优质护理干预下小儿雾化吸入治疗呼吸道 感染的安全性及依从性的影响研究

蒋银华 卢君 陈丽 彭艳 (四川省巴中市中心医院儿科,四川 巴中 636000)

小儿呼吸道感染是常见儿科疾病类型，包括3种类型，如病毒性上呼吸道感染、小儿反复呼吸道感染、急性上呼吸道感染等。雾化治疗是临床常用治疗手段，但因小儿年龄普遍较小，多无法准确表达身心感受，可能出现哭闹、不配合治疗等现象，因此治疗过程中辅助优质护理干预意义重大[1-4]。纳入我院于2019年1月至2020年9月间收治的128例小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的患者作研究样本，评价优质护理干预与常规护理干预效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 时间:2019年1月至2020年9月间；分组:观察组与对照组各64例；观察组中男47例、女17例，年龄范围在3-10岁，平均为(6.2±2.0)岁，疾病类型:急性咽炎30例、急性扁桃体炎20例、普通感冒14例；病程时间平均为(5.9±1.0)d。对照组中男48例、女16例，年龄范围在3-10岁，平均为(6.6±1.8)岁，疾病类型:急性咽炎29例、急性扁桃体炎22例、普通感冒13例；病程时间平均为(6.1±1.1)d。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。同时纳入2组患儿家长各64例，年龄范围在25-40岁，平均为(31.6±2.0)岁。纳入标准:患者临床症状、实验室检查结果均确诊为呼吸道感染；患者家属对研究表示知情同意。排除标准:排除合并先天性肺疾病者；排除药物过敏史者；排除呼吸衰竭者。

1.2方法 观察组给予优质护理干预:①优质环境干预。②优质心理护理。③治疗护理:治疗前观察患儿呼吸是否通畅，禁止涂抹油性面霜，提前通知家属雾化治疗需在饭前进行，告知雾化时间在20分钟左右，取得家属支持。对照组给予常规护理:包括监测生命体征变化，定时测量体温，做好记录，协助完成各项检查，观察症状变化，提供用药指导，健康教育等。观察指标见相关文献[5-6]。

2 结 果

2.1比较症状改善时间 观察组退热时间、咳嗽消退时间、咽痛消失时间、住院时间均短于对照组，P<0.05；见表1。

表1 比较症状改善时间(n=64，d)

2.2评价治疗依从性 观察组治疗依从率98.44%，高于对照组84.38%，P<0.05。如表2。

表2 两组比较治疗依从性(n=64，例)

2.3评价满意度 观察组满意度98.44%，高于对照组82.81%，P<0.05；见表3。

表3 比较满意度(n=64，例)

2.4评价不良反应 观察组不良反应发生率3.13%，低于对照组14.06%，P<0.05；见表4。

表4 比较不良反应(n=64，例)

3 讨 论

呼吸感染发生后对儿童身心健康、生长发育产生严重影响，如治疗不当即可能导致部分炎症、如肺炎等[7]，是WHO(世界卫生组织)列出的3种最重要的儿科疾病类型。近年来随着临床收治的小儿呼吸道感染疾病人数不断增长，疾病治疗也获得临床广泛重视，自20世纪80年代以来，临床应用抗生素范围逐渐扩大，细菌感染经抗生素治疗后获得有效控制，但对病毒感染尚未发现有效治疗方法[8-9]。

如本次研究结果显示，观察组退热时间、咳嗽消退时间、咽痛消失时间、住院时间均短于对照组，P<0.05；观察组治疗依从率98.44%，高于对照组84.38%，P<0.05；观察组不良反应发生率3.13%，低于对照组14.06%，P<0.05；观察组满意度98.44%，高于对照组82.81%，P<0.05；分析原因发现，对照组给予常规护理，护理措施缺乏针对性，多无法取得满意的护理效果；观察组给予优质护理干预，该护理模式的特点为“优质服务”，主张整合多种护理措施形成护理方案，针对性更强，优化常规护理措施，护士结合儿童心理、行为特点设置病房环境，进行适当装饰，播放动画片等，使得病房环境充满温馨与童趣的感觉，消除患儿紧张不安的情绪，消除患儿恐惧心理，适应患儿心理发育特点，体现优质服务的特色，拉近护士与患儿的距离，护士提供护理服务过程中保持微笑服务，做到主动关心患儿，采用夸奖、鼓励性语言取得患儿信任，加强护患沟通，让家属多配合，提供更优质的服务。

综上所述，小儿呼吸道感染行雾化吸入治疗期间应用优质护理干预可以改善症状，不良反应风险低，提高患儿治疗依从性，家长对护理服务满意度评价高。