医用呼吸机常见故障类型及维修工艺的优化

2021-09-05俞蕾

设备管理与维修 2021年13期

俞蕾

（佛山市顺德区北滘医院，广东佛山 528000）

0 引言

呼吸机作为常用的医疗设备，其主要作用是帮助病重患者正常呼吸，提高患者肺部通气量，因此该设备在医疗救治中起着非常重要的作用。通过使用呼吸机，可有效减少患者在治疗过程中所耗费的体能。随着医疗技术水平的提高，呼吸机开始出现多个型号，由此使得呼吸机的性能与功能更加完善。随着疾病类型逐步增多，疾病治疗难度有所提升，如果呼吸机在使用中出现故障，必然会引发各种风险。只有保证呼吸机正常运作，才能保障患者的生命安全。

1 呼吸机维修内容

呼吸机作为影响人正常呼吸、改善呼吸功能、提高肺部通气量、减轻呼吸功能消耗的装置，能使患者通气环境得以改善，为抢救患者提供强有力支持。国内医院所使用的呼吸机大部分为进口产品，这些呼吸机的颜色、形状、大小各不相同，但其工作原理与功能基本相同。呼吸机是由安全阀、水平面传感器、吸气阀、呼气阀、呼吸舱等部件组成（图1）。呼吸机工作原理：通过气囊内的外双环气路工作，外环气流、气路通常用于挤压呼吸气囊，内环气流、气路主要是与患者气道相连接。外环气路可将气囊内的气体输送到患者的肺泡当中，由此实现气体交换。因为呼吸机并不直接与患者气道相连接，所以需要使用压缩机对空气进行压缩。压缩机工作原理：医用氧气通过过滤器和减压阀，随后将混合的氧气全部输送进储气罐中，在该过程结束后，氧气调节器由压缩机中的处理器控制，通气时的具体容量与压力，根据患者实际情况做出调节。

图1 呼吸机结构组成

空气压缩机能够为呼吸机提供空气，其性能好坏也关系到呼吸机的运行情况。空气压缩机与呼吸机是相辅相成的关系，二者缺一不可，均在医院临床中受到高度重视。

2 呼吸机常见故障

2.1 指标偏差

各种型号的呼吸机在临床应用中，其指标与规范会存在一定差异。使用呼吸机时，其主要参数都是将呼吸量指标、传感器指标、通气定量指标作为重点。对于临床中不同呼吸机的应用情况做出仔细观察后，发现国家规定的呼吸机呼气、吸气功能指标与实际应用时的指标存在极大的偏差，这说明该器械在日常使用时难以达标，甚至出现漏气情况。医院重症监护病房在救助病患时，大多会使用到呼吸机，日常使用中呼吸机经常发生故障，包括传感器问题、通气量出现偏差等。这些问题的出现，是引发呼吸机功能指标出现偏差的关键。如果发生指标偏差情况，会导致患者在使用呼吸机时的效果受到影响，最终带来一些不确定因素[1]。

2.2 气源不足

气源在呼吸机运行中起着十分重要的作用。气源不足是呼吸机使用过程中经常出现的现象，这一现象与空压机出现故障有关，主要表现为空压机老化、漏气等。如果空压机发生故障，必然会对空压机运行能力产生影响，除此之外，也会产生水汽、部件损害等问题，使得气源严重不足[2]。

2.3 自检系统故障

呼吸机自检过程与自检故障密切相关，顺德区北滘医院在救治患者时使用的呼吸机设备具备故障自检功能，会对仪器的运行造成影响，甚至导致监测仪器难以开启。临床中使用的呼吸机，一般有着较强的自检故障标准，当呼吸机的氧压值大于标准值时，需要使用减压器对其进行调节，因此氧压标准值可以帮助维修人员判断发生故障的原因。

2.4 停机故障

医用呼吸机使用过程中出现停机故障，会对患者造成极大的危害。通过对呼吸机停机故障进行分析总结后，发现产生该故障最主要的原因是电源部件松动和电源接触不良。如果呼吸机发生停机故障，会使其为患者提供氧气的过程被中断，严重情况下会增加患者死亡风险。

2.5 泄漏故障

泄漏是呼吸机使用过程中的常见问题，如果出现漏气，设备会自动发出警报，对医护人员与患者做出提醒；在临床实践中，因为呼吸机费用高，是多次使用的设备，这也意味着呼吸机需要经历多次开启，使用时间长也会使其出现故障。通过对设备故障进行分析后发现呼吸机泄漏故障的主要原因有3 个：一是呼吸阀失灵；二是湿化罐泄漏；三是呼吸机管道连接部分出现松动情况[3]。

3 呼吸机常用维修方法

如果呼吸机发生故障，会对患者造成一定的负面影响。作为医护行业从业人员，应保证在救治病患过程中严格、合理、规范的使用呼吸机，掌握使用要领，同时也能根据呼吸机运行情况，判断其是否出现故障。对于一些患者而言，在经历大手术后，其生命特征十分虚弱，要求医护人员能够掌握正确的呼吸机操作方法，避免因操作失误使病患的生命安全受到影响。此外，还应当结合实际情况，有及时有效的故障处理方法。

3.1 故障维修准备工作

目前，已经有多种型号呼吸机在临床治疗中应用，不同类型呼吸机的结构、原理必然有所差异，在开展维修工作之前，做好各种准备工作，不仅能够提高维修效率，同时也能避免维修时给设备带来二次伤害。工作人员在对呼吸机进行维修时，首先查阅呼吸机说明书与其他资料，了解设备的工作原理与内部结构；其次根据故障情况，明确故障原因与类型。除此之外，维修人员也需要了解呼吸机的操作流程与连接原理。在完成维修工作之后，还要对故障发生原因、类型、维修方法等进行总结，为日后解决其他故障提供更多参考[4]。

3.2 指标偏差维修方法

呼吸机使用时会有各种指数显示，如果显示屏中的指数发生偏差，不仅会对患者的治疗效果、呼吸机的工作效率产生影响，同时也会损伤其内部零件。针对呼吸机指数偏差故障与呼吸机漏气问题之间的联系，维修人员在对设备进行维修时，必须仔细检查智能传感元件，发现元件出现问题后必须及时更换，确保使用的部件功能完整。呼吸机设备设有蓄水池，如果蓄水池水量过多，也会引发指标出现偏错，此时必须彻底检查蓄水池，清理其中的积水。在上述内容完成后，再查看连接管道是否出现松动情况，如果出现管道连接不紧密情况，必须及时处理。完成维修工作后，要对呼吸机的运行情况做测试，确保设备没有问题后才能继续投入使用。在设备维修阶段，必须处理好冷凝水，以保证呼吸机的安全性。

3.3 停机故障维修方法

呼吸机出现停机故障，首先要检查插头、插座是否出现松动情况。如果停机故障与电源无直接联系，则需要检查其他零部件，保证检查工作落实到位，避免发生疏漏。

3.4 呼吸机自检系统故障维修方法

呼吸机难以开启或运行时，说明呼吸机内部出现故障，因呼吸机带自监测功能，会及时发现故障。完成自我检测之后，呼吸机系统则显示检测的最终结果。呼吸机故障自检结果作为设备检测中的重要参考内容，如果自检系统出现问题，应在第一时间确定该故障的出现与患者是否有直接联系，如果有直接联系，必须及时调整护理方案；如果无直接联系，可将故障确定为自检时的程序问题，应尽快安排设备返厂维修。

3.5 泄漏维修方法

如果因为管道连接松动而发生故障，必须做好全面的排查工作，对松动位置进行连接。因湿化罐泄漏造成的故障，检查湿化灌加水盖，如果因加水盖未拧紧而产生的湿化灌泄漏问题，必须立即拧紧加水盖。如果故障与加水盖无关，则要查看其他部件是否出现损伤。如果出现呼吸阀失灵问题，则基本可以判定是呼吸机泄漏故障引起的。维修时必须检查呼吸机在工作状态下传感器是否正常，如果传感器出现问题，也会对呼吸机的各种数值带来影响，在确定问题成因后，必须及时处理。