高龄急性心肌梗死合并左心衰竭的护理

孙桂辉

流行数据调查指出，急性心梗患病率呈现逐年递增趋势，是常见致死因素。临床工作中发现，社会人口老龄化背景下，高龄急性心梗患病人数也随之增多[1]。随着急性心梗患者病情的加重，并发症情况明显，其中，急性心梗并左心衰情况较为常见，进一步增加了患者的死亡风险，降低患者的生活与生存质量。考虑疾病的特殊性以及高龄患者的特殊生理特点，除对症治疗外，需配合科学合理的措施改善患者的生活质量。研究指出，有效的护理干预可以进一步提高急性心梗并左心衰患者的护理效果、遵医行为，进而提高患者的安全性和生活质量，促进患者康复[2]。基于此，文章以我院2018年8月—2020年1月收治的高龄急性心梗并左心衰患者为例，分析个性化护理干预与护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为我院2018年8月—2020年1月收治的患者，总计80例。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）急性心梗并左心衰高龄患者，患者和家属知情参与。排除标准：（1）生命体征不平稳患者；（2）恶性肿瘤疾病患者。治疗基础上进行分组护理，两组例数一致。对照组：男25例，女15例；患者年龄71～85岁，平均（77.8±4.6）岁。研究组：男23例，女17例；患者年龄70～85岁，平均（77.0±5.0）岁。两组高龄患者资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：予以高龄患者常规护理，包括病情观察、疾病基础护理、安全护理、用药护理等。

研究组：配合个性化护理干预。（1）心理干预。根据高龄患者的焦虑、恐惧等情绪进行心理疏导，予以患者鼓励、安慰，对患者的情绪表示理解，以拉近彼此的关系。另外，以典型病例建立高龄患者治疗信心。（2）健康教育。根据高龄患者的理解能力进行疾病以及治疗知识健康教育，采取多媒体、图文并茂等形式，纠正患者疾病错误认知。（3）饮食干预。饮食上遵循少食多餐原则，根据高龄患者的体质、病情、喜好合理制定饮食方案，饮食以清淡、易消化为主。（4）用药干预。给药前告知高龄患者用药的价值、注意事项以及可能出现的不良反应、改善措施，以建立患者和家属的心理准备度。另外，随时检查高龄患者的用药情况，根据患者用药反应调整剂量。

1.3 观察指标

记录高龄患者的护理效果以及用药、饮食等方面遵医行为情况。

1.4 护理效果评价[3]

显效：高龄患者的恶心、呕吐等症状基本消失。

有效：高龄患者的临床症状明显缓解。

无效：以上效果未达到。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 数据分析

以SPSS 19.0建模计算高龄患者的研究指标，计数型指标护理效果、遵医行为以（n，%）的形式描述，采用χ2检验。P＜0.05，表示两组高龄患者指标差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

研究组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 高龄急性心梗并左心衰患者组间护理效果分析

2.2 遵医行为比较

研究组遵医行为优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 高龄急性心梗并左心衰患者组间遵医行为分析[例（%）]

3 讨论

急性心梗是内科常见疾病，患者合并左心衰并发症情况明显，进一步威胁患者的安全性、影响生活与生存质量[4-5]。另外，患病人群中老年患者居多，考虑老年人体质状况、合并症、自护能力等方面情况的特殊性，进一步增加了高龄急性心梗并左心衰患者的致死风险[6]。所以，除对症用药支持治疗外，需重视高龄急性心梗并左心衰患者的临床护理工作，通过优化、全面、有效的护理干预方案进一步提高高龄患者的安全性、护理效果，并在提高患者遵医行为的基础上提高患者的生存与生活质量、自护能力[7]。本文予以高龄患者个性化综合护理干预，通过予以急性心梗并左心衰患者心理干预、健康教育、饮食干预、用药干预的基础上稳定了高龄患者的身心状况、提高了患者的疾病认知度和遵医行为、规范了患者的饮食以及用药等方面行为习惯，满足了高龄急性心梗并左心衰患者的护理需求，促进了患者的治疗预后[8-10]。张园园，张芳芳[11]研究指出，高龄急性心肌梗死合并左心衰竭患者的治疗中应用合理且有效的护理方案，能够提高患者的护理效果，促进患者康复。

本文研究结果与刘思琦[12]研究结果有一致性，观察组患者实施针对性护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者的总有效率与护理工作满意度，观察组均优于对照组，P＜0.05。由此说明，积极且有效的护理干预是提高急性心梗并左心衰患者安全性的关键，满足了高龄患者的护理需求。

综上所述，高龄急性心梗并左心衰患者治疗期间辅助应用个性化护理干预可以提高患者的用药、饮食等方面的遵医行为，提高护理效果的同时促进患者治疗预后。