探析盐酸倍他司汀在后循环缺血性眩晕的近期治疗的临床疗效

李娟

（曹妃甸区医院，河北 唐山）

0 引言

后循环缺血属于神经内科疾病，好发于中老年人群，眩晕为主要症状，且具有发病率高、病情持续时间长、治疗难度大的特点。目前，临床上已将后循环缺血性眩晕作为重点和热点的研究问题，力求在有效治疗后可积极改善后循环缺血患者的生活质量，同时减少缺血性脑梗死的发生概率[1-3]。本次研究决定纳入2019年2月至2020年2月的患者予以研究，选用盐酸倍他司汀+醒脑静注射液治疗，探究单独和联合的疗效对比。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经伦理委员会批准，抽取患者的资料见表1。

表1 临床资料[n(%),]

表1 临床资料[n(%),]

纳入标准：①对本次研究所用药物无过敏反应者；②精神状态正常者；③自愿签署参与研究协议书者；④未患有糖尿病或高血压等其他慢性疾病者。

排除标准：①精神状态异常者；②拒绝或中途退出研究者；③有先天性疾病者；④有家族遗传疾病者；⑤对此次研究所用药物有过敏反应者。

1.2 方法

参照组--醒脑静注射液。在给予患者抗凝、营养神经、卧床休息等基础上给予20 mL 醒脑静注射液治疗，将20 mL注射液融入5% 250 mL 葡萄糖溶液中，静脉滴注，1 次/d，疗程为14 d[4-6]。

研究组--盐酸倍他司汀+醒脑静注射液。在参照组基础上将20 mg 盐酸倍他司汀注射液融于5% 205 mL 葡萄糖溶液中，静脉滴注，1 次/d，疗程为14 d。

1.3 观察标准

①对比近期疗效--依据后循环缺血患者的眩晕症状改善情况评估：治愈、显效、有效、无效。②对比DHI（生理、心理及功能状态，分值在0～100 分，总共25 个维度）和DARS评分（分值在0～6 分，不同等级分数表示的含义各有不一：0分-无眩晕；6 分-眩晕症状最重）--选用眩晕障碍量表和眩晕等级评估量进行评估。③对比TCD 检查指标--BA（基底动脉）；VA（双侧椎动脉），选用TCD（经颅多普勒超声）评估。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0 软件分析、处理，用t、χ2检验计量资料（）与计数资料（%），P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组DHI 及DARS 评分比较

治疗前，各项评分无对比性，治疗后，两项分值均呈下降趋势，下降幅度较大的是研究组，与参照组的高分值形成鲜明对比，详见表2。

表2 两组DHI 及DARS 评分比较（,分）

表2 两组DHI 及DARS 评分比较（,分）

2.2 两组近期疗效比较

研究组和参照组实行不同治疗模式后的近期疗效相比，临床总有效率持续偏高的是研究组，与参照组相比较，治愈率和显效及有效率均表现为高概率值，两组的近期疗效具有统计学意义，详见表3。

表3 两组近期疗效比较(n,%)

2.3 两组TCD 检查指标比较

治疗前，两组左右侧椎动脉等指标无差异性，治疗后，上升态势较为显著的是研究组，同参照组的低速度存在一定差异性，详见表4。

表4 两组TCD 检查指标比较（,cm/s）

表4 两组TCD 检查指标比较（,cm/s）

3 讨论

后循环缺血以肢体无力、视觉障碍、头晕或眩晕、头痛、复视、呕吐等为主要表现[7-9]。针对后循环缺血患者的临床症状，若不采取及时有效的治疗模式，患者很有可能出现脑梗死，或发生心肌梗死、肺部感染等并发症，严重时会危及生命。目前，临床上选用药物治疗的方式对后循环缺血患者实行相应治疗，而本次研究选用盐酸倍他司汀+醒脑静注射液的联合式治疗模式进行治疗。醒脑静注射液是一种新型中药注射剂，可通过减少和清除自由基，使细胞形态学改变减轻的形式，起到改善大脑血流供应和细胞代谢的作用，同时也可达到保护脑组织的目的；盐酸倍他司汀是H1受体激动剂，可起到改善微循环、消除内耳源性眩晕的作用，同时也具有增加脑及周围循环血量的效用[10]。本次研究将实行单独和联合模式后得知，两组的近期疗效相比，临床总有效率持续偏高的是研究组，与参照组相比较，治愈率和显效及有效率均表现为高概率值，两组的近期疗效具有对意义；两组在治疗前后的DHI 和DARS 评分比较，两项评分在治疗前并无对比性，治疗后，两项分值均呈下降趋势，下降幅度较大的是研究组，与参照组的高分值形成鲜明对比；参照组和研究组治疗前后的TCD 检查结果相比，左右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度在治疗前无差异性，但在治疗后均呈上升态势，上升态势较为显著的是研究组，同参照组的低速度存在一定差异性及统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，后循环缺血性眩晕患者选用盐酸倍他司汀+醒脑静注射液联合治疗，患者在治疗后的近期疗效较好，可积极改善患者的临床症状，增加椎基底动脉血供。