早期肠内外营养对早产儿生长发育的影响分析

张霞

（玉林市第一人民医院，广西 玉林）

0 引言

早产儿主要是指胎龄＜37 周的新生儿，由于胎儿出生时期较早，未达正常妊娠期就已产出，因此其各器官发育仍处于不成熟阶段，体重也较轻，易有多种健康问题的出现，对早产儿的生命健康造成严重影响[1-2]。利用早期肠内外营养干预方式，对早产儿进行治疗、护理，可提升早产儿的身体素质，增强其免疫力，有效减少其他病症的发作机率，使其有较健康的身体状态，降低早产儿的致残率和病死率，提升其生命质量，使早产儿能保持较稳定的生长发育状态。本研究旨在分析对早产儿实施早期肠内外营养后对其生长发育的影响，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年1月，收治的60例早产儿作为研究对象，并分为观察组30例，女19例，男11例，胎龄33～36 周，平均（32.62±0.73）岁，体重1452.52～1981.71 g，平均（1725.83±113.82）g 和对照组30例，女18例，男12例，胎龄32～35 周，平均（32.45±0.69）岁，体重1450.32～1980.93 g，平均（1726.11±113.94）g。研究选择的所有早产儿在其监护人陪同且签字同意下参与，并纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组早产儿基本资料，如胎龄、体重等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）根据《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》中诊断标准[3]，均为早产儿；（2）胎龄均＜37 周；（3）体重＜2000 g。

排除标准：（1）早产儿有先天性疾病；（2）早产儿有严重呼吸系统、心脑血管方面的疾病；（3）治疗期间死亡者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组的早产儿均接受保守营养支持，即根据早产儿具体的身体情况，对其给予适当的葡萄糖、氨基酸等静脉营养液治疗。观察组的患者均接受早期肠内外营养干预，其方法具体如下。

营养支持原则：首先需以母乳喂养为主，在此基础上护士可根据具体的喂养情况，和母婴身体状态，选用早产儿配方奶粉进行喂养，并适当选择适合早产儿吸吮、吞咽的奶瓶，以保障其日常的营养吸收。肠外营养方面，主要为葡萄糖、氨基酸、脂肪乳这三种物质，经微量电解质、微量元素等物质的配制，通过静脉营养液、24 h 输入方式，帮助早产儿补充营养。同时需尽量在24 h 内让早产儿开奶、微量喂养、尽早肠外营养，以保障其身体健康，若其已有肠内营养耐受现象，需适当撤销肠外营养。

营养支持策略：需尽快对早产儿进行肠内外营养支持，早产儿产出后的1～3 d 需开始肠内营养、肠外营养，肠外营养方面同样以葡萄糖（5.0～8.0 g/kg/d、产后1～3 d 开始）、氨基酸（1.0～3.5 g/kg/d、产后1～3 d 开始）、脂肪乳（0.5～3.0 g/kg/d、产后2～45 d 开始）为主。

1.2.2 观察指标

统计分析两组早产儿经治疗后的各指标数据，即统计其经治疗后所需的恢复体质时间、生理体质下降持续时间、足量喂养时间、总住院时间，以分析判断两种营养支持方式对早产儿身体状况的影响。

1.2.3 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数± 标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在本研究中对两组早产儿经治疗后的各指标数据进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组即接受早期肠内外营养干预的早产儿，其经治疗后的各指标数据更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 观察组和对照组经治疗后各指标数据的对比（,d）

表1 观察组和对照组经治疗后各指标数据的对比（,d）

3 讨论

早产儿主要是指胎龄在37 周以下的新生儿，由于未足周就产出，则其各项生长发育都未成熟，早产儿易产出后易有体重过轻，器官功能及适应能力较差等状况，极易在产出后有多种病症的发作，对其生长发育、神经系统功能等易造成严重影响，甚至危及其生命安全，因此早产儿需及时补充营养，以提升其免疫力，保障其正常的生长发育状态[4]。

利用早期肠内外营养干预对早产儿进行治疗，可及时补充其所需营养，保障其日常的营养摄入，确保有足够的营养物质支撑其生长发育，有效提升早产儿的生存机率，使其有较健康的身体状态。在肠内外营养干预的过程中，肠内营养的摄入需主要以母乳喂养为主，在母乳不可喂养或早产儿不适摄入母乳的情况下，可通过早产儿配方奶粉对其进行喂养，已保障其身体的营养吸收状态。同时需以尽早开奶、微量喂养为主要原则，在早产儿产出后的24 h 内让其进行肠内营养吸收，以确保其机体的正常运作状态，保障其各器官、组织的正常功能作用。而肠外营养则主要以葡萄糖、氨基酸、脂肪乳这三种物质为主，其中葡萄糖是活细胞能量的主要来源，是生物的主要供能物质，因此需及时向早产儿补充葡萄糖，最好在产后1～3 d 开始此物质的肠外营养支持，以确保其有充足能量来维持体温和机体的正常运作状态。氨基酸则是构成蛋白质的基本单位，在一定作用下可变为酸、抗体、激素等，或转变为碳水化合物、脂肪，同时也可适当地产生一定能量，因此在早产儿产出后1～3 d，也需及时、适当地为其补充此物质[5]。脂肪乳则有降低血脂、胆固醇、体脂的作用，此物质的补充可避免早产儿有生物学紊乱的状况发生，维持正常的肝功能作用，保障其正常的代谢功能。在本研究中，通过早期肠内外营养干预同保守营养支持间对比可知，接受早期肠内外营养干预的早产儿，其恢复体质、生理体质下降持续、足量喂养、总住院等所用时间都更少，且早产儿能在较短时间内恢复正常的生长发育状态，保持其基本的身体健康状态。

综上所述，对早产儿实施早期肠内外营养干预，可有效缩短早产儿身体恢复的所需时间，提升其生存几率，帮助其维持正常的生长发育。