阴道炎灌洗上药治疗的临床干预体会

周晓蓉

（青海省海东市民和回族土族自治县人民医院 妇科，青海 海东）

0 引言

阴道炎又归属为阴道黏膜炎症，在妇科中十分常见。阴道内分泌物增多、异味以及阴道瘙痒是该疾病主要临床表现部分，症状严重者还会引起宫颈炎或者不孕，对女性日常生活质量以及工作造成严重影响[1]。该疾病主要特点包括易反复发作以及发病率高，从而导致患者在治疗过程中依从性差，不愿积极配合治疗[2]。为了确保患者在进行灌洗治疗过程中能够有效配合，从而提升整体治疗效果，临床决定配合有效护理干预措施[3]。本研究决定分析阴道炎灌洗上药治疗过程中对患者开展临床护理重要性，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共抽取1000例阴道炎灌洗上药病例，来源时间2021年1月至2021年6月，获得患者完整资料后进行分析。分组方式按照随机数表法分为对照组（n=500，常规护理）与观察组（n=500，临床护理）。对照组年龄最小20岁，最大39岁，平均（31.22±1.54）岁；观察组年龄最小21岁，最大38岁，平均（32.25±1.96）岁。两组资料差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：口头宣教、用药指导等。

观察组：（1）心理疏导。在接待患者时，护理人员需亲切对待，掌握患者实际病情状况，告知患者积极配合治疗，可加速病情康复，消除患者内心不安情绪。在整个操作过程中，动作轻柔且娴熟，可播放适当音乐，从而缓解患者心理压力。若需自行购买药物需告知患者，并实施针对性心理疏导。由于该疾病较为特殊，在治疗方面若长时间未见效果，不仅病情会恶化，同时患者心理方面还会出现悲观情绪。所以，尽可能对患者实施一对一护理干预，耐心讲解相关注意事项以及预防措施，增强患者治疗配合度以及信心。（2）灌洗护理。对患者进行灌洗前，告知患者保持深呼吸状态，全身放松。在清洗过程中需仔细对其外阴进行清洗，动作轻柔，避免患者阴道受损，从而引发出血。若患者阴道壁外粘结大量细菌，在开展灌洗前利用棉签进行擦拭，随后依靠相应设备对隐匿部位进行冲洗。（3）预防措施。告知患者定期到医院检查，早治疗、早发现。养成健康生活习惯，勤换内衣物，不可进入共同浴室。利用清水清洗阴道以及外阴部，若出现瘙痒现象，则进行中药洗剂坐浴，不可抓挠，防止皮肤破损引起感染。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者干预前后心理状态，分别选择自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）对其评分，总分值为100 分，若最终获取分值偏高，则表明患者心理状态越差；（2）分析对比两组患者干预前后生活质量，主要包括生命活力、感情因素、总体健康和活动能力等8 项内容，每个项目满分为100 分，分数越高则说明生活质量水平越高；（3）对比两组患者干预后患者配合度，结合自制调查表对患者上药配合度进行评分，满分为10 分，分值越高患者配合度越高，按照分数等级分类：0～4 分，视为拒绝配合；5～8 分为部分配合；＞9分为完全配合，总配合率=部分配合率+完全配合率。

1.4 统计学方法

以Excel 2007 整理数据，再导入数据至IBM SPSS 24.0 对资料进行分析处理，计量资料采用（）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，卡方检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后心理状态变化情况

干预前两组SAS 和SDS 评分相比，有可比性（P＞0.05）；干预后观察组SAS 和SDS 低于对照组，两组患者对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者干预前后心理状态（,分）

表1 对比两组患者干预前后心理状态（,分）

2.2 对比两组患者干预前后生活质量

干预前两组各项生活质量评分相比，有可比性（P＞0.05）；干预后观察各项生活质量评分均高于对照组，两组患者对比有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者干预前后生活质量（,分）

表2 对比两组患者干预前后生活质量（,分）

2.3 对比两组患者干预后患者配合度

干预后与对照组比较，观察组配合度更高，两组患者对比有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者干预后患者配合度[n(%)]

3 讨论

在女性群体中发病率最高疾病之一为阴道炎，饮食不健康、免疫力低下、不洁性交、年龄、不良妊娠历史以及性交过于频繁等是引发该疾病发病相关因素[4]。其临床症状并不明显，其中部分患者可能无法难以启齿从而不愿就诊，随着病情不断恶化，导致难度增加。由于该疾病发病机制十分复杂，同时伴有感染率上升风险，因此必须予以患者早期有效治疗方式，从而抑制感染[5]。

当前临床针对该疾病患者最常使用治疗方式为灌洗上药，可对微生物进行强氧化，消除致病性以及活性，加速黏膜修复，刺激免疫细胞繁殖和生产，从而改善患者阴道内环境，维持菌群动态平衡。然而，据有关调查显示，大部分女性患者由于难以启齿，因此治疗配合度相对较低。同时，部分症状严重者内心会出现焦虑或抑郁情绪，增加临床治疗难度，影响后期疗效。因此，临床决定在于以患者灌洗上药治疗过程中配合有效护理干预措施，从而增强患者治疗配合度以及临床疗效。本研究结果显示，干预后观察组SAS 和SDS低于对照组，各项生活质量评分均高于对照组，配合度更高（P＜0.05）。由此可见，在患者接受灌洗上药治疗时，从患者内心、灌洗护理以及预防措施等方面着手实施有效护理能够显著改善患者内心不良情绪，抑制感染事件发生，确保患者治疗安全和疗效，提升整体医疗服务水平，抑制病情复发[6]。

总之，将有效护理干预措施应用在阴道炎灌洗上药治疗患者过程中至关重要。可促使患者生活质量得到显著提升，增强患者治疗信心以及配合度，值得临床推广。