围手术期舒适护理干预对乳腺癌根治术影响分析

张亚宁 刘圆圆 张敏 (宝鸡市中心医院肿瘤外科,陕西 宝鸡 721008)

乳腺癌(mammary cancer)是女性最为常见的恶性肿瘤，乳腺癌根治术患者围术期将深受巨大的身体改变及心理改变，这些改变大部分患者产生不良影响，导致患者生活质量下降，心理状态不佳，影响患者的就医感受[1-4]。如何使乳腺癌根治术患者在围术期获得良好的身心感受，提高治疗质量是临床面临的重要课题之一。本方案对实施乳腺癌根治术的患者予以围术期苏舒护理，观察其对患者身心感受及治疗效果的影响，以期为临床完善乳腺癌根治术围术期护理方案提供参考。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月至2020年1月在我院行乳腺癌根治术治疗的患者50例作为研究对象，按照手术顺序对其进行编号，单号设为对照组，双号设为观察组，每组25例。对照组均为女性，年龄(55.84±8.36)岁，体质量指数(24.03±3.53)kg/m2。文化背景构成：小学3例，初中7例，高中10例，大专及以上5例；肿瘤分期构成：Ⅰ期12例，Ⅱ期8例，Ⅲ5例。观察组均为女性，年龄(56.02±8.61)岁；体质量指数(24.59±3.62)kg/m2。文化背景构成：小学2例，初中8例，高中10例，大专及以上5例；肿瘤分期构成：Ⅰ期11例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[5]。

1.2治疗及干预方法 两组患者均由同一组医生实施乳腺癌根治术。两组患者均予以围术期常规护理，观察组在常规护理基础上再予以舒适护理。(1)围术期常规护理：按照乳腺癌根治术围术期护理常规行术前访视、健康宣教、术前准备、心理辅导、医护配合演示、医护患交流沟通方式建立等，使患者能配合医护人员各项指令，顺利实施手术。(2)围术期舒适护理内容：在常规护理基础上，再根据不同阶段临床特点进行针对性舒适护理。观察指标及方法：比较两组患者术后不同阶段的疼痛评分(VAS)，比较两组患者术后并发症率，比较两组患者出院前1d生活质量评分(SCL-90)、对护理的满意率[6]。

1.3统计学方法 数据采用SPSS 13.0处理，计量数据表示为(Mean±SD)，组间比较行t检验。计数数据表示为%，组间比较行卡方检验，等级计数资料行秩和检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者术后不同阶段VAS评分比较 两组患者术后2hVAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后6h、12h、24h，观察组患者VAS评分低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者术后不同阶段VAS评分比较

2.2两组患者术后并发症率比较 观察组患者术后至出院前并发症率低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者术后并发症率比较[n(%)]

2.3两组患者术后生活质量比较 观察组患者术后至出院前SCL-90各维度及总评分均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者术后生活质量比较

2.4两组患者对围术期护理满意率比较 观察组患者对围术期护理满意率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者对围术期护理满意率比较[n(%)]

3 讨 论

近年来，舒适护理作为一种整体、个体化、针对性、创造性的护护理模式，在改善患者就医过程当中的身心感受及社会支持度方面获得较好的临床效果，为患者提供身心舒适的护理服务。心理舒适常针对个体的信仰、尊严、社会价值等精神需求的满足[7-8]。

本文通过对乳腺癌根治术患者围术期进行舒适护理，结果显示，较之于常规围术期护理，舒适护理有效降低患者术后疼痛感受，降低患者并发症发生率，提高患者术后生活质量及患者对围术期护理的满意率。说明舒适护理可显著改善乳腺癌根治术患者的身心感受及术后康复效果。

综上，对乳腺癌根治术患者实施围术期舒适护理，可有效降低其术后疼痛感受，提高其术后生活质量，降低并发症率，提高对护理的满意率，舒适护理是适合乳腺癌根治术患者的一种护理模式。