优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果

黄媛媛 汪钦林

摘要：目的 对于肺结核病人应用优质护理对其护理质量以及依从性所起到的干预效果进行讨论。方法 选择2018年1月至2021年1月我院接诊的肺结核病人112例作为本次课题观察对象，根据所选肺结核病人的入院顺序对其进行分组，给予其中一组肺结核病人临床常规护理，一共56例纳入成为对照组，剩余一组肺结核病人接受优质护理，一共56例纳入成为研究组，对比两组肺结核病人的护理质量以及依从性情况。结果 接受优质护理的研究组肺结核病人护理质量评分明显高于对照组，两者对比差异明显;研究组肺结核病人的治疗依从性明显优于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中为肺结核病人提供优质护理服务的效果确切，能够显著提高病人的治疗依从性，保证护理质量，应该给予大力的推广与应用。

关键词：肺结核;优质护理;护理质量;治疗依从性;应用价值;

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-233-01

肺结核作为临床呼吸内科中非常多见的一类慢性传染病，主要是由于感染结核菌导致此疾病存在非常强的传染性，临床通常采取抗结核菌联合化疗方案进行治疗，疗效明显。关于肺结核疾病的病程时间比较长，十分容易引发病人产生不良情绪，例如不安、恐慌以及焦虑等导致病人的治疗依从性下降，对于治疗效果造成影响[1]。文献资料中认为一些肺结核病人因为对于自身所患疾病和治疗方法了解程度不足，或者存在误解，造成病人对于治疗产生抵触情绪，导致康复获得阻碍，所以临床中为肺结核病人提供良好的护理干预措施，能够进一步提高病人的治疗依从性，显著改善疾病整体治疗效果[2]。优质护理始终贯彻以人为本的护理原则，因为肺结核疾病的病程时间比较长，病人需要长期居家用药治疗，导致一些病人的依从性下降，优质护理能够依照病人的具体情况和性格特征，为病人提供针对性健康教育，详细介绍肺结核疾病的基本知识和临床治疗措施，帮助病人掌握自身所患疾病缓解，因为错误认知引发的焦虑以及疑惑心理，从而提高病人对于治疗与护理的依从性。本文选择2018年1月至2021年1月我院接诊的肺结核病人112例作为本次课题观察对象，对于肺结核病人应用优质护理对其护理质量以及依从性所起到的干预效果进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2021年1月我院接诊的肺结核病人112例作为本次课题观察对象，根据所选肺结核病人的入院顺序对其进行分组，给予其中一组肺结核病人临床常规护理，一共56例纳入成为对照组，剩余一组肺结核病人接受优质护理，一共56例纳入成为研究组;对照组中男33例，女23例，年龄在35岁至60岁，平均49.52±8.63岁，属于原发性肺结核疾病病人30例，属于继发性肺结核病人20例，属于胸外结核病病人6例;研究组中男34例，女22例，年龄在34岁至62岁，平均49.44±8.70岁，属于原发性肺结核疾病病人28例，属于继发性肺结核病人21例，属于胸外结核病病人7例;

两组肺结核病人的纳入标准：全部通过临床影像学检查获得明确的诊断，病人和家属全部知情并且同意本次课题研究。

两组肺结核病人的排除标准：肝肾功能严重衰竭，严重认知障碍和精神疾病，拒绝配合本次治疗的病人。

1.2方法

给予对照组肺结核病人临床常规护理：护理工作人员指导病人按时服用药物治疗，为病人简单介绍疾病的基本知识，针对情绪低落的病人，护理工作人员需要与其保持沟通，缓解其不良情绪。

给予研究组肺结核病人优质护理：组建优质护理小组，选择具有丰富临床经验的护理工作人员作为小组成员，当病人进入医院之后，护理工作人员和病人保持良好的沟通，掌握病人的性格特点，文化程度，以及家庭背景，依照所掌握的情况，结合病人的实际病情为其制定相应的护理方案。通过对肺结核病人的了解，发现大部分肺结核病人的性格相对孤僻，不善于和人进行交流，导致病人产生抑郁以及焦虑情绪对于疾病的整体治疗依从性产生影响，对此护理工作人员需要严格观察病人的情绪改变，倘若发现病人情绪低落，需要主动和病人交流，為其介绍疾病的治疗方法和治疗效果，为病人展示治疗成功的病例，加强病人对于自身疾病的认知程度，组建微信群，帮助肺结核病人之间相互沟通讲述自身感想和经历。开展药物治疗之前，护理工作人员需要依照病人的文化程度以及年龄，通过通俗易懂的语言为其介绍药物的治疗方法、治疗剂量以及相关注意事项，告知病人按时服药。因为病人的体质不同，对于药物治疗所产生的反应也存在差异，护理工作人员需要严格注意病人服药之后的反应，倘若产生异常现象，马上汇报主治医生，采取处理对策。一些肺结核病人受到疾病的影响，会拒绝配和临床治疗，无法遵照医嘱按时服用药物，护理工作人员需要耐心的为病人介绍服药的重要性，告知病人不可自行增减药物剂量。开展优质护理过程中，护理工作人员需要依照病人的饮食喜好，同时结合病人的病情为其制定合理的饮食方案，提高维生素以及蛋白质的日常摄入量，严禁食用生冷以及辛辣食物，同时告知病人在进食之后两小时接受适当的运动，增强身体抵抗力，使病人的生活质量获得进一步改善[3]。

1.3评价标准

通过调查问卷形式评价两组肺结核病人的护理质量情况，其中包含操作技能、服务态度、基础护理以及健康教育四项内容，得分和护理质量表现为正相关[4]。

对于两组肺结核病人的治疗依从性进行评价，将结果划分成为完全依从、部分依从和不依从。

1.4统计学计算

本组对比研究所获各项数据通过SPSS22.0统计学软件开展计算，对于符合正态分布同时方差齐的计量数据通过均数标准差方式进行表达，两组之间的对比通过独立样本t开展检验，计数资料通过百分数进行表达，两组之间的对比通过X2开展检验，统计计算得出P值作为判断是否存在统计学意义的参考数据。

2结果

接受优质护理的研究组肺结核病人护理质量评分明显高于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表1;研究组肺结核病人的治疗依从性明显优于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表2。

3讨论

肺结核疾病属于一类典型性慢性疾病，存在非常强的传染性，病人在发病初期不存在典型表现症状，如果病人发病后没有获得临床及时有效的治疗，那么会威胁到病人的生命安全，还会对四周人群的身体健康构成威胁。肺结核在所有传染性疾病中非常多见，主要是因为结核杆菌引起，当感染结核杆菌之后不会马上出现表现症状，但是在机体抵抗力降低，相关表现症状能够慢慢显露，因为肺结核疾病需要接受长期治疗，不但会增加病人生理上的折磨，还会影响到病人的心理，造成病人产生抑郁以及焦虑等情绪，影响到治疗依从性。由于现在医疗水平的飞速发展，人们对于医疗服务的需求随之升高，更加重视护理服务质量导致护理模式不断变化与更新，优质护理属于一类新型护理方案，能够帮助改善病人的不良情绪，提高病人的治疗依从性[5]。根据本文对比研究资料可见，选择我院接诊的肺结核病人112例作为本次课题观察对象，根据所选肺结核病人的入院顺序对其进行分组，给予其中一组肺结核病人临床常规护理，一共56例纳入成为对照组，剩余一组肺结核病人接受优质护理，一共56例纳入成为研究组，对比两组肺结核病人的护理质量以及依从性情况，结果表明，接受优质护理的研究组肺结核病人护理质量评分明显高于对照组，研究组肺结核病人的治疗依从性明显优于对照组。由此可见，为肺结核病人开展优质护理，能够依照病人的实际情况为病人提供饮食、用药以及运动指导，使病人的生活质量进一步提高，从而促进疾病整体治疗效果。

综上所述，为肺结核病人提供优质护理服务的效果确切，能够显著提高护理质量，保证病人治疗依从性，具有推行空间与价值。

参考文献：

[1]林丽容，周维芬，黄贝真.多学科协同及流程化沟通护理干预对2型糖尿病合并肺结核患者不良情绪的影响[J].基层医学论坛，2021，25（12）：1640-1642.

[2]郭曉惠，姜红.对重症肺结核患者进行心理护理的临床效果及对提高患者护理服务的满意度分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（34）：179-180.

[3]王叙嫄，许怡芳.互联网+延续性护理对肺结核患者服药依从性、睡眠及生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（03）：497-499.

[4]肖燕灵，黄晓玲.居家护理干预在肺结核患者出院后自我护理中的效果及其对生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（03）：563-566.

[5]杨艳霞，李亚琴，任锐萍，张云锋.积极心理暗示结合基于行为转变理论的护理干预对肺结核患者心理弹性及健康行为的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（36）：187-189.