大学生膳食纤维与健康的KAP调查

◎ 陈瑞珺，徐心悦，张 栋，林 辰，林可昕，罗盈怡，那立欣

（上海健康医学院 医学技术学院，上海 201318）

膳食纤维是一种非淀粉多糖，不能被人体消化酶所消化，也不能被人体小肠吸收[1]。膳食纤维被誉为“第七大营养素”，广泛存在于谷类、豆类、蔬菜和水果中，对人体健康起着十分重要的作用[2]。《中国居民膳食指南（2016）》建议成年人每天摄入膳食纤维25～35 g[3]。大学生处于人体生长发育的一个重要阶段，只有均衡膳食、合理营养，才能更健康[4-5]。有研究表明，大学生对于膳食纤维的摄入情况并不乐观。在刘洋等[6]调查的109名大学生中，只有0.9%的人膳食纤维摄入量达标，大多数学生膳食纤维摄入量严重不足。因此，大学生需要重视膳食纤维对人体健康的重要性，做到膳食营养均衡。本研究通过调查在校大学生膳食纤维与健康的知识、态度和行为的情况，为大学生膳食均衡及营养健康提供建议。

1 材料与方法

1.1 研究对象

研究对象：大一至大五年级的高校大学生（包括大专）。18周岁以上、自愿参与调查且问卷填写合格者可纳入本研究。

1.2 研究方法

采用网络方便抽样法，在Credamo平台开展问卷的发放和收集，在后台对研究对象填写情况进行监控，保证数据的真实性、可靠性。

问卷调查内容包括：学生基本情况、膳食纤维与健康知识、膳食纤维与健康态度以及膳食纤维与健康行为几个方面，由单选题、多选题、量表题以及填空题组成。在进行数据分析时，对各部分选项进行量化处理并赋分，用得分高低来表示研究对象的知识、态度、行为的好坏，得分越高则情况越好。

1.3 统计学分析

使用SPSS 26.0软件进行数据处理和分析，分类变量采用百分比表示。在单因素分析的基础上，对膳食纤维的知识、态度及行为的得分用二元Logistics回归分析对总体的情况进行统计推断，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 调查人群的基本情况

此次调查共纳入合格的研究对象178名，其中男性90人（50.56%）；医学专业学生与非医学专业学生各占50%；家庭饮食较为清淡（少盐，少油）的有122人（68.54%），饮食较咸，口味较重的有56人（31.46%）；一日三餐有规律的人占大多数，有143人（80.34%）；有挑食情况的有61人（34.27%）、没有挑食情况的有117人（65.73%），见表1。

表1 基本信息表

2.2 膳食纤维与健康的知识方面

2.2.1 膳食纤维与健康的知识得分情况

膳食纤维与健康的知识问卷共6题，每题1分或2分或5分，满分12分，7分为及格。知识类题目平均得分为8.08分，及格率为79.2%。其中题目“膳食纤维功能”的正确率最低，正确率为27.5%；题目“是否知道不同人群所需膳食纤维摄入量不同”正确率最高，正确率为85.4%，见表2。

表2 膳食纤维与健康知识的得分情况表

2.2.2 膳食纤维与健康的知识影响因素分析

二元Logistic回归分析显示，调查对象的家庭饮食习惯与膳食纤维与健康的知识有关（P＜0.05），家庭饮食较为清淡的调查对象掌握情况比家庭饮食较咸、口味较重的调查对象要好，见表3。

表3 膳食纤维与健康知识的二元Logistics回归分析表

2.3 膳食纤维与健康的态度方面

2.3.1 膳食纤维与健康的态度得分情况

膳食纤维与健康的态度问卷共6题，每题1分或2分或3分，满分13分，8分为及格。态度类题目平均得分为6.15分，及格率为46.1%。其中题目“在了解膳食纤维的作用后是否愿意在日后的饮食中注意膳食纤维的摄入”得分率最低，为10.1%；题目“是否愿意将学习到的有关膳食纤维的知识应用到生活中”得分率最高，为94.4%，见表4。

表4 膳食纤维与健康的态度得分情况表

2.3.2 膳食纤维与健康的态度影响因素分析

二元Logistic回归分析显示，调查对象的性别、家庭饮食习惯、一日三餐是否有规律和是否挑食与膳食纤维与健康的态度得分有关（P＜0.05），女性、家庭饮食习惯较为清淡、一日三餐有规律以及没有挑食情况的调查对象对膳食纤维与健康的态度更积极。膳食纤维与健康的知识得分与态度有关（P＜0.05），知识得分越高，态度得分情况越好，大学生对膳食纤维与健康的态度越积极，见表5。

表5 膳食纤维与健康的态度二元Logistic回归分析表

2.4 膳食纤维与健康的行为方面

2.4.1 膳食纤维与健康的行为得分情况

膳食纤维与健康的行为问卷共6题，每题1分或2分，满分11分，6分为及格。行为类题目平均得分为4.27分，及格率为24.2%。其中题目“您每天吃水果的频率”的得分率最低，为38.2%；题目“选择食物时是否会考虑膳食纤维对人体的影响”得分率最高，为85.4%，见表6。

表6 膳食纤维与健康的行为得分情况表

2.4.2 膳食纤维与健康的行为影响因素分析

二元Logistic回归分析显示，调查对象的性别、是否是医学生、家庭饮食习惯、一日三餐是否有规律和是否挑食与膳食纤维的态度得分均无关（P＞0.05），与膳食纤维与健康的知识和态度得分存在显著联系 （P＜0.05），分数越高，行为得分情况越好，大学生膳食纤维与健康的行为方面越积极，见表7。

表7 膳食纤维与健康的行为二元Logistic回归分析表

2.5 获得膳食纤维与健康的知识途径

在本次研究调查对象中有74人经常关注膳食纤维与健康的知识，偶尔关注的有92人。主要通过网络 （156人）获得膳食纤维与健康的相关知识，其次是课堂（96人）、父母、同学及周边的人（85人）、社区宣传（70人），见图1。因此在今后可以考虑多从互联网科普、宣传膳食纤维的健康性及膳食均衡等营养类知识。

图1 获得膳食纤维与健康的知识途径图

3 结论与讨论

（1）大学生对膳食纤维的知识、态度与行为情况得分总体偏低，其中对知识的掌握情况较好，但态度与行为方面存在不足。

（2）家庭环境对大学生饮食健康存在影响，父母无不良饮食习惯且懂得营养常识与大学生良好的饮食行为存在正相关[7]。

（3）家庭饮食习惯与膳食纤维与健康相关知识和态度呈正相关，但在行为方面没有显示差异性，可能是与样本量较小有关。

（4）膳食纤维与健康的知识、态度与行为呈正相关，膳食纤维与健康知识得分越高，对膳食纤维与健康的态度的态度越好，行为就越好。

在KAP理论模式中，知识、态度与行为三者存在相互转化的关系，知识掌握程度高、态度积极则更有可能有好的饮食行为。但不同层次的转变十分困难，容易受多种因素的影响。这可能也是家庭饮食习惯与知识、态度相关，但没有发现其与行为具有相关性的另一个原因。因此，在膳食纤维与健康相关的宣教和促进活动过程中，应该更加注重知识、态度到行为的转变，探讨可行的措施促进行为的转变。

从目前的结果来看，网络是学生们获得膳食纤维与健康相关知识最多的途径，今后可以根据学生们更易接收的途径，开展更有效的健康宣教工作。根据本次研究提出以下几点建议：①医学类、非医学类学校都应积极开设相关课程，提高大学生对膳食纤维的理解，加强营养均衡的理念。②以更新颖的形式科普膳食纤维。③加强社区宣传教育，提高家庭营养素养。④学校食堂提高健康理念，提供膳食纤维丰富及营养均衡的食物。