情景模拟健康教育对白内障患者的影响

吉米兰 王小丽

摘要：目的：探寻白内障患者有效的健康教育方法。方法：随机将64例白内障患者分为对照组与观察组，分别接受常规健康教育、情景模拟健康教育，对比两组手术配合认知水平及手术依从性。结果：观察组手术配合认知水平及依从性明显优于对照组（P<0.05）。结论：对白内障患者教学情景模拟健康教育尤为必要，可强化配合手术知识，提高手术依从性。

关键词：白内障;情景模拟健康教育;手术配合;依从性

白内障致盲风险较高，手术有效治疗方法。然而大多数患者对手术没有一个正确、全面的认识，手术依从性较差，一定程度上影响了手术治疗效果[1]。对此，本研究提出情景模拟健康教育。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年6月收治的白内障患者64例，随机分为观察组与对照组各32例。对照组男14例，女18例;年龄30～82岁，平均年龄（60.10±4.10）岁。观察组男15例，女19例;年龄31～81岁，平均年龄（62.1±3.2）岁。两组患者基本资料（性别、年龄）均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规健康教育，主要是个人卫生、术前准备、眼部用药、术前检查、术中配合等。观察组接受情景模拟健康教育，由我院拥有多年护理经验的护士长与护士构成情景模拟健康教育小组，组长一职由护士长担任，基于患者实际情况制定情景模拟健康教育方案。具体为：①集中式电化教育。术前1 d，健康小组组织患者观看关于白内障手术有关知识的教育视频，重点讲述手术目标及意义、适应证、手术方法、麻醉选择、人工晶体选择及预后等，时间不超过5 min;讲解手术各注意事项、配合方法，并耐心地解答患者及家属所提出的各种疑惑，时间大约为十分钟。②模拟手术情景训练。开展模拟手术情景训练，至少两次，每次半小时。训练流程为：嘱咐患者将二便排空，取平卧位，双上摆在身体两侧，轻轻地闭上双眼，深呼吸、长呼气，持续5次后，全身肌肉完全放松，情绪平稳，过一段时间后继续;同心电监护仪相连接，头部保持不动，使用毛巾将口鼻捂盖半小时，模拟手术铺巾;指导患者下牙咬住上唇，或进行深呼吸，有效预防打喷嚏或咳嗽，避免出现出血等意外情况;在自制注视器光源指引下上下左右转动眼球，也可以注视，要求患者完全掌握;使用面前将术眼上下眼睑轻轻地撑开，模拟手术动作，时间保持在1 min。③干预后反馈：术后健康小组积极同患者沟通，询问对手术的感受，及时掌握反馈信息，调整手术，提高患者配合度。同时，促使患者真正意识到遵照医嘱及自我调节的必要性，强化术后自我护理的决心。针对依从性较差的患者，小组应同患者一起分析原因，并有效改正。

1.3 观察指标

采取本院自拟手术配合认知水平调查表，测试两组患者手术配合认知水平，内容包括术前检查、用药目的及注意事项，术中配合及应对，术后注意事项，每项内容最高分25分，分值越高说明认知能力越强。同对两组患者手术依从性进行评估，分为完全依从、部分依从和不依从，手术依从性率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学分析

數据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组手术配合认知水平比较

观察组手术配合认知水平明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组手术依从性比较

观察组患者手术依从性显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

健康教育是目前患者了解疾病与治疗相关信息的主要路径，可促使患者重视疾病，增强健康意识。针对白内障疾病的特殊性，本研究提出情景模拟健康教育方式，其临床优势主要表现为：（1）提高患者相关知识水平。情景模拟健康教育可激发患者参与主动性，强化患者对手术相关知识的理解与掌握，提高自信心。同时，情景模拟健康教育还注重引导患者养成健康行为，树立战胜疾病的自信心，缓解对手术的应激反应。情景模拟健康教育还具有真实、形象、直观等优势。本研究中，观察组采取了口头讲述、视频模拟及亲自模拟等方式，将患者置身于真实的手术环境中，切身感受手术配合要点。常规健康教育则不具有直观性，患者难以感受到手术环境，也无法了解与掌握相关注意事项。本研究结果表明，观察组手术配合知识水平明显优于对照组（P<0.05）。（2） 提高了患者依从性。术前开展情景模拟健康教育，可组织患者积极参与到手术整个过程中，从真实、形象、直观的模拟训练中了解与掌握手术相关知识及注意事项，积极参与到治疗中，进而提高手术依从性。本研究结果表明，观察组手术依从性明显优于对照组（P<0.05）。

参考文献

[1]王俊，秦艳，周媛婷.情景模拟健康教育对白内障患者术中配合知识认知度及应激反应的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（4）：620-623.