乌司他丁与奥曲肽联合用药治疗重症胰腺炎的疗效探讨

熊勤攀 杜超

摘要：目的：分析乌司他丁与奥曲肽联合用药治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的重症胰腺炎患者62例作为研究对象，其中单用乌司他丁治疗的重症胰腺炎患者31例作为对照组，采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的重症胰腺炎患者31例作为观察组。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效高于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论：乌司他丁与奥曲肽联合用药治疗重症胰腺炎效果突出，且不良反应少，安全性较高。

关键词：重症胰腺炎;乌司他丁;奥曲肽

重症胰腺炎作为临床较为常见的危急重症之一，主要特征为发病急骤、症状严重、疾病进展快等，如果未进行及时、有效的治疗，患者容易因炎性胰腺液不断渗出，导致腹水、胸水等严重并发症。临床治疗主要采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡等基础治疗方案联合药物治疗。但因为重症胰腺炎本身具有危险性，临床在保障药物治疗效果的同时，还应当兼顾用药安全性[1]。基于此，本研究采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎，分析临床疗效及用药安全性，希望能够为临床提供一定的参考。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年12月～2020年12月单用乌司他丁治疗的重症胰腺炎患者31例作为对照组，采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的重症胰腺炎患者31例作为观察组。对照组男18例，女13例;年龄25～62岁，平均年齡（41.3±8.6）岁。观察组男19例，女12例;年龄24～63岁，平均年龄（41.5±8.5）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡基础治疗，同时辅以镇静、止痛、补充血容量对症处理。对照组采用乌司他丁治疗，10万IU乌司他丁溶于5%氯化钠注射液100 ml，静脉滴注，每日1次。观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗，奥曲肽0.1 mg/次，皮下注射，每12小时1次。两组持续治疗7 d。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效及不良反应发生情况。（1）临床疗效分为显效、有效、无效。显效：经腹部CT检查显示胰腺形态学未改变，尿淀粉酶、血淀粉酶恢复正常;有效：经腹部CT检查显示胰腺水肿情况显著改善，尿淀粉酶、血淀粉酶较治疗前降低显著;无效：未能满足上述标准或病情加重。（2）不良反应包括头晕、腹胀、恶心呕吐等。

1.4 统计学方法

选择SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

对照组显效9例，有效14例，无效8例，总有效率为74.19%（23/31）;观察组显效18例，有效11例，无效2例，总有效率为93.55%（29/31）。两组总有效率比较差异显著（χ2=6.960，P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生情况比较

对照组发生头晕2例，腹胀1例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为19.35%（6/31）;观察组发生头晕3例，腹胀2例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为22.58%（7/31）。两组不良反应发生率比较无显著性差异（χ2=0.097，P>0.05）。

3讨论

奥曲肽的生理活性突出，可以优化重症胰腺炎患者胰腺微循环情况，抑制患者体内胃酸、腺酶、胰高血糖素、胰岛素等的分泌，对胰腺进行保护。乌司他丁是人类尿液提取物，在安全性方面的优势极为突出，可以有效优化微循环、组织灌注，还可以针对溶酶体酶进行全面控制，从而有效缓解炎症现象。对于重症胰腺炎来说，奥曲肽、乌司他丁联合治疗可充分发挥两种药物的优势，且不会增加不良反应，具有较高的安全性。

本研究结果显示，联合治疗的观察组治疗总有效率93.55%，明显高于乌司他丁单药治疗的对照组;观察组不良反应发生率22.58%，与对照组的19.35%比较无明显差异。提示奥曲他联合乌司他丁治疗重症胰腺炎效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]陈凯立，张汉洪，林龙，等.血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察[J].中国药房，2017，28（32）：4540-4544.

[2]邓伟婧，白云飞，李虹义，等.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效[J].中国临床研究，2017，30（8）：1043-1046.