体质健康对抑郁症的影响：久坐行为的抑制效应

陈强

（上海师范大学天华学院体育教学部 上海 201815）

抑郁症已经成为全球最常见的心理疾病之一。成年人，尤其是大学生群体，有非常高的抑郁症比例。中国有超过20%的人曾被诊断过患有抑郁症。根据国际卫生组织，抑郁症（Depression）表现为心情郁闷，丧失兴趣或享受感，且精力不足，并持续两周以上的乏力少动。许多患抑郁症的人还会出现焦虑症状，食欲紊乱和睡眠质量下降，并可能产生负罪感和自我贬低等症状，部分严患者还会产生自杀倾向。体质健康包括身体质量指数、心肺耐力、肌肉力量、爆发力和身体柔韧度等。体质健康有助于提升大学生的综合素质，具有心理调适和健康养成等诸多的效果。目前对初入大学的学生的体质健康及其与抑郁症的关系的研究并不多见。当前对久坐行为的研究越来越多，部分学者认为久坐行为对体质健康和心理健康有一定的影响。久坐行为是指人在坐着、斜靠或是卧姿的清醒状态下的活动，包括荧屏时间和非荧屏时间。在加拿大最新发布的成人24小时运动标准中，建议成年人一天的久坐行为不超过8小时，荧屏时间不超过3小时。目前尚未有就该标准下大学生的体质健康和抑郁情况的研究。探讨久坐行为是如何影响体质健康与抑郁症的关系将有助于制定针对大学生抑郁症的有效干预。本研究的主要研究目的是：（1）测试久坐行为标准对体质健康和抑郁症的影响；（2）久坐行为在体质健康与抑郁症关系中的角色。

1、方法

1.1、被试

依据方便取样抽样原则，对某所高校的764名大一学生进行了问卷调查。共回收712份量表，回收率93.6%。在剔除无效问卷后（填答不完整或填答有明显错误），共剔除31份无效量表，保留有效量表681份，有效率89.1%。最后的样本是194名男生和487名女生，平均年龄18.94±0.63岁。

1.2、工具

（1）久坐行为量表。

采用Rosenberg等人设计的成年人久坐行为量表。量表经过标准化翻译程序译成中文版本。该量表包含了一天之内的久坐行为：荧屏时间和非荧屏时间。荧屏时间包含四项荧屏活动：看电视/电影、用电脑办公、用电脑进行非学习/工作活动、坐着发短信/打电话。非荧屏时间包含四项活动：坐在完成非电脑学习/工作、坐着看书/杂志或做手工艺品、坐着进行非学习/工作的文笔类工作、乘坐汽车/巴士/地铁等交通工具。每一项活动都用9个时间长度进行记录，包括0小时、1/4小时、1/2小时、1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时或更多。荧屏和非荧屏的四项活动时长分别相加得出最终的荧屏时间和非荧屏时间。荧屏与非荧屏时间相加即为久坐行为的时间。基于加拿大最新提出的成年人久坐行为标准（久坐行为不超过8小时，荧屏时间不超过3小时），参与大学生被进一步分类为达到标准（久坐行为≤8小时，荧屏时间≤3小时）和没达到标准（久坐行为＞8小时，荧屏时间＞3小时）。该量表的Cronbach’s系数为0.71，表明较好的信效度。

（2）抑郁症量表。

采用中文版本的抑郁症量表-10（CES-D）。该量表共10个题项，包含4个反向计分题。参与大学生需回答在上周中其感受到的各抑郁症状的频次。大学生需回答如“我在做事时无法集中自己的注意力”在上一周中的频次。采用Likert 4级法，频次依次为“几乎没有”、“有些”、“经常”、及“几乎总是如此”并分别记为 0、1、2、3分。CES-D量表总分为30分，分值越大代表抑郁症状越严重。该量表的Cronbach’s系数为0.83，表明较好的信效度。

（3）体质健康测量。

采用《国家学生体质健康标准（2014修订）》的体质测试。该研究采用的体质项目主要包括身体质量指数（BMI）、心肺耐力（男生1000m/女生800m）、下肢爆发力（立定跳远）、和肌肉力量（男生引体向上/女生仰卧起坐）。由于男生和女生在心肺耐力和肌肉力量测试项目上的差异，作者对男女生该两项测试项目的结果分别进行了标准化处理，然后男女生的数值结合成一个变量。其余项目均采用大学生的原始数据进行数据分析。

1.3、数据统计与分析

所有的数据处理都在SPSS 27.0和AMOS 27.0软件上进行。在探查男女大学生的体质健康、久坐行为、和抑郁症的状况后，首先进行了独立样本t检验比较达到和未达到久坐行为和荧屏时间标准的大学生的体质健康和抑郁水平。然后采用Pearson双变量双侧相关系数分析所测变量的相关关系。最后运用Amos进行建模。我们分别测试了两个中介模型：体质健康→久坐行为→抑郁症和体质健康→荧屏时间→抑郁症。由于非荧屏时间跟其他变量不相关，因此没有进行建模。模型的拟合程度采用了以下评价指标：NFI、IFI及CFI指标大于0.90，表示数据支持假设模型；RMSEA值小于0.06表示数据模型高度拟合。

2、研究结果

2.1、大学生的久坐行为、体质健康、抑郁症的现状

描述性统计的结果显示在表1里。参与该研究的大学生的身体质量指数平均为21.32。他们的下肢爆发力主要体现在立定跳远项目上，平均为183.02cm。男生平均1000m的速度为254.19s，女生平均800m的速度为245.18s。男生平均可以做5个引体向上，女生平均1分钟可以做34个仰卧起坐。大学生平均一天中花费7.96个小时在久坐行为上。荧屏时间和非荧屏时间分别为4.21小时和3.75个小时。他们在CES-D量表上的平均得分为6.46。总体上男大学生较女大学生的日均久坐行为更长，而二者的抑郁症情况相当。

表1 均值、标准差统计

2.2、久坐行为标准对体质健康和抑郁症的影响

参与的大学生中有350人达到了久坐行为的标准（≤8小时），331人的久坐时间超过了久坐行为标准（＞8小时）；有264人达到了荧屏时间的标准（≤3小时），而另外417人超出了荧屏时间的标准（＞3小时）。独立样本t检验的结果表明达到荧屏时间标准的大学生在下肢爆发力上显著高于未达荧屏标准的大学生 （p＜0.01），且有更低的抑郁水平（p＜0.01）。他们的身体质量指数平均都在21左右，且达到荧屏标准的同学略高于未达标准的学生（p=0.05）。达到和未达到久坐行为标准的大学生在体质健康和抑郁症的差异均不显著，其结果没有在本文中展示。

表2 独立样本t检验的结果

2.3、大学生久坐行为、体质健康、抑郁症的相关关系

表3展示的是体质健康各变量、久坐行为各变量、抑郁症之间的相关关系。各体质健康变量之间存在着显著相关关系（-0.345≤r≤0.263，p＜0.01），各久坐行为的变量之间也高度相关（0.414≤r≤0.852，p＜0.01）。体质健康的各变量与抑郁不相关。立定跳远与久坐行为（r=-0.92）和荧屏时间（r=0.117）成显著负相关而心肺耐力与久坐行为成也显著相关（r=0.065）。抑郁与久坐行为（r=0.133）和荧屏时间（r=0.137）也分别成显著正相关。非荧屏时间与体质健康各变量和抑郁都不相关。

表3 Pearson双变量双侧相关系数

2.4、久坐行为的中介效应

体质健康与抑郁症关系中的久坐行为中介模型和荧屏时间中介模型展示在图1和图2。两个模型都显示了与数据的高度拟合：久坐行为中介模型，χ2/df=17.942/8；NFI=.976；IFI=.987；CFI=.987；RMSEA=.029；荧屏时间中介模型，χ2/df=24.739/8；NFI=.968；IFI=.978；CFI=.978；RMSEA=.037。久坐行为表现为部分抑制体质健康对抑郁症的作用，而荧屏时间模型为完全抑制体质健康对抑郁的作用。

图1 久坐行为的中介效应

图2 荧屏时间的中介效应

3、讨论

通过对大学生体质健康、久坐行为和抑郁症的调查，本研究主要比较了久坐行为标准对体质健康和抑郁症的影响，以及久坐行为在体质健康与抑郁症中的角色。结果表明达到荧屏时间标准（小于3小时）对大学生的下肢爆发力、心肺耐力和肌肉力量都具有积极的影响。久坐行为和荧屏时间均在体质健康和抑郁症的关系中起到部分和完全的抑制效应。即体质健康的大学生有较少的久坐行为或是荧屏时间，进而对抑郁症状具有一定的抑制或减轻的作用。换言之，大学生过多的久坐行为和荧屏时间将抑制体质健康对抑郁症的积极作用。

久坐行为，尤其是荧屏时间，已经占有很大一部分大学生的活动时间。与以往的研究的结果相同，本研究表明长时间处于坐姿并进行休闲娱乐性质的荧屏活动会对体质健康产生负面影响。本文尚无法表明低于8小时的久坐行为将对体质健康和抑郁症产生影响。然而本研究结果显示每日荧屏时间低于3小时的大学生的体质健康和抑郁症显著优于日荧屏时间超过3小时的大学生。因此，推广每日低于3小时的荧屏时间标准将对大学生的体质健康和抑郁症产生积极的作用。此外，久坐行为和荧屏时间在体质健康与抑郁症之间的抑制作用也表明对久坐行为干预的重要性。增强体质健康的重要性不言而喻，但如何降低学生在久坐和荧屏上的时间将间接影响体质健康在防御、降低或治疗抑郁症的效应。高校应积极采取措施来引导大学生的健康生活方式。高校应鼓励大学生参与有组织的体育活动、手工艺术活动，或是其他非荧屏类的文娱、健身、沟通等活动；提供各种活动机会、开放体育场所、教室或是通过改造校园生态环境等来创建活力的校园文化氛围，从而减少大学生的久坐行为和荧屏时间。

4、结论

综上所述，本研究发现：（1）未达到荧屏时间标准的大学生有更低的体质健康水平和更严重的抑郁症状；（2）久坐行为和荧屏时间会抑制体质健康在降低或防御抑郁症的作用。本文建议在大学校园中推广久坐行为和荧屏时间标准，积极宣传和创建活力的校园文化环境。