“云课堂”的使用与临床医学生学习状况的关联作用

刘志永 兰灵 马林伟 田甜 陈美言 魏亭 吴迪

摘 要：本文针对“云课堂”使用前后学生的学习兴趣、学习主动性、学习效率及学习成绩进行了调查实证分析。本研究主要针对盐城某高职医学专科院校的在校大学生使用“云课堂”后与学习的关联作用进行调研，为“云课堂”今后建设的需求及发展奠定一定的基础。

关键词：“云课堂”; 临床医学; 学习状况

中图分类号：G641         文献标识码：A       文章编号：1006-3315（2021）9-165-002

“云课堂”是基于云计算技术的一种高效、便捷、实时互动的远程教学课堂形式。使用者只需要通过互联网界面进行简单易用的操作，便可快速高效地与全球各地学生、教师、家长等不同用户同步分享语音、視频及数据文件。学生可以根据自身情况有效地选择音视频授课、课外练习等方式，划分学科重点，查缺补漏，帮助学生更好地课前预习、课后复习。

一、“云课堂”的搭建

（一）“云课堂”的搭建背景

随着医疗卫生事业在国家发展中的重要地位日益凸显，国家及人民对医疗卫生事业的关注度与日俱增，对从事医疗行业特别是社区医生、基层乡镇医院卫生人员的需求进一步增大。在医学课程学习过程当中，很多同学倍感枯燥、乏味，课堂讲授不能完全领会、理解、吸收，课后辅导资源欠缺、补漏困难，让同学们受到前所未有的打击。

传统教学在新时期信息化中受到较大冲击，借助教学平台和信息化教学设备成为信息社会教学领域的变革关键所在。基于这样的情况，搭建起一个可以供学生课后自主学习的教育平台具有极高的现实价值。

（二）“云课堂”的现实价值

“云课堂”是基于云计算技术的一种高效、便捷、实时互动的远程教学课堂形式。使用者只需要通过互联网界面进行简单易用的操作，便可快速高效地与全球各地学生、教师、家长等不同用户同步分享语音、视频及数据文件。学生可以根据自身情况有效地选择音视频授课、课外练习等方式，划分学科重点，查缺补漏，帮助学生更好地课前预习、课后复习，能全面提升学习效率，提高学习成绩，掌握和巩固重点知识。

二、项目研究方案的设计

医学高职院校学生在校时间短、课程任务繁重，且不论专业基础课程，还是专业课程均复杂难懂，仅靠上课时间难以全面理解、领会，更需要广大学生课后反复回顾、练习，查缺补漏，因此，该校在各类医学相关精品课程的建设过程中投入了大量的人力、物力及财力。

本研究主要采取整群抽样对在校2016和2017级临床医学专业学生进行调研，了解学生在学习过程中使用“云课堂”前后的学习兴趣、学习主动性、学习效率及学习成绩的对比，从而研究“云课堂”的使用与临床医学生学习状况的关联作用。实践中主要结合上述四项指标列出针对性问题，并组成调查问卷;使用前测与后测结果对比的方式判断分析“云课堂”的使用与临床医学生学习状况的关联性。本项目研究中共计发放调查问卷208人，收回问卷207份，其中有效问卷200份。

三、医学学习属性特点

课程专业性强，学习科目繁多：由于岗位的特殊性，服务对象的特殊性，医学生的专业课程不仅种类繁多，而且专业性极强，其在大学期间不仅要求学习各种基础专业知识，还要求熟悉临床操作技能，做到理论与实践相结合，书本与临床相结合。

学习繁重，过程艰苦：由于医学的特殊性，在国外是必须具有学士学位的人才有资格报考医学院校，在我国普遍实行的是五年制本科教育或七年、八年制本硕连读教育，而高职院校仅有三年的在校学习时间。但不论重点医科院校，还是普通医科院校，开设专业课程门数大都大于30，总学时多数在3000以上。这意味着学生花在学习上的时间必然超过其他专业学生。

理论与实践紧密结合，需要极强的动手能力：虽然疾病的种类、临床症状、临床诊治教科书上有明确说明，但病人个体千差万别，临床表现也不尽相同。要想成为一名合格的医务工作者，需要紧密观察和研究，结合所学的理论知识，在实践中不断完善和提高对疾病的认知。

医学需要终身学习，不断学习：现代医学的进步和发展速度是惊人的，大量的新学科、新理论、新观点、新技术不断涌现。医学生要正视这个现实，都要遵循终身学习的定律。

四、研究过程

（一）研究对象

以盐城某卫生高职院校2016级和2017级临床专业在校大学生为研究对象，共发放问卷208份，其中回收有效问卷207份，有效回收率为99.5%。其中男生107人，女生101人。

（二）研究变量：云课堂、学习兴趣、学习主动性、学习效率及学习成绩

（三）研究方法

自编量表：《学习效果问卷量表》，量表包括性别、年龄、年级、学习兴趣、学习主动性、学习效率及学习成绩相关情况，α系数为0.80，量表符合本研究规范。

（四）统计方法

研究使用SPSS23.0统计分析，其中包括方差分析、描述性统计分析等。以P<0.05为统计学显著意义。

（五）技术路线

问卷编制→调研对象→抽样选择→问卷调查→资料收集→数据整理→统计分析。

五、“云课堂”的使用与临床医学生学习状况的关联性结果分析

（一）学习兴趣的前后对比分析

依托问题“你对临床医学专业课程学习的兴趣程度如何？”（问题1）“你认为当前的授课模式枯燥吗？”（问题2）对比分析“云课堂”的使用前后临床医学专业学生的实际学习兴趣变化情况。在此项调查中，设定问题1的选项为五项，包括“非常感兴趣”“感兴趣”“一般”“不感兴趣”“非常不感兴趣”;设定问题2的选项为五项，包括“完全不赞同”“不赞同”“一般”“赞同”“非常赞同”。

在前测问卷中，有46%的学生在问题1中选择了“一般”这一选项，占比最高，选择“非常感兴趣”“感兴趣”这两项的学生数量占比共计的36%;有38%的学生在问题2中选择了“赞同”一项，占比最高，占比第二的选项为“一般”（29%），而选择“完全不赞同”“不赞同”（即认为教学不枯燥）的学生占比总数仅为12%。在后测问卷中，有25%的学生在问题1中选择了“一般”这一选项，占比下降，选择“非常感兴趣”“感兴趣”这两项的学生数量占比共计49%;有21%的学生在问题2中选择了“赞同”一项，占比下降，占比第二的选项为“一般”（29%），而选择“完全不赞同”“不赞同”（即认为教学不枯燥）的学生占比总数提升至40%。

综合来看，在使用“云课堂”前（前测问卷数据），学生对于临床医学专业学习的感兴趣水平以及趣味性学习体验均出于一般水平，仍有大部分学生认为教学相对枯燥。而在使用“云课堂”后（后测问卷数据），学生对于临床医学专业学习的感兴趣水平以及趣味性学习体验都有所增高，证实“云课堂”的使用可以提升学习趣味性。

（二）学习主动性的前后对比分析

依托问题“你在课后会主动展开专业学习吗？”（问题3）“你在课后自主拓展学习的时间长度平均为多少？”（问题4）对比分析“云课堂”的使用前后临床医学专业学生的实际学习主动性变化情况。在此项调查中，设定问题3的选项为两项，包括“会”“不会”;设定问题4的选项为五项，包括“平均每天低于30分钟”“平均每天30-60分钟”“平均每天60-120分钟”“平均每天120-180分钟”“平均每天180分钟以上”。

在前测问卷中，有69%的学生在问题3中选择了“会”;问题4中，选择“平均每天30-60分钟”的学生占比最高，达到41%，选择“平均每天180分钟以上”一项的学生占比最低，为6%。在后测问卷中，有82%的学生在问题3中选择了“会”;问题4中选择“平均每天60-120分钟”的学生占比最高，提升至33%。综合来看，通过应用“云平台”，学生课后主动展开学习的数量增高，且自主学习的时间也有所延长，证实“云课堂”的使用可以提升学习主动性。

（三）学习效率的前后对比分析

依托问题“你在自学时会感觉很累吗？”（问题5）“你满意自己现在的学习效率吗？”（问题6）对比分析“云课堂”的使用前后临床医学专业学生的实际学习效率变化情况。在此项调查中，设定问题5的选项为三项，“累”“一般”“不累”;设定问题6的选项为五项，包括“非常满意”“满意”“一般”“不满意”“非常不满意”。

在前测问卷中，有42%的学生选择“累”，选择“不累”一项的学生占比19%;有28%的学生在问题6中选择“不满意”、15%的学生选择“非常不满意”、有30%的学生选择了“非常满意”“满意”。在后测问卷中，有29%的学生选择“累”，选择“不累”一项的学生占比30%;有15%的学生在问题6中选择“不满意”、5%的学生选择“非常不满意”、有48%的学生选择了“非常满意”“满意”。综合来看，通过应用“云平台”，学生的课后自学难度与压力下降，且满意程度上升，证实“云课堂”的使用可以提升学习效率。

（四）学习成绩的前后对比分析

结合课堂小测的平均成绩前后对比分析“云课堂”的使用前后临床医学专业学生的实际学习成绩变化情况。结果表明，使用前班级小测的平均成绩为72.5分（百分制）;使用后班级小测的平均成绩为83分，这样的结果证实“云课堂”的使用可以提升学习成绩。

六、结语

随着医疗卫生事业在国家发展中的重要地位日益凸显，国家及人民对医疗卫生事业的关注度与日俱增，对从事医疗行业特别是社区医生、基层乡镇医院卫生的人员需求进一步增大。由于医学院校的特殊性和医学生服务群体的特殊性，导致医学生学习是一个漫长而艰苦的过程，重视医学生学习因素带来的影响，对提高医学技术水平，引导其健康成长具有重要意义。医学高职院校学生在校时间短、课程任务繁重，无论是專业基础课程，还是专业课程均复杂难懂，仅靠上课时间很难能够全面理解、领会，为此，根据医学专业性质和学科特点，更需要广大学生课后反复回顾、练习，进行整体性的查缺补漏。

“云课堂”是基于云计算技术的一种高效、便捷、实时互动的远程教学课堂形式。学生可以根据自身情况有效地选择音视频授课、课外练习等方式，划分学科重点，查缺补漏，帮助学生更好地课前预习、课后复习，能全面提升学习效率，提高学习成绩，掌握和巩固重点知识。在使用“云课堂”后，学生对于临床医学专业学习的感兴趣水平以及趣味性学习体验都有所增高，证实“云课堂”的使用可以提升学习趣味性;学生课后主动展开学习的数量增高，且自主学习的时间也有所延长;学生的课后自学难度与压力下降，且满意程度上升，证实“云课堂”的使用可以提升学习效率;“云课堂”使用后班级学生的小测平均分数提升。

在医学类院校临床专业推进“云课堂”联合学习，是提高临床操作与理论学习相结合的有效方式，一定程度上弥补传统教学的相对局限性，建议学校及教育主管部门有效搭建信息化教学平台，有序推进“云课堂”实践走向纵深。

基金项目：2018年度江苏省大学生创新创业训练计划项目，项目编号：201812682011Y

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