以立德树人为核心的高校临床医学研究生人文素养教育培养模式的探索*

韩朝飞，胡希恒，李玲芳，李源

（1.中南大学湘雅三医院 烧伤整形外科，湖南 长沙 410011；2.中南大学湘雅医院 泌尿外科，湖南 长沙 410008；3.中南大学湘雅医院 心血管内科，湖南 长沙 410008）

立德，就是坚持德育为先，通过正面教育来引导人、感化人、激励人；树人，就是坚持以人为本，通过合适的教育来塑造人、改变人、发展人。习近平总书记在与北京大学师生座谈会时曾强调，要把立德树人的成效作为检验学校一切工作的根本标准。

“人文素质教育”是加强大学生“立德树人”的教育培养必不可少的组成部分。“立德树人”离不开文化知识的熏陶和积淀，离不开大学生自身修养的提高。尤其对于医学生来讲，医学职业的崇高性决定了医学生必须是一个人性丰满的人，将来作为医生面对的是一个个鲜活的生命，医生的责任感和使命感更加需要医学生做好“立德树人”。因此人文素质是医学生必须学习和掌握的基本能力。

1 以立德树人为核心的临床医学研究生人文素养教育培养模式的价值

1.1 符合医学教育目标的要求

临床医学专业型硕士研究生与其他专业大学生相比，由于学业重、实践性强、压力大，在“人文素质教育”方面相对薄弱，重视临床治疗而忽视人文关怀。而教育是培养人的社会实践活动，教育的最终目标，并不只是让学生掌握、认识、了解若干条自然规律、一两种专业技能，而是使学生得到全面、有效、健康的发展，成为一个完全适应社会发展需要的合格人才［1］。对于临床医学专业型硕士研究生，其培养目标是未来的临床医生，因此对人文教育有着更高的要求。

1.2 符合教育的根本任务

立德树人是教育的根本任务，培养什么人，怎样培养人是教育的根本问题和永恒主题；习近平总书记在与北京大学师生座谈会时强调，要把立德树人的成效作为检验学校一切工作的根本标准，真正做到以文化人、以德育人，不断提高学生思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养。要把立德树人内化到大学建设和管理各领域、各方面、各环节，做到以树人为核心，以立德为根本［2］。

1.3 符合生物-心理-社会医学模式转变的需要

随着社会的发展和进步，传统生物医学模式已经不再适用于现在社会和人群，生物-心理-社会医学模式是符合社会发展和进步形势的，就因为加入了心理，整个医学模式向前跨越了一大步，现在对健康的定义也不仅仅是身体没有疾病，而是身心没有疾病，身体上的疾病可以治疗，心理上的疾病同样需要我们医务工作者去关注，有些疾病不仅仅通过身体方面的治疗就可以解决，还要加上心理的疏导，因此医生的人文素养显得尤为重要。

2 以立德树人为核心的临床医学研究生人文素养教育培养模式的要点

2.1 明确立德树人的具体含义

所谓立德就是建立科学的思想道德体系，立德树人具有双重含义，一是在正确的政治方向上进行道德教育，在坚持中国特色社会主义的道路上，坚持四项基本原则的基础上，对同学们进行道德教育，开展道德讲堂，培养同学们树立良好的社会道德规范。二是在正确道德观的引导下，在大学生继承中华传统美德和中国革命道德的前提下，对同学们进行社会主义道德培养，使其接受爱国主义和集体主义教育，从而把准政治方向，提高政治站位［3］。

2.2 树立科学崇高的理想信念

理想是人们在实践中形成的、有可能实现的、对未来社会和自身发展的向往与追求，是人们的世界观、人生观和价值观的奋斗目标上的集中体现。落实立德树人还要搞清楚立什么德，对德的理解不能只停留在思想道德这样浅显的层面上，要明确立德首先要树立科学崇高的理想信念。

2.3 发挥教师作为道德榜样的作用

习近平总书记在全国教育大会上强调，要将培养什么人、怎样培养人、为谁培养人作为教育的根本问题，这为教育工作指明了方向。总书记指出：好老师应该取法乎上、见贤思齐，不断提高道德修养，提升人格品质，并把正确的道德观传授给学生。著名教育家陶行知先生曾说“因为道德是做人的根本，根本一坏，纵然使你有一些学问和本领，也无甚用处。”可见，好老师要涵养高尚的道德情操。因此，教师必须重视自身道德情况的培养，发挥榜样的作用。

3 以立德树人为核心的临床医学研究生人文素养教育培养模式的难点

3.1 将人文素质教育融合于临床医学研究生专业教育中

医学生与其他专业大学生相比，由于学业重、实践性强、压力大，因此在“人文素质教育”方面相对薄弱。人文素质是医学生必须学习和掌握的基本能力，开设人文课程的直接目的就是培养医学生的人文素质，终极目的就是培养有个性、有较强的创造活力、有良好的职业道德、能够尊重和关爱他人、同时全面的发展人［4］。美国医学会医学教育委员会（CME）、英国医学委员会（GMC）以及《全球医学教育最基本要求》（GMER）都先后提出应加强医学生的人文社会科学教育［5-7］。

3.2 如何培养临床医学专业型硕士研究生良好的人文素质学习的习惯

作为技能类专业，临床专硕在硕士阶段的学习和生活中就处在“重技术、轻人文”的环境中，当今构成医患关系紧张的重要因素就有医学人文素质的缺失，医生们“不会说话”加剧了医患矛盾，人文医学已成为调解医患双方混沌地带的重要工具，临床专硕学生在学习生活中缺乏主动学习人文社科知识，提升自身综合素质的良好习惯和动力，比较抗拒非专业知识的学习和探索，更多的停留在应试和技能学习层面，没有很好的利用多方面的环境和空闲时间主动学习，培养良好的人文素质学习的习惯。

3.3 完善人文素质教育的培养课程及体系，应用到医学教育中去

当前医学院校的学生培养模式以提升学生的科研技能和临床实践能力为核心，在完善人文知识教育体系方面有所缺失，并未能很好的跟进整体国民教育转型及培养综合性人才教育革新的战略步伐，无疑是造成当前临床专业型硕士教育中人文类教育理念发展缓慢、实际开展滞后现状的主要原因。

4 以立德树人为核心的临床医学研究生人文素养教育培养模式的措施

4.1 构建良好的人文环境

临床医学专业硕士研究生由于其专业特殊性，对实践要求高，大部分的时间是在临床上进行规范化培训，医院是真正意义上的学校，因此医院的管理对于临床硕士研究生的发展起着至关重要的作用，可以参考以下几点：①医院加大医院文化建设，构建更加完善的医院人文“隐性课程”，定期开放院史馆，让同学们能够尽心参观、学习以及接受文化的熏陶。②科室加大科室历史以及文化的宣传，把科室的文化和历史信息化，建设各个科室的网站或者公众号，让同学们能够方便的进行相关科室人文知识的学习；再有充分利用示教室，将科室的人文知识、历史、感人事迹等展示出来，让同学们能够立体感受各个科室的艰苦奋斗的历史以及人文。③构建“人文图书馆”，比如将习近平总书记推荐的读书目录中的图书以及优秀的经典的图书放入图书馆，方便同学们阅读学习。④大师进课堂：每1～2 个月邀请德高望重的老师和同学们举办讲座或座谈会，分享老师们的经历、思想和人生体验，同时为同学们解答成长中的困惑。⑤义诊、扶贫：在医院进行义诊或者扶贫的时候，可以让同学们分批次的参与进来，培养同学们的社会责任感。

4.2 培养良好的人文素质习惯

医学人文精神是医学的核心价值，因此培养良好的人文素质习惯，对于同学们在其整个职业生涯中形成良好的职业道德和习惯至关重要。具体可以从以下几点实施：①仪式感：生活中离不开仪式感，同样在人文素质教育中也需要仪式感；在临床医学硕士进入临床学习的第一堂课重温“医学生誓言”，让同学们能够“不忘初心，牢记使命”；在同学们结束见习课程进入实习时，也举办相应的仪式，让同学们能够感受到自己是一名真正走入临床的“医生”了。②每天半小时读书计划：要求同学们根据自己的时间安排，每天至少拿出半小时来进行人文书籍的阅读，同时做好相应的读书笔记。③每周一小时读书计划：每周固定一个时间，老师和同学们到“医学人文图书馆”进行阅读，手机全部静音，不可查看手机，不可阅读专业书籍，只能阅读人文书籍或者医学人文书籍，培养同学们的读书习惯，同时进行人文学习。④每学期一本书计划：每学期开学之初，同学们列出自己要读书的名称及读书计划，自己督促自己高质量的完成读书计划，同时写好相应的读书体会，以便和同学们分享。⑤读书报告会：成立读书小组，每周1～2 人分享自己的读书体会，每个月召开一次全体同学的读书报告会，各个组推荐一名同学进行读书分享交流，同时同学们进行讨论交流。⑥微信读书群建立：建立微信读书群，并且每天均有一个同学分享一篇文章、一个事件、一句话等等，要有自己的理解，同学们可就此展开讨论交流或者默默学习。⑦志愿者计划：和医院的志愿者服务中心联系，让每名同学每学期均完成4 学时的志愿者服务时间，培养同学们的服务意识。⑧现实事件讨论：现在大众对医务人员存在一定的不理解，结合发生在身边的一些现实事件展开讨论，激发同学们对这些问题的思考，希望能够为医疗改革提供些许帮助。

5 结语

高校要坚持“立德树人”的基本导向，大力加强人文素养教育，积极创新并改进教学模式，坚持“以人为本”的教育理念，改变功利的教育思想，对现有的教育模式进行创新，更加注重人文素养教育培养模式的多元化和教学手段的多样性。先做人，后学医，要对生命有敬畏之心，对病痛有怜悯之心，努力培养同学们成为有温度、有水平的医生。