肚子痛胀堵，先调坏情绪

陈伟庆 熬飞

不少人都有过这样的经历：肚子长期反复痛、胀，每次如廁后症状就会有所缓解，去了多家医院就诊，做了腹部CT、胃肠镜、胶囊内镜等全面检查，医生却说没什么大问题，吃药调理就可以了。但回到家后，症状并没什么改善，仍然困扰着生活。

其实，这可能是患上了肠易激综合征——一种功能性肠道疾病，以与排便有关、反复发作的腹痛、腹胀为主要症状，常伴有明显的排便习惯改变。它的病因有许多，比如遗传因素、环境刺激、药物、内分泌改变、感染、精神因素及饮食因素等。

我国有超过10%的成人患有肠易激综合征，且女性多于男性，通常是2倍左右，其中便秘型人群占1/3，主要与精神、环境及饮食密切相关。便秘型肠易激综合征的主要症状是腹痛腹胀，可发生于腹部任何部位，多位于下腹部，这种腹痛或腹胀可牵连腰背部、胸部和会阴部，程度一般较轻，多表现为隐痛，也可能呈绞痛、刺痛，但一般对睡眠影响不大，多发生在餐前或便前，排便或排气后可减轻，但多伴有排便困难，甚至出现排便不尽感。如出现上述情况，应排查自己是否存在以下致病因素。

抑郁或焦虑。这两点是肠易激综合征的危险因素。当存在明显负面情绪时，脑肠互动会出现问题，导致大脑无法正确接收肠道传递的刺激信号，从而使肠道功能出现紊乱。

压力大。社会压力等环境因素会造成中枢神经和肠道神经调节失衡，从而导致肠运动力和感觉异常，引发症状。

饮食因素。饮食含纤维素少，食物在肠胃内通过缓慢、粪便量少，会加重便秘;食物过敏和不耐受也会诱发和加重便秘症状。

生活中，不少人会有功能性便秘，这与便秘型肠易激综合征的最大区别在于腹痛、腹胀症状不明显。但这两种疾病往往可以相互转换，平时频繁出现腹痛、腹部不适的功能性便秘患者，更容易转化为便秘型肠易激综合征;平时不太出现腹痛、腹部不适的便秘型肠易激综合征患者，更易转化为功能性便秘。患者可根据平时是否经常出现腹痛、腹部不适来预测是否发生转化。

得了便秘型肠易激综合征，患者不必焦虑，可以参照以下几点进行生活上的调整。

建立良好生活习惯。保持乐观的生活态度是治疗的第一步，还要注意劳逸结合、保证充足睡眠、减少烟酒摄入、每周保证3～5次中高强度的体育锻炼。

及时调整日常饮食。避免吃高脂肪、辛辣和重口味食物，以及含有过敏原成分的食物;多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果。

懂得选择合适药物。腹痛明显时，可服用解痉止痛药;腹胀明显时，可服用促动力药，也可适当增加运动量;便秘时，可使用一些缓泻剂;如同时有明显焦虑情绪，可使用抗抑郁药控制。

从心理上解决问题。如果通过上述调整，症状仍无明显改善，并有沮丧或不愿参与社交活动等行为时，可能需要接受心理治疗，学会管理情绪，以期病情有所好转。

肠易激综合征不会危及生命，也不会发展成更严重的疾病，但会明显影响生活，只有及时去医院就诊并接受恰当的治疗，才能使患者远离“痛胀堵”的折磨。