优质护理服务在高压氧治疗中的应用效果观察

王兰

（泗阳康达医院，江苏 泗阳）

0 引言

高压氧治疗是将患者置于高压氧舱中，使患者吸入纯氧或者高浓度的氧，来改善其对氧的摄取，从而提高氧含量，纠正缺氧状态，达到治疗目的[1]。但高压氧治疗环境是在封闭的高压舱中，狭小的空间中患者容易出现不良情绪，并且在治疗过程中还会因为加压、减压等操作造成患者生理性不适，使患者甚至产生抵制治疗的情绪，导致治疗效果较差[2]。因此需要对患者进行合理有效的护理以提高其对治疗的认可和依从，提升治疗效果，本研究即观察优质护理服务在高压氧治疗中的应用效果，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2018年8月至2019年9月于我院接受高压氧治疗的患者70例，根据护理方式的不同将所有患者分为对照组和观察组，对照组35例，男13例，女22例，年龄在23～67岁，平均（47.23±5.61）岁，接受常规护理服务；观察组35例，男18例，女17例，年龄在19～65岁，平均（45.73±5.94）岁，接受优质护理服务。两组患者一般资料经分析显示，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及家属对本研究均知情且同意，通过我院伦理委员会审查批准。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理服务。具体为：入舱前对患者进行常规知识宣教，包括其自身疾病及高压氧治疗的流程、注意事项、可能产生的不良反应等。

观察组患者接受优质护理服务，具体如下：（1）入舱前：根据患者病症具体情况对其进行针对性疾病及治疗方式的讲解，对高压氧治疗的具体流程、舱内管道及面罩使用的方法、目的、重要性、注意事项、收费标准等方面进行详细说明，确保患者充分了解治疗方法，缓解其对于封闭治疗的恐惧心理。与患者进行深入的沟通交流，了解患者对自己生理状态的主观看法及情绪，若患者出现焦虑、抑郁等情绪，通过缓解或转移患者注意力的方式平复患者情绪，引导其正确看待自身疾病和治疗方式，提升患者的自信心。护理人员需经过专业的高压氧护理培训，拥有较强的责任心和优秀的专业护理技术。入舱前1～2 h 吃药进食，防止过饱，避免进入舱内后引起呕吐、恶心。（2）入舱治疗期间：入舱前查看患者鼻腔是否通畅，使用1%盐酸麻黄碱滴鼻液预防鼻腔堵塞。加压过程中舱内温度由于压力上升而同步升高，嘱咐患者适当减少衣物。患者若出现耳闷等症状知道其进行吞咽、捏鼻鼓气等动作缓解不适，若出现耳痛需立即停止加压。稳压过程中观察患者行为状态，指导其正确吸氧，保持呼吸平稳，心态平稳。未出现异常情况下可以通过播放音乐等方式以调节患者状态，保持舱内压力变化不超过0.005 MPa，氧浓度在23% 以内。减压过程中舱内温度降低需嘱咐患者适当增加衣物，调整输液设备保持患者呼吸道通畅，避免引起患者剧烈咳嗽，嘱咐患者不要进行屏气等动作以免对肺部造成损伤。（3）出舱后由于压力环境变化可能出现不适，因此需观察患者行为状态并询问其是否有不适症状，若有不适需进行持续观察，对患者进行治疗后的注意事项、用药指导等方面的讲解，叮嘱患者保持心态的平和。

1.3 观察指标

并发症：中耳压力平衡失调、鼻窦气压伤等。显效：显著提高患者治疗依从性，未发生并发症；有效：患者治疗依从性有效提升，未发生并发症；无效：患者治疗依从性较差，发生并发症。护理有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

非常满意：护理态度好，护理效果好；比较满意：护理态度的效果较好；不满意：护理态度差，患者出现并发症，护理效果差。护理满意率=（非常满意+比较满意）/ 所有患者×100%。护理有效率和护理满意率越高，该种护理方式的效果越好。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 22.0 软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，计量数据通过t检验，以均数± 标准差（）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率对比

观察组患者的护理有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意率对比

观察组患者的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意率对比[n(%)]

3 讨论

高压舱是将患者完全关在压力舱内，在大于1 个大气压下呼吸100%氧气的一种康复治疗，高压氧可通过物理溶解氧增多、提高组织内毛细血管氧的弥散能力，加大组织内部氧弥散面积、增加椎-基底动脉及缺血区血流量、减轻脑水肿及降低颅内压，加速清除体内一氧化碳及其他有害气体[3]。既没有侵袭性又没有毒素，它能提供超过人体氧含量十几倍的氧气，高压舱治疗的适应症较多，如心脑血管疾病、感染等，但易出现中耳气压伤等副作用[4-6]。封闭和高压环境治疗多少会给患者带来生理和心理上的压力，因此需要对患者进行有效的护理以提高其治疗依从性[7-8]。

常规的护理服务缺乏对患者面对不熟悉的治疗模式时的指导，缺乏人性化的关怀，对于患者出现的生理不适和心理情绪未及时处理和疏导，致使患者容易出现抵触治疗的行为或者增加治疗过程中的风险，治疗效果较差。

优质护理则避免了上述问题，通过对患者入舱前、治疗过程中、出舱后进行知识宣教和心理疏导、全程陪伴引导参与治疗有效缓解患者的恐惧心理，对于治疗过程中的突发情况也能有效应对，显著减少突发事件的发生，对于提高患者的治疗依从性具有较好的作用，也有效提升了高压氧的治疗效果。本研究结果表明，接受优质护理的患者对护理的满意度明显高于对照组，护理有效率也明显提高，降低了中耳压力平衡失调等并发症的发生几率，治疗效果更好。

综上所述，对高压氧治疗的患者实施优质护理服务能有效提高治疗有效率以及护理满意度，提升高压氧治疗的效果，值得临床推广。