92 例慢性盆腔炎患者采用抗妇炎胶囊的治疗效果分析

李莹，刘改新

（南阳市社旗县妇幼保健院妇产科，河南 南阳 473300）

盆腔炎是上生殖道的一种感染，主要发生在性活跃的年轻女性中。熊雪红[1]在研究中指出甲硝唑治疗慢性盆腔炎效果显著，能够缩短症状消失时间，提高临床治疗有效率。本研究旨在探讨抗妇炎胶囊联合甲硝唑的治疗效果，为临床治疗慢性盆腔炎提供一定依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，将2019 年2 月—2020 年2 月在某院治疗的120 例慢性盆腔炎患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组60 例。观察组患者年龄21～57 岁，平均年龄（39.25±1.21）岁；病程6～24个月，平均病程（15.82±8.20）个月。对照组患者年龄22～56 岁，平均年龄（39.24±1.22）岁；病程7～23 个月，平均病程（15.83±8.21）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合慢性盆腔炎的相关诊断标准[2]；②能配合完成该研究者；③患者及家属知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：①对抗妇炎胶囊、甲硝唑过敏的患者；②不配合该次研究或者中途退出的患者；③存在精神障碍患者；④肝肾功能障碍者。

1.2 方法

对照组患者采用常规药物甲硝唑治疗。甲硝唑片（四川太平洋药业有限责任公司，国药准字H51021142；规格：0.2 g）口服，0.4 g/次，3 次/d，连续治疗7 d。

观察组患者在对照组的基础上采用抗妇炎胶囊治疗。甲硝唑片的使用与对照组相同。抗妇炎胶囊（贵州远程制药有限责任公司，国药准字Z20025698；规格：0.35 g），口服，4 粒/次，3 次/d，连续治疗7 d。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组的临床疗效、不良反应、复发率、住院时间与症状消失时间、临床症状缓解时间与盆腔修复时间、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和自然杀伤T 细胞（natural killer T cell，NKTs）水平、血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-2（Interleukin-2，IL-2）水平、症候积分。

①临床疗效：显效为治疗后患者病情稳定，盆腔功能恢复正常；有效为治疗后患者病情好转，盆腔功能基本恢复正常；无效为治疗后患者病情严重或者恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%[3]。

②不良反应：包括食欲不振、恶心、头晕。

③复发率：对两组患者进行3 个月的随访，观察患者病情的复发情况。复发率=复发例数/总例数×100.00%[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件分析处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者住院时间与症状消失时间比较

观察组住院时间、症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者住院时间与症状消失时间比较[（±s），d]

表2 两组患者住院时间与症状消失时间比较[（±s），d]

组别 例数 住院时间 症状消失时间观察组 60 6.54±1.03 3.12±0.31对照组 60 8.97±2.14 4.90±1.14 t 值 7.925 11.671 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者临床症状缓解时间与盆腔修复时间比较

观察组临床症状缓解时间、盆腔修复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者临床症状缓解时间与盆腔修复时间比较[（±s），d]

表3 两组患者临床症状缓解时间与盆腔修复时间比较[（±s），d]

组别 例数 临床症状缓解时间 盆腔修复时间观察组 60 10.94±4.13 28.62±4.31对照组 60 16.87±4.54 47.09±5.41 t 值 7.484 20.680 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.4 两组患者VEGF 和NKTs 水平比较

治疗后观察组VEGF、NKTs 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者VEGF 和NKTs 水平比较（±s）

表4 两组患者VEGF 和NKTs 水平比较（±s）

注：*与本组治疗前相比，P＜0.05

组别 例数 时间 VEGF（μg/L） NKTs（%）观察组 60 治疗前 10.24±0.23 3.22±0.58治疗后 （17.93±0.43）* （6.94±0.34）*对照组 60 治疗前 10.27±0.33 3.24±0.55治疗后 （16.45±0.44）* （5.34±0.45）*

2.5 两组患者血清TNF-α、IL-2 水平比较

观察组血清TNF-α 低于对照组，IL-2 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组患者TNF-α 和IL-2 水平比较[（±s），ng/ml]

表5 两组患者TNF-α 和IL-2 水平比较[（±s），ng/ml]

注：*与本组治疗前相比，P＜0.05

组别 例数 时间 TNF-ɑ IL-2观察组 60 治疗前 2.04±0.13 3.12±0.28治疗后 （1.08±0.04）* （4.17±0.14）*对照组 60 治疗前 2.07±0.07 3.14±0.07治疗后 （1.75±0.14）* （3.84±0.15）*

2.6 两组患者症候积分比较

观察组症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表6。

表6 两组患者症候积分比较[（±s），分]

表6 两组患者症候积分比较[（±s），分]

注：*与本组治疗前相比，P＜0.05

组别 例数 时间 症候积分观察组 60 治疗前 21.24±7.83治疗后 （6.41±4.64）*对照组 60 治疗前 22.37±7.47治疗后 （12.05±5.24）*

2.7 两组患者不良反应比较

观察组不良反应发生率与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0.05），见表7。

表7 两组患者不良反应比较[n（%）]

2.8 两组患者复发率比较

随访3 个月，观察组有1 例（1.67%）患者复发，对照组有8 例（13.33%）患者复发，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.324，P＜0.05）。

3 讨论

3.1 慢性盆腔炎定义及治疗方法

女性的慢性盆腔痛定义为持续的、非周期性的疼痛，被认为是与骨盆相关的结构，持续疼痛超过6 个月[5]。它通常与其他功能性躯体疼痛综合征（如肠易激综合征、非特异性慢性疲劳综合征）和精神健康障碍（如创伤后应激障碍、抑郁症）相关[6]。在严重情况下，通常需要转诊以通过腹腔镜进行子宫内膜异位症的诊断评估。目前对于慢性盆腔炎的根治性治疗难以捉摸，循证疗法有限[7]。

3.2 抗妇炎胶囊和甲硝唑在慢性盆腔炎中的应用

慢性盆腔炎在中医上被认为是湿热邪毒、瘀血痰湿积聚、水湿不化等，抗妇炎胶囊主要成分为苦参、杠板归、黄柏、连翘、益母草、赤豆、艾叶、当归、乌药。苦参、杠板归、黄柏为苦味药物，能够燥湿清热。当归能够活血化瘀，乌药与益母草可以行气止痛，艾叶能够温中散寒调经。多种成分协同使用，能够发挥治疗的作用[8]。

甲硝唑是一种常用的抗生素类药物，具有抗原生动物虫的能力，例如溶组织性变形杆菌、阴道毛滴虫等，甲硝唑在厌氧相关感染中起着重要作用，其可以快速地杀灭细菌，具有良好的组织渗透性。

3.3 试验结果分析

本研究中采用抗妇炎胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎，临床总有效率方面比较，观察组相较于对照组更优（P＜0.05），说明抗妇炎胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎疗效显著，可以更好地改善患者的生活质量。本研究中临床症状缓解时间与盆腔修复时间方面比较，观察组短于对照组（P＜0.05），说明抗妇炎胶囊联合甲硝唑可以缩短盆腔修复时间，使症状较快地得到缓解，可以减少患者的疼痛和不适感。

综上所述，抗妇炎胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效显著，安全性较高，值得在临床推广应用。