。糖尿病骨质疏松疾病出现同营养、内分泌以及遗传等系列因素存在相关性，确定有效方式展开糖尿病骨质疏松症疾病治疗，意义显著。

临床针对糖尿病骨质疏松症患者在治疗期间，钙尔奇D3 药物作为一种促骨矿化药物，其对于骨吸收能够进行抑制，将骨钙释放入血显著减少；阿法骨化醇软胶囊于骨质疏松治疗方面可获得显著效果；唑来磷酸作为新型双磷盐酸类药物一种，其对于骨吸收以及破骨细胞活性可以显著抑制，针对骨质疏松可以获得明显防治效果。

本次结果发现，联合组糖尿病骨质疏松症患者治疗总有效率（96.55%）高于单一组（72.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组股骨颈骨密度、腰椎骨骨密度以及Ward 三角区骨密度均高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组糖尿病骨质疏松症患者用药不良反应总发生率（10.34%）同单一组（6.90%）比较差异无统计学意义（P＞0.05），充分证明唑来膦酸注射液+钙尔奇D3+阿法骨化醇软胶囊药物联合应用于糖尿病骨质疏松症疾病治疗中可行性。

综上所述，唑来膦酸注射液+钙尔奇D3+阿法骨化醇软胶囊药物联合应用，可使糖尿病骨质疏松症患者疗效获得明显提升，并且将骨密度水平有效提高，不会导致恶心、低热以及骨痛等不良反应增加，最终实现糖尿病骨质疏松症患者有效预后。