尿动力学检查在良性前列腺增生治疗中的效果分析

杨振涛

摘要：目的：重点分析尿动力学检查在良性前列腺增生（BPH）治疗的价值。方法：从2019年1月—2020年3月期间治疗的良性前列腺增生病案中随机抽取80例，均接受尿动力学检查，对比治疗前后尿动力学检查情况。结果：通过尿动力学检查，60例患者被确诊为膀胱出口梗阻（BOO）、10例逼尿肌严重受损、5例无梗阻、5例疑似梗阻。通过针对性治疗三个月后，患者BC、PVR水平明显低于治疗前，且VMCC、Qmax、膀胱压、逼尿肌压力水平更高（P<0.05）。结论：对于BPH患者而言，尿动力学检查有利于准确判断梗阻情况、膀胱功能，为临床治疗方案的制定提供可靠依据。

关键词：良性前列腺增生;尿动力学检查;治疗

【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-396-01

良性前列腺增生是男性高发疾病之一，随着年龄的增长，其发病率增长趋势更为明显，不仅排尿出现异常情况，而且还会影响膀胱、肾脏等功能，所以及时有效的治疗尤为关键。對于该疾病的诊治而言，膀胱出口梗阻情况较为常见，准确分析其梗阻情况有利于提高治疗方案的科学性。尿动力学检查，则是在可控环境下借助流体力学及电生理学相关知识，对尿路各部压力、流率及生物电活动进行准确测定，借助计算机记录与分析相关数据，传感器传导尿动力学相关参数，对患者病情进行模拟，是一种量化、直观的有效检测方法[1]。对此，本研究尝试采用尿动力学检查对BPH进行评定，现将整个研究内容及流程总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

病例样本共80例，均来自医院良性前列腺增生患者病例库，经临床诊断检查结果，均符合良性前列腺增生诊断标准。其中，最大80岁，最小48岁;年龄中位数（68.64±2.28）岁，平均病程（4.8±1.0）年。

1.2方法

（1）采用漏斗把尿液排到尿流传感器的集尿杯中，对自然尿流率进行测定;（2）认真消毒测量过程中使用的仪器，同患者连接起来，做好各项准备工作;（3）指导患者有效咳嗽，对膀胱压、腹压变化进行细致观察，检查各测压管道是否处于通畅状态，查看位置是否合理;（4）对患者的压力、流速曲线进行测量。测定时，对初尿意容量、患者咳嗽时膀胱感觉的变化、膀胱有无抑制性收缩等情况进行如实记载，当患者出现尿意时，排空尿液，查看相关数据是否有所出入，是否需要重新测量[2];（5）对各导管进行有效分离，查看患者冷热感是否正常，最后将各仪器连接予以有效切断。

1.3观察指标

如实记录膀胱最大储尿量（VMCC）、膀胱顺应性（BC）、最大尿流率（Qmax）膀胱压（cmH2O）、逼尿肌压力（cmH2O）。

1.4统计学分析

将病例样本所有数据录入到统计学软件中进行处理分析，以率和均数差分别表示对应资料，若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2结果

通过尿动力学检查，60例患者被确诊为膀胱出口梗阻（BOO）、10例逼尿肌严重受损、5例无梗阻、5例疑似梗阻。基于以上结果制定针对性治疗方案，如可疑梗阻或无梗阻的患者，可温水服用5mg非那雄安、4mg多沙唑嗪，每天一次;针对逼尿肌严重受损的患者，可采取膀胱造瘘术;针对 BOO者采取TURP。通过三个月的治疗，全部患者BC、PVR水平明显低于治疗前，且VMCC、Qmax、膀胱压、逼尿肌压力水平更高（P<0.05），详见表1。

3讨论

对于良性前列腺增生而言，发病率逐年增长趋势明显，严重威胁到了男性身体健康。其中，泌尿系症状较为明显，也是临床治疗的关键。关于良性前列腺增生临床研究较多，其中大多数针对尿量开展研究。尿流动力学状态可对排尿障碍情况进行如实反映，可准确评价出尿路输送、储存及尿液排出功能，前列腺患者异常症状较为普遍。同时，对于这一疾病而言，膀胱出口梗阻是常见症状，会导致逼尿肌功能出现变化，进而导致患者出现病理性变化，其原因主要是会造成膀胱肌出现纤维化趋势，逼尿肌渐渐老化，严重损伤了膀胱功能[3]。对此，膀胱出口梗阻情况是临床治疗方案确定重要考虑因素，所以诊断与掌握这一方面的情况尤为必要。

本研究选取的病例中均接受尿动力学检查，对BC、PVR、VMCC等指标进行重点测定，以此来对逼尿肌功能及膀胱压情况进行准确判断，找到尿流率降低的原因，基于此制定针对性治疗方案。通过针对性治疗后，全部患者BC、PVR水平明显低于治疗前，且VMCC、Qmax、膀胱压、逼尿肌压力水平更高（P<0.05），这充分证实了尿动力学检查能够对BPH病情进行准确评价，提高鉴别能力，为临床治疗方案提供可靠依据，保障患者生命健康。

参考文献：

[1]李海清，温儒民，范川.尿动力学检查在前列腺增生并逼尿肌收缩乏力患者中的临床应用[J].医药论坛杂志，2021，42（10）：66-69.

[2]白龙伟.探讨尿动力学检查在伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生患者治疗中的应用价值[J].临床研究，2020，28（11）：100-102.

[3]刘丽琴，张敏，吴剑.尿动力学围检查期预见性干预在良性前列腺增生病人中的应用[J].全科护理，2021，19（02）：232-236.