新形势下加强与完善医院财务管理的途径

秦文华

自新醫改政策颁布以来，我国逐步加大了对医院建设资金的投入，大量的资金逐步引入到医疗体系中，在此背景下，医院财务管理的作用得到有效凸显。新形势下，医院财务管理存在一定的问题，这也对医院财务管理工作的有序实施起到一定制约作用。为了能够保证医院正常、有序运转、推动医疗改革的深化，让医院实际职能属性能够得到充分发挥，需要对医院财务管理予以高度重视。由此可见，对医院财务管理存在的问题予以深入分析，不断挖掘其问题成因、探索加强与完善医院财务管理的有效途径，是基于新形势下医院财务管理工作面对的重要课题方向。

一、医疗体制改革下的新形势

医疗体制改革的推进和深入赋予了医院更多特点和职能，同时也给医疗机构带来了机遇和挑战共存的局面。首先，医院的公益职能得到了进一步拓展，医院自身具有救死扶伤的公益职能，虽然其自身有着一定的盈利属性，但是依然不能忽视其社会公益职能。新形势下，我国对医院公益职能予以高度重视，强调了医院在运行时，需要重视其对社会大众的公益价值，这也要求医院要不断完善和补充其社会福利性的医疗制度，以此来更好地稳定社会发展。其次，经济的发展推动了我国医疗改革步伐的进一步加快，使得医院各项管理职责、运营机制都得到有效地革新和改变，这也使得医院应用的价值得到有效发挥，大大强化了人民群众对医院的认知，同时也为人民群众提供更为优质的医疗服务。而上文所述内容，也对医院财务管理提出了更为严格地要求，受此影响下，深入分析并解决当下医院财务管理制度中存在的问题，不断完善和健全新型财务管理制度，也成为当下医院亟待解决的问题。

二、新形势下医院财务管理存在的问题

1.不够重视医院财务管理审计工作。审计工作是医院财务管理工作的重要组成内容，在医院日常运营和管理过程中，其审计工作的工作效率与医院财务管理的成效呈现密切的联系，还会直接影响到医院的长期稳定发展。因此，医院财务管理人员需要不断强化医院内部审计和外部审计融入机制，以此来使得医院财务管理审计工作的职能得到充分强化和发挥，最大程度上防止医院经营过程中可能出现的徇私舞弊的不良现象，从而最大程度上提升医院财务资金的利用率。但是，从实际情况来看，大多数医院忽视了审计工作的重要性，部分医院财务管理人员并没有充分意识到审计工作对医院长远、稳定发展的积极效用，审计工作职员常常出现玩忽职守、缺岗、懈怠不良现象，这很难对医院财务资金展开有效地监管，极大程度上抑制了医院财务管理审计工作实际职能的发挥。

2.医院财务管理成本核算理念匮乏。在新形势下，医院的属性和实际职能也得到了有效地拓展和延伸，其不仅承担着救死扶伤的职责，同时也有着较强的公益属性，可以说，医院的运营成效直接关系到医院公益属性的发挥。受此影响下，医院需要大量的资金和成本投入来推进日常运营的有序开展。但是，就目前来看，大多数医院的财务管理工作还没有清晰意识到拓展医院实际智能的发展趋势，致使财务管理成本核算理念极其匮乏，所以也造成了医院财务资金的利用率不高，这一方面抑制了医院财务管理实际作用，同时也大大浪费了社会资源。例如，大多数医院在开展成本核算工作时，没有从医院医护人员、资金折旧等方面入手进行分析，这也对成本核算的准确性产生极为不利的影响，不仅加大了医院不必要成本的浪费，而且还会对医院日常经营的有序开展起到极为不利的影响，大大遏制了医院的持续发展。

3.医院缺乏完善的财务管理监督体系。目前来看，部分医院在开展财务管理时，没有构建一套相对健全的财务管理监督体系，且其监督及管理机制的实际效能也没有得到有效发挥，这也使得医院后续财务管理的实际作用难以得到有效彰显，进而极大程度上降低了医院财务管理工作的工作效率。此外，因为医院缺乏较为完善的财务监督管理体系，也会使得部分医院常常出现徇私舞弊、坚守自盗的不良现象，从而导致医院财务资金的使用情况不够透明，很难发挥出财务管理的实际动能。

4.缺乏有效的经营管理。当下我国不同城市医院的经营水平多是参差不齐，呈现出一定的差异性，这是基于大多数医院的财务管理还没有将经营管理落实到位。在医院实际管理工作中，暴露出许多较为严重的问题，如，管理效率低下、经营管理制度不健全、管理理念滞后等，这些极大程度上抑制了医院财务管理的有序开展，同时也对医院财务资金的正常使用带来极为不利的影响。例如，大多数医院并没有在财务管理工作中设置一个专门的经营管理部门，没有意识到经营管理对整个财务管理工作的积极推动作用，一旦经营管理存在问题，则会使得整个财务管理流程过于盲目和混乱，从而极大程度上抑制了医院财务管理的工作实效性。

三、新形势下加强与完善医院财务管理的途径

1.推动医院财务管理的高质量开展。在新形势下，医疗体制改革的逐步深入赋予了医院更多的属性，这也使得医院自身情况更趋于多元和复杂，其不仅需要接受患者、外界的更多资金流，还要应对医院内部设备管理、材料采购、医护开支等种种资金支出工作。在此过程中，就需要充分发挥医院财务管理的实际职能，科学地配置医院内部财务资金，合理地整改医院财务管理制度，从而有效规避因财务管理落实不到位而带来的医患纠纷等不良后果，提升患者对医院的满意度。基于此，医院领导者需要清晰意识到财务管理工作对医院有序运行、长远发展的积极效用，深化医院财务管理工作的落实效果，还需要对医院财务管理制度不断完善。同时，还需要拓宽专业财务人员的引进制度，构建一支职业素养较强、知识技能过硬的财务管理团队，推动医院财务管理工作高质量、高效开展，以此来进一步凸显和强化医院财务管理工作的实效性，使得医院财务管理工作能够得到进一步强化和完善。

2.加强医院成本核算工作的重视程度。为了保证医院能够健康有序运行，就务必要提升医院成本核算工作的有效性，并对医院成本核算工作予以不断强化。医院财务管理部门需要科学地规划医院成本核算范围，在此基础上，还要对医院各项成本核算工作予以改进和优化。例如，需要制定一个科学、合理地成本核算制度，并结合医院成本核算工作开展情况，对其制度予以动态调整和改进，保证制度的可行性，在具体成本核算工作中，需要保障成本核算制度能够得到有效落实，不仅要对医院固定项目和资产数目予以定期规划和总结，还要对医院人员成本、折旧费用要定期进行核算。通过此方式，能够推动医院成本核算工作的工作效率进一步提升，实现医院各种资源的综合管理和运用，使得医院自身的实际职能得到充分发挥，也能进一步强化医院的社会效益和经济效益。

3.完善医院财务管理监管体系。首先，医院需要引进知识技能较强、职业素养较高的财务监管人员，对财务监管制度予以不断完善，在此基础上，设置一个设施完整、人员充足、制度齐全的医院财务管理监管部门。其次，需要充分发挥财务管理监管部门的职能，督促各个财务监管人员高效履行职责，使得其加大对医院财务各项财务资金支出的汇总和审核，细化医院各项资金的流入，以此来保证医院财务使用状况的透明性和科学性。再其次，需要将财务监管制度落实到财务管理工作的全过程，同时相关领导者要不断扩大惩罚措施，严格完善财务监管的考评机制，对于财务财务管理人员出现以权谋私、监守自盗的不良问题要加大惩罚力度，以此来使得医院财务管理实际效能得到充分发挥。

4.注重财务管理人员综合素质的提升。财务管理人员是财务管理工作的主体，是加强和改善财务管理的保障，管理人员的综合素质与财务管理工作效率呈现密切联系，由此可见，提高财务管理人员的素质尤为重要。具体言之，可以通过以下方面加以实施：首先，向工作人员传授正确的财务管理方面的内容，不断完善其财务知识储备，提高他们的专业能力， 医院可以邀请一些具有多年经验的财务管理者来定期开展讲座，培养提高财务管理人员的职业道德和管理素质，使得其能够更好地为医院服务;其次，对于医院原有的财务管理人员，要注重培养他们个人工作能力以及财务管理知识，这些工作人员维持医院日常工作的需要，代表着医院整体服务的形象。

基于上文所述，在新形势下，加强和完善医院财务管理是尤为重要的，其对于合理分配医院各项资源、推动医院各项工作高质量开展、提升医院竞争优势、推动医院职能优化、促进医院健康持续发展等都发挥着不容忽视的作用。基于此，医院需要清晰意识到财务管理工作对医院长远发展、健康运营的积极意义，并对财务管理工作予以高度重视，在此基础上，医院需要建立具有较强可行性、针对性的财务管理制度体系，以此来提升医院财务管理工作效率，优化医院的职能，同时为大众提供更多的医疗服务。

（作者单位：山西省肿瘤医院）