如何做好胃癌患者术后护理

周佳偲

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-238-01

胃癌，一种发生在胃部的癌症，通常起源于胃粘膜细胞。胃也是人体重要的消化器官，能够暂时存储以及消化吸收食物。近年来，伴随着人类生活水平的提高，社会的发展，全球范围内胃癌发病率在恶性肿瘤中排名靠前五位，死亡率位居第三位，男性发病率是女性的两倍以上。东亚地区是全球胃癌的重灾区，其中由于我国发病率最高。根据世界卫生组织统计，我国约有1.2亿的肠胃病患者，是当之无愧的“胃病大国”，尤其全世界一半的胃癌患者，都来自中国。胃癌最常见的病理类型是腺癌，胃癌在早期进行手术，术后的五年生存率可高达90%到100%。但晚期胃癌，目前的医疗技术仍然缺乏有效的治疗手段，所以一旦发现有胃癌的预兆，一定要及时前往医院就诊确认。除此之外，胃癌的术后护理相关措施也是十分重要的，因此，本文将简单介绍关于胃癌患者的术后护理措施，方便广大读者掌握患者术后的护理措施，熟悉了解胃癌的术后并发症。

1.胃癌的详细信息

有关胃癌的简单信息，已经在开头进行了基本的介绍。胃癌的发生通常都是由多种因素共同导致的，其中最常见的病因包括但不限于幽门螺旋杆菌的感染，癌前发生病变，遗传因素以及环境因素与日常饮食因素等等。

胃癌患者在早期都无明显症状，只有少数患者可能会出现腹胀，或者消化不良等轻微不适感，但易被患者忽略，不易引起重视。进展期胃癌可能会出现上腹痛以及体重下降等，且随着病情的发展，还有可能出现贫血，厌食，消瘦等症状。

針对这样一种疾病，手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法，早期患者在进行术后可获得根治。而进展期的胃癌患者，可能需要根据胃癌病理学类型以及临床分期，采用以手术治疗为主，化疗、放疗以及生物靶向治疗等手段为辅，进行综合治疗。从而达到延长患者生存期，及改善患者生存质量的目的。

2.胃癌患者的术后护理措施

胃癌的手术也分为两种，分别是根治性手术与非根治性手术，前者要求完整切除原发病灶，并清扫附近区域淋巴结，而后者主要包括姑息及减瘤手术。然而，不管使用何种手术方法，术前都要给患者预防性的使用抗菌药物，术后要鼓励患者尽早恢复经口进食。

进行胃癌手术治疗后的患者身体的体质会不可避免的较差，同时，患者的免疫力也会相应有所减弱，胃癌手术后多采用中药治疗癌症，减轻手术带来的毒害副作用。所以后期的巩固护理措施是至关重要的。

2.1日常生活护理

在手术进行后的1到2天内，患者出现伤口疼痛等都属于正常现象，实在难以忍受的可以使用止痛药缓解。在进行胃癌手术后可以鼓励患者术后进行简单活动。当然，患者的具体活动量可在咨询医生后根据个体差异而决定，早期活动可促进胃肠蠕动，预防术后肠粘连以及下肢静脉血栓。

在患者术后卧床期间，要注意每两个小时给患者翻一次身，避免长期卧床导致压疮。

在日常生活中，要保证患者的心情舒畅，要坚持患者每日的适量运动，同时也要避免劳累以及受凉。保持大便通畅，护理人员应及时观察有无黑便或血便，如发现异常及时就诊。

患者的术后初期可以每三个月前往医院进行一次复查，以后每半年复查一次，至少复查五年，在术后化疗以及放疗期间定期检查肝功能以及血常规等，实时监控自身健康状况，如有不良反应，及时前往医院复查。

2.2饮食护理

不论是术前还是术后，都要避免给患者进食腌菜，腌制烟熏类食品或霉变食品。因为根据流行病学研究显示，腌菜以及过多摄入食盐都会增加罹患胃癌的风险，所以一定要禁止这类食品的摄入。

手术结束后要注意密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况，但患者肛门排气后，严格执行“三六九”饮食，也就是术后，三天内禁食，六天内流质饮食，再逐渐过渡，九天以后半流质饮食。

一般胃癌手术都是把胃切除一部分，甚至是全切，所以一定要在饮食方面多加注意，防止对身体造成伤害。如果是部分切除在手术的第一个月后，最好是食用流食为主，而且最好是高蛋白，低脂肪，还可以适当的使用一些铁剂来补充由于胃酸减少而降低的铁的吸收，避免缺铁性贫血。为大部分切除或者全胃切除后，病人的饮食原则是既要补充营养，又要结合患者自身对于饮食的耐受情况，因此可能会出现千人千面的饮食建议。少吃多餐，温度不要太高，胃部切除后，肠胃的蠕动能力会大幅减弱，并且长时间卧床不起，会带来肠胃功能紊乱，尤其是便秘，会给病人造成更大的负担与痛苦。

手术前后会给患者少量多餐的原则与建议，并且给予高蛋白，高热量，高维生素的食物。多摄入易消化的食物，能够帮助患者术后纠正水电解质的紊乱，并且能够一定程度的改善患者的免疫力低下与营养不良，提高患者手术的耐受能力，以及术后恢复的效果。必要时可实施全肠胃外营养。并且严禁烟酒不吃高脂食物，适量补充铁剂、维生素，保持一个规律的饮食习惯以及健康作息。

2.3心理护理

癌症的发生对于任何人来说，心理打击都是非常巨大的，所以当被诊断为胃癌时，家属和朋友应该从心理上及时疏导减轻心理负担，降低对疾病恢复的影响。考虑到胃癌患者以及家属常常难以接受这样的现实，不论是家属还是患者，都应该积极调节心态，接受规范治疗，避免过多的担心与忧虑。

同时，在与患者沟通接触的过程中，要注意发现病人有无情绪上的转变，周围的护理人员要注意观察病人的需要程度，以及接受能力，去有选择性的提供消息。用尽可能简单易懂的语言去使病人能够理解与明白，这样能够帮助病人树立对抗疾病的决心增强，对治疗的信心一定程度上消除病人的顾虑以及消极心理，能够在治疗过程当中看到希望，从而积极配合治疗与护理。

此外，手术后的患者一定要避开误区，认为做完手术就一切根治了，不会再复发，但事实并非如此，一定要切记术后一定要定期复查，检测近期病情有无变化。如果出现复发迹象，一定要及早处理。

3.谨防术后并发症

在进行手术后，不同的患者可能会出现不同程度的并发症，所以一定要及时观察患者体征，进行相应护理。

术后并发症，包括了术后胃出血，术后梗阻以及倾倒综合症等。所以护理人员要严密观察生命体征变化，预防早期出血以及血容量不足所引起的脉数以及血压下降。

4.总结

事实上，在临床上进行胃癌患者的术后后期护理也是治疗的一个环节，优质的护理能够帮助患者有效的减轻痛苦，改善预后。是治疗过程中都不可少的，希望本文能够帮助到广大读者了解并掌握关于胃癌患者术后护理的相关知识，并在实际操作中起到作用。