护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪和主观幸福感的影响

李 芹

（辽宁省丹东市振安区卫生健康服务中心妇产科，辽宁 丹东 118000）

妊娠期高血压疾病（pregnancy-induced hypertension，PIH）情况下母婴安全、健康状况受到威胁，甚至影响分娩预后状况[1]。所以，除药物治疗外，需加强护理干预工作，通过积极的影响促进血糖控制、情绪控制，有助于改善分娩预后[1]。为了了解社区护理干预价值，本文就2019年4月至2020年5月收治的84例PIH患者为例进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为社区建卡的PIH患者，时间选自2019年4月至2020年5月，共计84例。纳入标准：①参与患者知情同意。②参与患者配合能力良好。③可以有效随访。④一般资料完整。⑤单胎妊娠、初产妇。排除标准：①近期重大手术史患者。②精神、意识、药物依赖等患者。③失访情况患者。④其他并发症患者。对84例患者分组，每组42例。对照组：患者年龄22～35岁，平均年龄（27.60±3.50）岁；孕周30～35周，平均（31.50±1.50）周；文化程度：小学3例，中学15例，大专以及以上24例。干预组：患者年龄21～36岁，平均年龄（27.90±4.20）岁；孕周28～34周，平均（30.30±1.80）周；文化程度：小学2例，中学14例，大专以及以上26例。两组PIH患者年龄分布、文化程度资料均衡，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 予以社区42例PIH患者基础生活指导、胎心监测、用药指导等常规护理。

1.2.2 干预组 配合综合护理干预。①心理干预。与PIH患者沟通中根据了解到的信息、情绪表现、理解能力等进行心理疏导，分析心态、血压水平关联性，并指导患者结合自身喜好选择情绪转移方法，包括冥想、音乐疗法、瑜伽等，并在沟通中了解到患者对PIH的认知程度，纠正患者的错误认知，介绍日常生活中的相关注意事项，在规范生活行为的基础上稳定患者心理。②饮食指导。了解患者饮食习惯，强调PIH、饮食方面关联性，指导患者食用高蛋白、维生素食物，说明饮食方面禁忌，遵循少食多餐原则，绝对禁止暴饮暴食、乱用药物。③生活指导。了解PIH患者的作息习惯，叮嘱患者养成健康作息习惯的重要性，需合理控制日常的作息、活动、睡眠时间，禁止睡前以高温水泡脚，否则会导致血压升高。④病情监测。日常可以以血压仪监测自身血压情况，通过血压水平进一步规范日常的生活，异常情况可以及时就诊处理。

1.3 观察指标 统计PIH患者经不同方案护理干预后的负性情绪、主观幸福感情况。

1.4 指标评分 参考焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、总体幸福感量表（GWB）评估干预后患者的负性情绪与主观幸福感[3]。

1.5 数据分析 PIH患者计量型指标观察指标评分以均数±标准差（）表示以及t检验，导入软件包SPSS21.0进行计算。P＜0.05表示指标比较存在显著性差异。

2 结果

2.1 负性情绪评分比较 干预组与对照组的84例PIH患者的SAS、SDS评分改善情况见表1。经统计学处理，两组干预后比较均比干预前改善、且干预组改善幅度大，P＜0.05。

表1 84例PIH患者组间情绪评分对比（分，）

表1 84例PIH患者组间情绪评分对比（分，）

注：a比较护理前，P＜0.05。

2.2 主观幸福感评分比较 干预组与对照组的84例PIH患者的主观幸福感总分改善情况见表2。经统计学处理，两组干预后比较均较干预前改善、且干预组改善幅度大，P＜0.05。

表2 84例PIH患者组间主观幸福感评分对比（分，）

表2 84例PIH患者组间主观幸福感评分对比（分，）

注：a比较护理前，P＜0.05。

3 讨论

PIH是女性妊娠阶段常见的并发症问题，有诱发子痫、慢性高血压等风险，且影响母体状况、胎儿体内发育情况，威胁身心健康[4]。结合中国知网、万方等专业数据库进行文献资料查询，PIH情况下增加了早产、低出生体质量等不良结局[5]。所以，需重视PIH情况，除用药对症支持外，强调护理干预对血压水平调节、母婴安全性的有积极影响[6]。社区工作中在为孕妇建卡的基础上配合综合护理干预，可以促进患者血压水平控制，提高睡眠质量以及主观幸福感，从而保障预后分娩情况[7]。社区综合护理干预在了解PIH、患者个体情况的基础上落实心理干预、饮食指导、生活指导、病情监测，规范了患者日常生活与行为，稳定了患者心理，有助于提升患者幸福感[8-9]。白伶伶[10]研究指出，同伴支持干预助于缓解PIH患者情绪，降低不良妊娠结局的发生率。

本文研究结果发现，干预组患者护理后主观幸福感总分（80.05±7.05）分明显高于护理前以及对照组（P＜0.05），SAS评分（38.05±3.30）分、SDS评分（36.60±3.20）分明显低于护理前以及对照组（P＜0.05）。本文结果与刘琦[11]研究接近，观察组患者干预后对疾病的认知程度明显高于对照组，干预后SAS评分、SDS评分均低于对照组，完全依从率87.76%高于对照组，母婴不良结局发生情况优于对照组。组间观察指标比较，P＜0.05具有统计学意义。由此说明，加强护理干预可提高PIH患者对疾病的认知程度，减轻负性情绪，进而改善母婴结局。

综上所述，妊娠阶段PIH并发症情况频发，影响母体健康、胎儿健康发育。予以PIH患者社区综合护理干预效果理想，对于情绪改善、提升幸福感有积极意义，从而改善妊娠、分娩预后情况，满足PIH患者护理需求。